Áttekintés
A térd osteoarthritis (OA) akkor kezdődik, amikor a porc lebomlik a térdében, és végül csont- és ízületi károsodást eredményez. Az olyan egyszerű mozgás, mint az álló, fájdalmat okozhat.
Az életmódváltás és az OTC kezelés segíthet enyhíteni az enyhe tüneteket.
Idővel azonban ezek megszűnhetnek hatékonynak, és orvosa erősebb gyógyszereket írhat fel, beleértve alkalmi szteroid injekciókat is.
Az injekciók nem gyógyírok, de hatékonyak lehetnek a fájdalom enyhítésében és a gyulladás csökkentésében, esetleg több hónapig vagy néha még tovább is.
Olvassa el, hogy megtudja, hogyan működnek a térdinjekciók.
A térdinjekció típusai
Az OA kezelésére többféle térdinjekció létezik, de a szakértők nem ajánlják mindet.
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok, más néven glükokortikoidok, hasonlóak a kortizolhoz, egy hormonhoz, amelyet a szervezet természetes úton termel.
Példa erre a hidrokortizon. A térdízületbe adott hidrokortizon injekció segíthet csökkenteni a gyulladást és enyhíteni a fájdalmat.
A fájdalmat és gyulladásokat kezelő szteroidok különböznek az anabolikus szteroidoktól, amelyeket a testépítők használhatnak. Orális kortikoszteroidok is rendelkezésre állnak, de ezeket nem használják az OA kezelésére.
Folyadék aspiráció (artrocentézis)
Az ízületben általában van néhány köbcentis (cc) szinoviális folyadék, amely a mozgástartománya révén megkönnyíti a mozgást.
A gyulladás azonban folyadékgyülemhez vezethet a térdízületen belül. Az Arthrocentesis kiveszi a térdből az extra folyadékot, amely azonnali enyhülést jelenthet a fájdalom és a duzzanat ellen.
Az ízületi folyadék szívása szintén fontos, ha orvosa gyanítja, hogy ízületi fertőzése van. Az ízületi folyadék mintáját veszik, és laboratóriumba küldik a sejtszám, a tenyészet és az antimikrobiális érzékenység érdekében.
Esetenként kristályelemzést végeznek.
Egyéb injekciók: Hialuronsav, botox és még sok más
Néhány ember más típusú injekciókat alkalmazott a térd OA-jához.
Az American College of Rheumatology és az Arthritis Foundation (ACR / AF) szakértői azonban jelenleg nem javasolják ezek használatát, mivel nincs elég bizonyíték arra, hogy működnek.
Példák más típusú injekciókra:
- hialuronsav injekciók, más néven viszkoszupplementáció
- proloterápia
Ezenkívül az ACR / AF határozottan javasolja az alábbiak elkerülését, mivel ezekben a kezelésekben jelenleg hiányzik a szabványosítás.
- vérlemezkékben gazdag plazma (PRP)
- őssejtek kezelése
Lehet, hogy nem tudja pontosan, hogy milyen típusú injekciót kap, vagy milyen hatása lehet.
A kezelés megkezdése előtt mindig beszélje meg kezelőorvosával a kezelés előnyeit és hátrányait, hogy megalapozott döntést hozzon.
Mit jelent az eljárás?
Általában térdinjekciót kaphat orvosának irodájában. Az eljárás csak néhány percet vesz igénybe.
Az eljárás során leül, és orvosa elhelyezi a térdét. Használhatják az ultrahangot, hogy a tűt a legjobb helyre vezessék.
Orvosa:
- tisztítsa meg a térd bőrét, és helyi érzéstelenítővel kezelje
- helyezze be a tűt az ízületébe, ami némi kellemetlenséget okozhat
- fecskendezze be a gyógyszert az ízületébe
Bár kellemetlenséget érezhet, az eljárás ritkán fájdalmas, ha orvosának tapasztalata van az ilyen típusú injekció beadásában.
Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató kis mennyiségű ízületi folyadékot távolíthat el a nyomás csökkentése érdekében.
Fecskendőhöz rögzített tűt helyeznek a térdízületbe. Ezután kihúzzák a folyadékot a fecskendőbe, és eltávolítják a tűt.
A folyadék eltávolítása után az orvos ugyanazon a szúrás helyén injekciózhatja a gyógyszert az ízületbe.
Végül egy kis kötést helyeznek el az injekció helyén.
Felépülés
Az injekció után általában egyenesen hazamehet.
Orvosa javasolhatja Önnek, hogy:
- kerülje a megerőltető tevékenységet a következő 24 órában
- kerülje az úszást
- kerülje a pezsgőfürdőket
- kerülje a hosszan tartó kitettséget valaminek, amely lehetővé tenné a fertőzés bevezetését a tűpályán, amelyet 24 órán belül le kell zárni
- figyelje a mellékhatásokat, például allergiás reakciót vagy fertőzést (duzzanat és bőrpír)
- vegyen be OTC fájdalomcsillapító gyógyszert a kényelmetlenség csökkentése érdekében
A térde néhány napig gyengédnek érezheti magát. Kérdezze meg, van-e vezetési korlátozás.
