Diabéteszes hiperglikémiás hiperoszmoláris szindróma

A hiperglikémiás hiperoszmoláris szindróma (HHS) potenciálisan életveszélyes állapot, amely rendkívül magas vércukor (glükóz) szinttel jár.

Amikor a vércukorszintje túl magasra kerül, a vesék megpróbálják ezt kompenzálni a vizeletürítéssel a felesleges glükóz egy részének eltávolításával.

Ha nem iszik elegendő folyadékot az elveszített folyadék pótlásához, akkor a vércukorszintje megemelkedik. A véred is koncentráltabbá válik. Ez akkor is előfordulhat, ha túl sok cukros italt fogyaszt.

Ezt az állapotot hipermozolaritásnak nevezzük. A túl koncentrált vér elkezdi a víz kiszívását más szervekből, beleértve az agyat is.

Bármely betegség, amely dehidratálttá teszi vagy csökkenti az inzulinaktivitását, HHS-hez vezethet. Általában kezeletlen vagy nem diagnosztizált cukorbetegség eredménye. Egy betegség vagy fertőzés kiválthatja a HHS-t.

A vércukorszint ellenőrzésének és kezelésének elmulasztása HHS-hez is vezethet.

A tünetek lassan fejlődhetnek, és napok vagy hetek alatt fokozódhatnak. A lehetséges tünetek a következők:

• túlzott szomjúság
• fokozott vizelés
• láz

A kezelés magában foglalja a dehidráció visszafordítását vagy megelőzését és a vércukorszint kezelését. Az azonnali kezelés néhány órán belül elősegítheti a tünetek enyhítését.

A kezeletlen HHS életveszélyes szövődményekhez vezethet, beleértve:

• kiszáradás
• sokk
• kóma

A HHS orvosi vészhelyzet. HHS-tünetek esetén hívja a 911-et, vagy azonnal forduljon orvoshoz.

Milyen tünetei vannak a diabéteszes hiperglikémiás hiperoszmoláris szindrómának?

A HHS bárkivel megtörténhet. Ez gyakoribb az idősebb embereknél, akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek.

A tünetek fokozatosan kezdődhetnek, és néhány nap vagy hét alatt súlyosbodhatnak. A magas vércukorszint a HHS figyelmeztető jele. A tünetek a következők:

• túlzott szomjúság
• magas vizeletmennyiség (poliuria)
• száraz száj
• gyengeség
• álmosság
• meleg bőr, amely nem izzad
• hányinger
• hányás
• fogyás
• lábgörcsök
• látásvesztés
• beszédzavar
• az izomműködés elvesztése
• zavar
• hallucinációk

Menjen az ügyeletre, vagy azonnal hívja a 911-et, ha a HHS tünetei vannak.

A kezeletlen HHS életveszélyes szövődményekhez vezethet, például:

• kiszáradás
• vérrögök
• rohamok
• sokk
• szívroham
• stroke
• kóma

Mi okozza a diabéteszes hiperglikémiás hiperoszmoláris szindrómát?

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő idős embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki HHS.

Néhány tényező, amely hozzájárulhat a HHS-hez:

• rendkívül magas vércukorszint kezeletlen vagy nem diagnosztizált cukorbetegség miatt
• fertőzés
• olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a glükóz toleranciát vagy hozzájárulnak a folyadékvesztéshez
• a közelmúlt műtétje
• stroke
• szívroham
• károsodott vesefunkció

Hogyan diagnosztizálják a diabéteszes hiperglikémiás hiperoszmoláris szindrómát?

A fizikai vizsga megmutatja, ha rendelkezik:

• kiszáradás
• láz
• alacsony vérnyomás
• gyors pulzus

Orvosa valószínűleg vérvizsgálatot alkalmaz ennek az állapotnak a diagnosztizálására. A vérvizsgálat ellenőrzi az Ön jelenlegi vércukorszintjét. Orvosa diagnosztizálja a HHS-t, ha a vércukor értéke 600 milligramm per deciliter (mg / dL) vagy magasabb.

Orvosa más vizsgálatokat is végezhet a diagnózis megerősítéséhez, vagy megnézheti, hogy vannak-e egyéb lehetséges szövődmények. A vizsgálatok tartalmazhatnak vérvizsgálatokat a következők szintjének ellenőrzésére:

• vércukor
• ketonok
• kreatinin
• kálium
• foszfát

Orvosa elrendelhet glikált hemoglobin tesztet is. Ez a teszt megmutatja az előző 2-3 hónap átlagos vércukorszintjét.

Ha van HHS-je, de még nem kapott cukorbetegség diagnózist, orvosa vizeletvizsgálatot végezhet, hogy megnézze, cukorbeteg-e.

A Mayo Klinika szerint a HHS olyan embereknél fordulhat elő, akik még nem kapták meg a cukorbetegség diagnózisát.

Melyek a diabéteszes hiperglikémiás hiperoszmoláris szindróma kezelései?

A HHS orvosi vészhelyzet a szövődmények kockázata miatt. A sürgősségi kezelés a következőket foglalja magában:

• a vénákon keresztül adott folyadék a kiszáradás megelőzésére vagy visszafordítására
• inzulin a vércukorszint csökkentésére és stabilizálására
• kálium-, foszfát- vagy nátriumpótló, ha szükséges, hogy a sejtek visszatérjenek normális működésükhöz

A kezelés a HHS esetleges szövődményeit is kezeli, például sokkot vagy kómát.

Mi a hosszú távú kilátás?

Azok a tényezők, amelyek növelhetik a HHS szövődményeinek kockázatát, a következők:

• előrehaladott kor
• a kiszáradás súlyossága, amikor kezelik
• más betegségek jelenléte, amikor diagnosztizálják

A kezelésre való túl hosszú várakozás szintén növelheti a szövődmények kockázatát. A gyors kezelés néhány órán belül javíthatja a tüneteket.

Hogyan előzhetem meg a diabéteszes hiperglikémiás hiperoszmoláris szindrómát?

A HHS megelőzésének legjobb módja a cukorbetegség gondos figyelemmel kísérése és kezelése.

Tegye a következőket a HHS megelőzéséhez:

• Ismerje a HHS korai figyelmeztető jeleit, és ne hagyja figyelmen kívül azokat.
• Rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét, különösen ha rosszul van.
• Rendszeresen és következetesen vegye be az előírt gyógyszereket.
• Egészséges étrend fenntartása az orvos ajánlása szerint.
• Rendszeres testmozgás.
• Ha egyedül él, akkor legyen rokona vagy szomszédja, aki készenlétben áll vészhelyzetek esetén.
• Ossza meg a korai HHS figyelmeztető jeleket a családjával, barátaival és munkatársaival. Utasítsa őket, hogy forduljanak orvoshoz, ha nem tudja megtenni.
• Szerezzen be orvosi igazolvány karkötőt vagy kártyát cukorbetegséghez, és mindig tartsa magánál.
• Rendszeresen végezzen orvosi vizsgálatokat, és maradjon naprakész az oltásokkal kapcsolatban.
• Észreveszi a HHS tüneteit? Azonnal menjen orvosához.