Ha Louisiana-ban él, és hamarosan jogosulttá válik a Medicare-ra, akkor kíváncsi lehet arra, hogy milyen lehetőségei vannak.
A Medicare egy nemzeti kormány által támogatott egészségbiztosítási program 65 éves és idősebb emberek számára, valamint bármilyen életkorú emberek számára, akik bizonyos egészségi állapotban vannak.
Számos lehetőség áll rendelkezésre a Bayou állam lakói számára. Olvasson tovább, hogy többet tudjon meg a Louisiana-i Medicare-ről.
Mi az a Medicare?
A Medicare különböző részekből áll. Az A és B rész közvetlenül a szövetségi kormánytól származik, és eredeti Medicare-nek számítanak.
Az A. részre úgy gondolhat, mint kórházi biztosításra. Fedezi:
- kórházi ellátás, amelyet kórházba vagy szakképzett ápolóintézetbe kerül
- néhány korlátozott otthoni egészségügyi szolgáltatás
- hospice ellátás
A legtöbb ember nem fizet prémiumot az A. részért. Ennek oka az, hogy a béradót finanszírozzák, amelyet valószínűleg már a munkája alatt befizetett.
A B. rész az alapvető orvosi szolgáltatásokat és ellátásokat fedezi, amelyeket ambulánsan kap, például amikor az elsődleges orvoshoz vagy szakemberhez fordul.
Ön fizet díjat a B. részért. A prémiumát olyan tényezők alapján számítják ki, mint a jövedelme és az, hogy kap-e bizonyos típusú rokkantsági segítséget.
Az Original Medicare fizeti a fekvő- és járóbeteg-egészségügyi költségek egy részét, de nem mindegyiket. Ha csak A és B részei vannak, akkor felelős azért, hogy egy bizonyos összeget zsebből fizessen, amikor orvoshoz fordul.
Ráadásul az eredeti Medicare nem terjed ki a vényköteles gyógyszerekre. A kábítószer-lefedettség megszerzéséhez be kell iratkoznia a Medicare D részébe.
Növelheti lefedettségét, hogy segítsen a másolatok, az együttbiztosítás, az önrész és a gyógyszerköltségek kifizetésében. Erre a célra a szövetségi kormány kijelölt bizonyos típusú terveket, amelyeket magánbiztosítókon keresztül lehet megvásárolni. A Medigap-tervek, más néven Medicare-kiegészítő tervek, segíthetnek a másolatok és az önrészek fedezésében.
Medicare Advantage
A legátfogóbb lefedettség érdekében érdemes megfontolni a Medicare Advantage tervet. A Medicare Advantage (C. rész) tervek teljes mértékben helyettesítik az eredeti Medicare-t. Megvásárolhatja őket egy magánbiztosítótól.
A C. rész tervei ugyanolyan lefedettséget biztosítanak a kórházi és orvosi szolgáltatások számára, mint az A és a B rész. További lefedettséget is kínálnak, beleértve a vényköteles gyógyszereket is.
A Medicare Advantage tervek tartalmazhatnak fogászati, látás- és hallásbiztosítást, valamint wellness- és kedvezményprogramokat is. És általában jelentős megtakarításokat kínálnak a zseben kívüli költségeken, amelyeket fizethet, ha csak eredeti Medicare-je van.
Milyen Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Louisianában?
Ha Louisiana államban vásárol Medicare Advantage terveket, rengeteg lehetőség közül választhat. Ne feledje azonban, hogy nem minden terv kínálkozik minden egyházközségben. Itt van egy lista azokról a vállalatokról, amelyek a Medicare Advantage terveket kínálják Louisianában:
- Aetna
- Minden jó
- Kék kereszt Kék pajzs Louisiana
- Humana
- Lasso Healthcare
- Népek egészsége
- Vantage Health
- WellCare
A Medicare Advantage terv ajánlatai megyénként változnak, ezért adja meg saját irányítószámát, amikor terveket keres a lakóhelyén.
Ki jogosult a Louisiana-i Medicare-re?
