Áttekintés
Az Egyesült Államokban körülbelül 7,4 millió ember szenved pikkelysömörben. Ez az állapot miatt a test túl sok bőrsejtet termel.
Az extra sejtek felhalmozódnak a bőrén, pikkelyes vörös vagy ezüstfehér foltokat, sebeket vagy hólyagokat képezve. A pikkelysömör bárhol előfordulhat a testén, beleértve a következőket:
- mellkas
- fegyver
- lábak
- törzs
- körmök
A pikkelysömörben szenvedők körülbelül 35 százalékában és a kapcsolódó ízületi állapotban szenvedő pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők körülbelül 80 százalékában alakulnak ki körömváltozások. Az orvosok nem tudják, miért történik ez egyes emberekkel, másokkal nem.
Ritka esetekben a köröm az egyetlen testrész, amely a pikkelysömör jeleit mutatja. Általában a pikkelysömörben szenvedők testük más részein is kiütések vannak.
Képek a köröm pikkelysömöréről
A köröm pikkelysömörének tünetei
A köröm pikkelysömör számos különböző tünetet okozhat.
Pitting
A körömlemez az a kemény felület, amely a körmök tetejét képezi. Keratin sejtekből áll.
A köröm pikkelysömöréből a körömlemez elveszíti a sejteket. Ennek eredményeként kis gödrök alakulnak ki a körmein vagy a körmein. A gödrök száma személyenként változó.
Vannak, akiknek csak egyetlen gödrük lehet minden körömön, míg másoknak tucatnyi gödrük van. A gödrök lehetnek sekélyek vagy mélyek.
Körömágy elválasztás
Néha a köröm elválhat a körömágytól, amely a körömlemez alatti bőr. Ezt az elválasztást onycholysisnek nevezzük. Üres helyet hagy a köröm alatt.
Ha köröm pikkelysömörben szenved, akkor először észrevehet egy fehér vagy sárga foltot a köröm hegyén. A szín végül egészen a kutikuláig megy.
A baktériumok bejuthatnak a köröm alatti térbe, és fertőzést okozhatnak, ami az egész körmöt sötét színűvé teheti.
A köröm alakjának vagy vastagságának változása
A gödrözésen kívül más változásokat is észlelhet a körmök textúrájában. A pikkelysömör Beau-vonalaknak nevezett vonalak keletkezhetnek a körmön.
A körmöket támasztó szerkezetek gyengesége a körmök morzsolódását okozhatja. A körmök vastagabbá válhatnak az onychomycosis nevű gombás fertőzés miatt is, amely gyakori a pikkelysömörben szenvedőknél.
Elszíneződött körmök
A köröm színe is megváltozhat. Sárga-vörös foltot láthat a körömágyban. Úgy néz ki, mint egy csepp olaj a körömlemez alatt, és itt kapta a nevét: olajcsepp folt.
A körme vagy a körme is sárga-barna színűvé válhat. A omladozó körmök gyakran fehérednek.
Kezelések a köröm pikkelysömörében
A köröm pikkelysömörét nehéz kezelni, mert a pikkelysömör a körmöt érinti, ahogy növekszik. A kezelési lehetőségek a következők:
Helyi gyógyszerek
A helyi kortikoszteroidok gyakori köröm pikkelysömör kezelés. Ezek elérhetőek:
- kenőcsök
- krémek
- emulziók
- körömlakkok
Általában naponta egyszer vagy kétszer alkalmazza őket.
A kortikoszteroid injekciók hasznosak lehetnek olyan tünetek kezelésében, mint:
- a köröm megvastagodása
- gerincek
- elválasztás
A kalcipotriol (kalcitreme), a kalcipotrién (Dovonex) és a kalcitriol a D-vitamin mesterséges változata.
Segítenek csökkenteni a gyulladást és lassítani a felesleges bőrsejt-termelést. Ezek a gyógyszerek enyhíthetik a köröm vastagságát azáltal, hogy csökkentik a köröm alatti sejtszaporodást.
A tazarotén (Tazorac) egy helyi retinoid, az A-vitaminból készült gyógyszer. Segíthet:
- a köröm elszíneződése
- gödrös
- elválasztás
Az antralin gyulladáscsökkentő kenőcs, amely lelassítja a felesleges bőrsejt-termelést. Naponta egyszer a körömágyra alkalmazva javítja az olyan tüneteket, mint a megvastagodás és az onicholysis.
A hidratálók nem kezelik a köröm pikkelysömörét, de enyhíthetik a viszketést és a bőrpírt, és elősegítik a köröm körüli bőr gyógyulását.
