Az értelmes orvos-beteg interakció hiánya évekkel késleltetheti a gyógyulást.
- Sam, ezt el kellett volna kapnom - mondta nekem a pszichiáterem. "Sajnálom."
„Ez” rögeszmés-kényszeres betegség (OCD) volt, olyan rendellenesség, amellyel öntudatlanul együtt éltem gyermekkorom óta.
Tudatlanul mondom, mert 10 külön klinikus, köztük pszichiáterem, rosszul diagnosztizált (látszólag) minden mentális rendellenességet kivéve OCD. Még ennél is rosszabb, hogy ez azt jelentette, hogy csaknem egy évtizedig erősen gyógyszeres kezelés alatt álltam - mindezt olyan egészségi állapot miatt, amellyel soha nem kellett kezdenem.
Tehát hová tűnt az egész olyan borzalmasan rossz?
18 éves voltam, és megláttam az első terapeutámat. De fogalmam sem volt, hogy nyolc évbe telik a megfelelő kezelés, nem is beszélve a helyes diagnózisról.
Először egy olyan terapeutához kezdtem fordulni, amelyet csak a lehető legmélyebb depresszióként és irracionális szorongások útvesztőjeként tudtam leírni, és amelyek nap mint nap pánikba estem. 18 éves koromra teljesen őszinte voltam, amikor az első foglalkozásomkor azt mondtam neki: "Nem folytathatom így tovább."
Nem tartott sokáig, mire pszichiáterhez fordult, aki diagnosztizálhatta és segíthette a puzzle mögöttes biokémiai darabjainak kezelését. Mohón beleegyeztem. Nevet szerettem volna kapni arról, ami engem ennyi év alatt zavart.
Naivan azt képzeltem, hogy nem sokban különbözik a megrándult bokától. Képzeltem egy kedves orvost, aki így üdvözölt: "Na, úgy tűnik, mi a baj?" majd egy körültekintő vizsgálatsorozat következik, például: „Fáj, ha…” „Képes vagy…”
Ehelyett papír kérdőívek és egy durva, ítélkező nő kérdezte tőlem: "Ha jól állsz az iskolában, miért vagy még itt?" utána „Finom - milyen drogokat akarsz?”
Ez az első pszichiáter „bipolárisnak” jelölne. Amikor megkíséreltem kérdéseket feltenni, megintett, hogy nem "bízom" benne.
További címkék halmozódnának fel, amikor a mentálhigiénés rendszerben haladok:
- bipoláris II
- bipoláris I. típusú
- borderline személyiségzavar
- generalizált szorongásos rendellenesség
- súlyos depressziós rendellenesség
- pszichotikus rendellenesség
- disszociatív rendellenesség
- hisztionikus személyiségzavar
De bár a címkék megváltoztak, a mentális egészségem nem.
Tovább romlott. Ahogy egyre több gyógyszert adtak hozzá (egyszerre nyolc különböző pszichiátriai orvosnál voltam, amelyek lítiumot és nagy adag antipszichotikumot tartalmaztak), klinikusaim csalódottak lettek, amikor úgy tűnt, hogy semmi sem javul.
Miután másodszor kórházba kerültem, egy személy törött héja került elő. Barátaim, akik eljöttek a kórházból, nem hitték el, amit láttak. Olyan alaposan drogoztam, hogy nem tudtam összefűzni a mondatokat.
Az egyetlen teljes mondat, amelyet mégis sikerült kimondanom, egyértelműen átjött: „Nem megyek vissza oda többé. Legközelebb először megölöm magam. ”
Ezen a ponton 10 különböző szolgáltatót láttam, és 10 különböző rohanó, ellentmondásos véleményt kaptam - és nyolc évet vesztettem egy megszakadt rendszer miatt.
Pszichológus volt egy válságklinikán, aki végül összerakta a darabokat. A harmadik kórházi kezelés határán jöttem hozzá, és kétségbeesetten próbáltam megérteni, miért nem lettem jobb.
- Azt hiszem, bipoláris vagyok, vagy határvonal, vagy… nem tudom - mondtam neki.
- Ez az Ön gondolkodni? - kérdezte tőlem.
Megdöbbenve a kérdésén, lassan megráztam a fejem.
És ahelyett, hogy átadta volna nekem a tünetek kérdőívét a diagnosztikai kritériumok ellenőrzéséhez vagy felolvasásához, egyszerűen azt mondta: "Mondja el, hogy mi folyik."
Így tettem.
Megosztottam a rögeszmés, kínzó gondolatokat, amelyek naponta bombáztak. Meséltem neki azokról az időkről, amikor nem tudtam megakadályozni, hogy kopogjak a fán, vagy megrepedjek a nyakamon, vagy megismételjem a fejemben a címemet, és hogy milyen érzésem volt, hogy valóban elvesztem az eszemet.
- Sam - mondta nekem. "Mióta mondják neked, hogy bipoláris vagy határos?"
- Nyolc év - mondtam elkeseredetten.
Rémülten nézett rám, és így szólt: - Ez a rögeszmés-kényszeres betegség legegyértelműbb esete, amit valaha láttam. Személyesen felhívom a pszichiáterét, és beszélek vele. "
Bólintottam, szavakat vesztve. Ezután elővette a laptopját, és végül átvizsgálott az OCD-n.
Amikor aznap éjjel online megnéztem egészségügyi nyilvántartásomat, az összes korábbi orvosom zavaros címkéinek sokasága eltűnt. Helyette csak egy volt: rögeszmés-kényszeres rendellenesség.
Bármennyire is hihetetlenül hangzik, az az igazság, hogy ami velem történt, az elképesztően gyakori.