A Louisiana-i Medicare-tervekre való jogosultsághoz meg kell felelnie az alábbi követelmények legalább egyikének:
- legyen 65 éves vagy annál idősebb
- bármilyen életkorú és bizonyos minősített fogyatékossággal rendelkezik
- bármilyen korú és végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenved
Mikor iratkozhatok be a Medicare Louisiana tervbe?
Kezdeti Medicare beiratkozási ideje 3 hónappal a 65. születésnapja előtt kezdődik, és azt követően 3 hónapig tart.
Ez idő alatt megkezdheti a beiratkozási folyamatot a Társadalombiztosítási Igazgatóságon keresztül elérhető online alkalmazás kitöltésével. Az alkalmazás kitöltése néhány percet vesz igénybe, és akkor is elindíthatja a folyamatot, ha még nem áll készen a nyugdíjazásra.
Kezdetben be kell jelentkeznie legalább az A. részbe. Ha a munkáltatón keresztül továbbra is jogosult a csoportos lefedettségre, akkor leiratkozhat a B részvételről. Ha Ön továbbra is biztosított a munkáltatón keresztül, később egy speciális felvételi időszakra jogosult.
Az A rész a legtöbb ember számára prémium nélkül kapható. A B. rész tartalmaz egy prémiumot.
Az éves nyílt beiratkozási időszakban, amely január 1-jétől március 31-ig tart, beiratkozhat a louisianai Medicare Advantage tervekbe.
Tippek a Louisiana-i Medicare-tervekbe való beiratkozáshoz
A Medicare-terv kiválasztásakor fontos átgondolni egyedi egészségügyi igényeit. Érdemes megfontolni néhány kérdést:
- Szüksége van több lefedettségre, mint ami elérhető az eredeti Medicare-en? Egészségügyi igényeitől függően pénzt takaríthat meg a tervek hozzáadása vagy a Medicare Advantage terv kiválasztása.
- Mi a terv költségszerkezete? Mennyibe kerülnek a díjak? Mennyit várhat fizetéstől, ha orvoshoz megy, vagy vényköteles gyógyszerre van szüksége?
- Milyen a szolgáltatói hálózat? Tartalmazza az Ön közelében lévő orvosokat és kórházakat vagy az Ön által preferált szolgáltatókat? Mi van, ha gondozásra van szüksége utazás közben?
- Mi a jelenlegi vagy volt tagok elégedettségi szintje? Gyakran találhat online értékeléseket. Fontolja meg azt is, hogy megkérdezze a Louisiana Medicare tagjait, családtagjait, barátait vagy ismerőseit, mit gondolnak a lefedettségről.
- Milyen típusú tervről van szó? Ki kell választania egy alapellátási orvost, vagy beutalókat kell kapnia a speciális ellátáshoz? Vannak, akik inkább egy megbízható orvossal dolgoznak együtt, aki felügyeli az ellátásukat, például a Medicare Advantage Egészségügyi Fenntartó Szervezettel (HMO). Más embereknek inkább lenne szabadságuk arra, hogy önállóan vegyenek igénybe speciális ellátást, például egy Preferált Szolgáltató Szervezetnél (PPO).
Medicare Louisiana források
A következő források segíthetnek többet megtudni a Medicare-tervekről és a lefedettségi lehetőségekről Louisianában:
- Louisiana biztosítási tanszék
- Medicare.gov
- Senior egészségbiztosítási információs program (SHIPP)
Mit tegyek ezután?
Ha készen áll a Louisiana-i Medicare-tervekbe való beiratkozásra, íme néhány következő lépés:
- Végezzen néhány kutatást a plébánián kínált Louisiana Medicare-tervekkel kapcsolatban. A kezdéshez használhatja a fenti tervek listáját, vagy kapcsolatba léphet a környékén lévő biztosítási ügynökkel, aki eladja a Medicare terveket.
- Töltse ki a Társadalombiztosítási Igazgatóságon keresztül elérhető online alkalmazást. Az alkalmazás gyors és egyszerű, és nem igényel semmilyen dokumentáció azonnali benyújtását.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