Orális gyógyszerek
A szisztémás (az egész testet átfogó) gyógyszerek, például a ciklosporin, a metotrexát, az apremilaszt (Otezla) és a retinoidok folyadékként vagy pirulaként vagy injektálható gyógyszerként kaphatók.
Az egész testen dolgoznak a bőr és a körmök megtisztításában, és közepesen súlyos és súlyos pikkelysömörre szolgálnak.
Az olyan biológiai gyógyszerek, mint az adalimumab (Humira), az etanercept (Enbrel) és az infliximab (Remicade), csillapítják a pikkelysömör okozta túlaktív immunválaszt.
Ezeket a gyógyszereket infúzióban vagy injekcióban kapja. Jellemzően olyan pikkelysömörre vannak fenntartva, amely más kezelésekre nem reagált.
Az orális gombaellenes szerek kezelik a köröm pikkelysömör okozta gombás fertőzéseket.
Fototerápia
A fototerápia a következőknek teszi ki a pikkelysömör által érintett bőrterületeket:
- ultraibolya (UV) sugarak a naptól
- fototerápiás egység egy klinikán vagy otthon
- egy lézer
A fény lelassítja a bőrsejtek növekedését.
A köröm pikkelysömörében a kezelést PUVA-nak hívják. Először áztassa a kezét, vagy vegyen be egy psoralen nevű gyógyszert. Ezután UVA fénynek van kitéve. Ez a kezelés hasznos lehet a köröm elválasztásának és elszíneződésének kezelésében.
Lézeres kezelés
A lézerterápia hasznos lehet a köröm pikkelysömörében. A köröm pikkelysömörében alkalmazott lézer típusát pulzáló festéklézernek (PDL) nevezik.
Úgy működik, hogy fénysugárral irányítja a bőr alatti ereket, és úgy tűnik, hogy csökkenti a köröm pikkelysömörének súlyosságát.
Házi kezelések a köröm pikkelysömörében
Néhány természetes gyógymód enyhítheti a pikkelysömör tüneteit, beleértve:
- kurkuma
- kapszaicin
- Holt-tengeri só
- Aloe vera
De a köröm pikkelysömörében az alternatív kezelési lehetőségek korlátozottabbak.
Az egyik növényi gyógymód, amely a köröm pikkelysömörének előnyét mutatja, az indigo naturalis, egy kínai növényi gyógyszer, amely ugyanabból a növényből származik, amelyet kék festék előállításához használtak.
Egy kis tanulmányban az olajban lévő indigo naturalis kivonat (Lindioil) jobban javította a köröm megvastagodását és az onicholysiset, mint a calicootriene.
Tippek a megelőzéshez
A gyógyszeres kezelés mellett próbálja ki ezeket a tippeket a fellángolások megelőzéséhez:
- Tartsa rövid körmeit, hogy elkerülje a sérüléseket vagy a köröm leemelését az ágyáról. A körmök rendszeres nyírása megakadályozza a felhalmozódást az alattuk.
- Ne harapjon, ne szedje a körmét, és ne nyomja vissza a kutikulákat. A br sérülései pikkelysömör fellángolást okozhatnak. Ezt Koebner-jelenségnek hívják.
- Viseljen védőkesztyűt, ha kertészkedik vagy sportol, vagy amikor mosogat vagy vízzel dolgozik.
- Tartsa tisztán körmeit a fertőzés megelőzése érdekében.
- Használjon hidratáló krémet a körömre és a kutikulára. Ez segíthet a repedezett vagy törékeny körmök megelőzésében.
- Kerülje a körmök körömkefével vagy éles tárggyal történő tisztítását. Ez segít megelőzni a köröm elválasztását.
Hogyan lehet elrejteni a köröm pikkelysömörét
Ha öntudatosnak érzi magát a köröm pikkelysömörével kapcsolatban, néhány dolgot megtehet annak érdekében, hogy kevésbé észrevehető legyen.
Az olyan kozmetikai kezelések, mint a köröm reszelése, a polírozás és a fényezés, javíthatják a körmök megjelenését, miközben gyógyulnak. Csak kerülje a hamis körmöket, ami növelheti annak kockázatát, hogy körme elválik az ágyától.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az Országos Psoriasis Alapítvány azt javasolja, hogy mindenki, aki pikkelysömörben szenved, forduljon bőrgyógyászhoz diagnózis és kezelés céljából. Ha már diagnosztizálták, egyeztessen orvosával, ha:
- a tünetei súlyosbodnak vagy zavarnak
- a kezelés, amelyen részt vesz, nem segít
- új terápiát vagy alternatív gyógymódot szeretne kipróbálni
