Áttekintés
Az agy és a gerincvelő idegrostjai egy mielinhüvelyként ismert védőhártyába vannak csomagolva. Ez a bevonat növeli a jelek idegek mentén történő haladásának sebességét.
Ha sclerosis multiplexben (SM) szenved, a szervezetében a túlaktív immunsejtek gyulladást váltanak ki, amely károsítja a mielint. Amikor ez megtörténik, az agyon vagy a gerincvelőn plakkként vagy elváltozásként ismert sérült területek alakulnak ki.
Az állapot gondos kezelése és figyelemmel kísérése segíthet Önnek és orvosának megérteni, hogy halad-e. Viszont a hatékony kezelési terv betartása korlátozhatja vagy lassíthatja az elváltozások kialakulását.
Képek az SM agyi elváltozásairól
SM agyi elváltozások vizsgálata
Az SM progressziójának diagnosztizálásához és monitorozásához orvosa valószínűleg képalkotó vizsgálatokat rendel el. Ezeket a vizsgálatokat MRI-vizsgálatoknak nevezzük. Az orvosok fizikális vizsgálatokat is használnak az Ön SM lefolyásának nyomon követésére.
Az MRI vizsgálat segítségével képeket készíthet az agyáról és a gerincvelőről. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy ellenőrizze az új és változó elváltozásokat.
Az elváltozások kialakulásának nyomon követése segíthet orvosának abban, hogy megtanulja, milyen állapotban halad. Ha új vagy megnagyobbodott elváltozásai vannak, ez annak a jele, hogy a betegség aktív.
Az elváltozások figyelemmel kísérése orvosának is segítséget nyújthat a kezelési terv megfelelő működésében. Ha új tünetek vagy elváltozások jelentkeznek, javasolhatják a kezelési terv módosítását.
Orvosa segíthet a kezelési lehetőségekkel kapcsolatos döntések meghozatalában. Tájékoztathatnak az új terápiákról is, amelyek előnyösek lehetnek számodra.
Az SM agyi elváltozásainak tünetei
Ha elváltozások alakulnak ki az agyadban vagy a gerincvelődben, megzavarhatják az idegek mentén a jelek mozgását. Ez különféle tüneteket okozhat.
Például az elváltozások a következőket okozhatják:
- látási problémák
- izomgyengeség, merevség és görcsök
- zsibbadás vagy bizsergés az arcodban, a törzsödben, a karjaidban vagy a lábadban
- a koordináció és az egyensúly elvesztése
- a hólyag kontrollálásának problémája
- tartós szédülés
Idővel az SM új elváltozásokat okozhat. A meglévő elváltozások is nagyobbá válhatnak, ami visszaesést vagy a tünetek akut fellángolását okozhatja. Ez akkor fordul elő, amikor a tünetei súlyosbodnak, vagy új tünetek jelentkeznek.
Léziók kialakulása észrevehető tünetek nélkül is lehetséges. Az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet (NINDS) szerint 10 elváltozásból csak egy okoz külső hatást.
Az SM progressziójának lassítása érdekében számos kezelés áll rendelkezésre. A korai diagnózis és a kezelés segíthet megakadályozni az új elváltozások kialakulását.
Hogyan lehet megállítani az új elváltozások kialakulását?
Számos gyógyszer áll rendelkezésre az SM kezelésére. Ezen gyógyszerek némelyike segíthet enyhíteni a tüneteit relapszus vagy fellángolás során. Mások csökkentik az új elváltozások kialakulásának kockázatát, és segítenek a betegség előrehaladásának lassításában.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) több mint egy tucat betegséget módosító terápiát (DMT) hagyott jóvá az új elváltozások kialakulásának lassítása érdekében.
A legtöbb DMT-t az SM relapszusos formáinak kezelésére fejlesztették ki. Néhányukat azonban más típusú SM kezelésére használják.
Számos DMT ígéretet tett az új elváltozások megelőzésére az SM-ben szenvedő embereknél. Például a következő gyógyszerek segíthetnek az elváltozások megelőzésében:
- interferon béta-1b (Betaseron)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- interferon-béta 1a (Avonex, Extavia)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- kladribin (Mavenclad)
- teriflunomid (Aubagio)
- fumársav
- dimetil-fumarát (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- mitoxantron
- glatiramer-acetát (Copaxone)
A NINDS szerint klinikai vizsgálatok folynak, hogy többet megtudjanak ezeknek a gyógyszereknek a lehetséges előnyeiről és kockázatairól. Néhány közülük kísérleti jellegű, míg másokat az FDA jóváhagyott.
Megszűnnek az SM agyi elváltozásai?
Az elváltozások növekedésének lassítása mellett lehetséges, hogy egy napon meggyógyuljanak.
A tudósok mielinjavító stratégiák vagy remyelinizációs terápiák kidolgozásán dolgoznak, amelyek segíthetik a mielin újratermesztését.
Például egy kis klinikai vizsgálat szerint a klemasztin-fumarát elősegítheti a mielin helyreállítását az SM látóideg-károsodása esetén. A Clemastine fumarate over-the-counter (OTC) antihisztamin, amelyet szezonális allergiák kezelésére használnak.
További kutatásokra van szükség annak a lehetséges előnyök és kockázatok felméréséhez, amelyekkel a gyógyszer alkalmazható az SM kezelésére. Kutatások folynak a remyelinizáció elősegítésére szolgáló egyéb lehetséges stratégiák azonosítására és tesztelésére is.
A gerinc elváltozásai
A gerinc elváltozásai gyakoriak az SM-ben szenvedőknél is. Ennek oka, hogy a demielinizáció, amely az idegek elváltozását okozza, az SM jellegzetes jele. A demielinizáció az agy és a gerinc idegeiben egyaránt bekövetkezik.
Az elvitel
Az SM elváltozásokat okozhat az agyban és a gerincvelőben, ami különféle tünetekhez vezethet. Az elváltozások kialakulásának lassítása és az általuk okozott tünetek kezelése érdekében orvosa előírhat egy vagy több kezelést.
Számos kísérleti terápiát fejlesztenek ki nemcsak az új elváltozások kialakulásának megállítására, hanem azok gyógyítására is.