A bipoláris rendellenességet például az esetek 69 százalékában tévesen diagnosztizálják, leggyakrabban azért, mert a depressziós tünetekkel küzdő klienseket nem mindig tekintik bipoláris rendellenesség jelöltjének, a hipomaniáról vagy a mániáról folytatott vita nélkül.
Az OCD-t hasonlóan csak az idő felében diagnosztizálják helyesen.
Ez részben annak köszönhető, hogy ritkán vetítik át. Az OCD nagy része az ember gondolataiban van. És bár minden orvos, akit megláttam, a hangulatomról kérdezett tőlem, egyetlen ember sem kérdezte soha, hogy vannak-e olyan gondolataim, amelyek aggasztanak, túl az öngyilkosság gondolatain.
Ez kritikus hiányzásnak bizonyulna, mert anélkül, hogy megvizsgálnák, mi mentálisan történik, hiányolták a puzzle legdiagnosztikailag legjelentősebb darabját: rögeszmés gondolataimat.
OCD-m csak arra vezetett, hogy depressziós hangulatváltozásokat tapasztaltam, mert a rögeszméim kezeletlenül maradtak és gyakran szorongattak. Néhány szolgáltató, amikor leírtam a tapasztalt tolakodó gondolatokat, még pszichotikusnak is titulált.
ADHD-m - amiről soha nem kérdeztek tőlem - azt jelentette, hogy a hangulatom, amikor nem voltam megszállott, inkább derűs, hiperaktív és energikus volt. Ezt többször tévesztették a mánia valamilyen formájával, a bipoláris rendellenesség másik tünetével.
Ezeket a hangulatváltozásokat súlyosbította az anorexia nervosa, egy étkezési rendellenesség, amely súlyos alultápláltsághoz vezetett, ami erősítette érzelmi reakcióképességemet. Bár soha nem tettek fel kérdéseket az étellel vagy a testképpel kapcsolatban - így az étkezési rendellenességem csak sokkal-sokkal később derült ki.
Ezért 10 különböző szolgáltató diagnosztizált bennem bipoláris rendellenességet, majd többek között határ menti személyiségzavart, annak ellenére, hogy egyik rendellenességnek sem volt más jellegzetes tünete.
Ha a pszichiátriai értékelések nem veszik figyelembe azokat az árnyalt módszereket, amelyek alapján a betegek konceptualizálják, jelentik és tapasztalják a mentális egészségügyi tüneteket, a téves diagnózis továbbra is a szokás.
Másképp fogalmazva, a felmérések és a szűrők olyan eszközök, amelyek azonban nem helyettesíthetik az orvos és a beteg közötti értelmes interakciókat, különösen akkor, ha az egyes emberek a tüneteiket leírják.
Így tolakodó gondolataimat gyorsan „pszichotikus” és „disszociatív”, a hangulatváltozásom pedig „bipoláris” címkével látták el. És amikor minden más kudarcot vallott, a kezelésre adott válasz hiánya egyszerűen a „személyiségem” kérdésévé vált.
Ugyanilyen fontos, hogy nem veszem észre azokat a kérdéseket, amelyeket egyszerűen soha nem tettek fel:
- akár ettem, akár nem
- milyen gondolataim voltak általában
- ahol a munkámmal küzdöttem
E kérdések bármelyike megvilágította volna, hogy mi is zajlik valójában.
Olyan sok tünet van, amellyel valószínűleg azonosulnék, ha csak szavakkal magyaráznám, amelyek valójában visszhangoznak a tapasztalataimra.
Ha a betegek nem kapnak helyet, amelyre szükségük van saját tapasztalataik biztonságos megfogalmazásához - és nem kapják meg őket arra, hogy megosszák mentális és érzelmi jólétük minden dimenzióját, még azokat is, amelyek „lényegtelennek” tűnnek a kezdeti megjelenésük szempontjából - mi Mindig marad hiányos kép arról, hogy mire van szüksége annak a betegnek.
Végül teljes és kiteljesedett életem van, amelyet csak az tesz lehetővé, hogy megfelelően diagnosztizálom azokat a mentális egészségi állapotokat, amelyekkel valójában együtt élek.
De megmaradt a süllyedő érzésem. Míg az elmúlt 10 évben sikerült lógnom, csak alig értem át.
A valóság az, hogy a kérdőívek és a felületes beszélgetések egyszerűen nem veszik figyelembe az egész embert.
És a páciens alaposabb, holisztikus szemlélete nélkül valószínűbb, hogy nem hagyjuk ki azokat az árnyalatokat, amelyek megkülönböztetik többek között az OCD-t a szorongástól és a depressziót a bipoláris rendellenességtől.
Amikor a betegek rossz mentális egészségi állapotban érkeznek, mint gyakran, nem engedhetik meg maguknak, hogy késleltessék gyógyulásukat.
Mivel túl sok ember számára akár csak egy év téves kezelés is fennáll annak a kockázata, hogy elveszíti őket - a kezelés fáradtsága vagy akár öngyilkossága miatt -, még mielőtt valódi esélyük lett volna meggyógyulni.
Sam Dylan Finch a mentálhigiénés és krónikus betegségek szerkesztője az Healthline-nál. Emellett a Let’s Queer Things Up! Című blogger is, ahol a mentális egészségről, a test pozitivitásáról és az LMBTQ + identitásról ír. Ügyvédként szenvedélyesen építi a közösségeket a gyógyulóban lévő emberek számára. Megtalálhatja őt a Twitteren, az Instagramon és a Facebookon, vagy többet megtudhat a samdylanfinch.com címen.