A térdinjekciók előnyei és hátrányai
Íme néhány előnye és hátránya a térdinjekcióknak.
Kortikoszteroid injekciók
Előnyök
- A kortikoszteroid injekciók azonnal enyhíthetik a fájdalmat és a gyulladást.
- A megkönnyebbülés több hónapig is eltarthat.
- Bizonyos esetekben a tünetek végleg eltűnhetnek egy injekció beadása után.
Hátrányok
- Ezek általában rövid távú megoldások, és a fájdalom visszatér.
- Ha az OA súlyos, akkor lehet, hogy egyszerűen nem hatékonyak.
- Néhány ember nem tapasztal megkönnyebbülést.
- Idővel hatékonyságuk csökkenhet.
- A szteroidok használata káros hatásokat okozhat.
A szteroidok közvetlen injekciója több hónapig tartó azonnali megkönnyebbülést jelenthet, de általában csak rövid távú megoldás.
Néhány hónap múlva újabb injekcióra lehet szüksége, és idővel csökken a hatékonysága.
Ezenkívül nem mindenki kap megkönnyebbülést kortikoszteroid injekció után, különösen, ha már súlyos károsodása van.
Az injekció fő és azonnali mellékhatása vérzés lehet az ízületen belül, ha az arthrocentézis során kicsi ereket ragadnak meg.
A gyakori szteroid kezelés hosszú távú mellékhatásai lehetnek:
- a porc bontása
- a csont elvékonyodik az adott ízületnél, de ez valószínűleg ritka eset
Ezen okok miatt az orvosok általában azt javasolják, hogy várjon legalább 3 hónapot az újabb injekció beadása előtt, és az injekciókat egyetlen ízületre korlátozza, évente 3-4-re.
Egyes szakértők megkérdőjelezték, hogy a szteroid injekciók jó megoldás-e.
A 2019-ben publikált kutatások szerint a szteroid injekciók növelhetik az ízületek károsodásának kockázatát és felgyorsíthatják az OA kialakulását.
2017-ben a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a szteroid injekciók elvékonyíthatják a térdízületet csillapító porcot.
Egy 2020-as tanulmány megállapította, hogy azok az emberek, akik egy éven át fizikoterápián estek át, jobb eredményeket értek el, mint azok, akik szteroid injekciókat kaptak.
Folyadékszívás
A felesleges folyadék eltávolítása enyhítheti a fájdalmat és a kényelmetlenséget.
A mellékhatások a következők lehetnek:
- véraláfutás és duzzanat az aspirációs helyen
- fertőzésveszély
- az erek, az idegek és az inak károsodása
A folytatás előtt mindig győződjön meg arról, hogy egészségügyi szolgáltatója rendelkezik-e tapasztalattal az ilyen típusú kezeléssel kapcsolatban.
Az injekció beadása után figyelje meg a térdét az injekció problémáinak jeleit illetően, és ha aggályos, forduljon orvosához.
Tippek és életmódválasztás
Az injekciók, a gyógyszeres kezelés és más kezelések, valamint a térdműtétek súlyos esetekben segíthetnek, de a szakértők határozottan javasolják, hogy ezeket olyan életmódbeli döntések mellett használják, amelyek előnyösek lehetnek az ízületek egészségének.
Ezek tartalmazzák:
- a testsúly kezelése, mivel a plusz súly nyomást gyakorol az ízületekre
- gyakorlása a térd izmainak erősen tartása érdekében
- alacsony hatású tevékenységek mellett dönt, például a vízi testmozgás mellett
- kezdve az OTC-opciókkal, például az ibuprofennel, mielőtt vényköteles gyógyszerekre váltana
- nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) vagy kapszaicint tartalmazó helyi krémek alkalmazása
- hő és hideg párnák alkalmazása a fájdalom és a gyulladás enyhítésére
- térdmerevítő vagy Kinesio szalag segítségével támasztja alá a térdét
- nád vagy járóka használata az egyensúly megteremtésében
- tai chi, jóga vagy egyéb tevékenységek, amelyek elősegítik a rugalmasságot és csökkentik a stresszt
- elegendő pihenés
- egészséges étrend követése
- fizikai vagy foglalkozási terápiával rendelkezik, amely segít megbirkózni az OA kihívásaival
Mi a kilátás?
A kortikoszteroid injekciók jelentős enyhülést nyújthatnak, de nem gyógyítják meg a térd OA-ját. A hatékonyság egyénenként is változik, és egyes emberek jobban profitálhatnak, mint mások.
Ha az ízületi gyulladása már jelentősen előrehaladt, az injekciók és más gyógyszerek már nem jelenthetnek enyhülést.
Ebben az esetben érdemes beszélnie orvosával a részleges vagy teljes térdprotézis műtétről.
-how-long-it-stays-in-your-system.jpg)
