A kutatók még nem fedezték fel a Parkinson-kór gyógymódját, de a kezelések hosszú utat tettek meg az elmúlt években. Ma számos különböző gyógyszer és más terápia áll rendelkezésre a tünetek, például a remegés és a merevség kezelésére.
Kedvesének fontos, hogy pontosan úgy szedje gyógyszerét, mint az orvos. Támogatást és gyengéd emlékeztetőket is felajánlhat.
Ahhoz, hogy hasznos lehessen, tudnia kell, hogy mely gyógyszerek kezelik a Parkinson-kórt, és hogyan működnek.
Dopamin gyógyszerek
A Parkinson-kórban szenvedőknél hiányzik a dopamin, amely egy agyi vegyi anyag, amely segít megőrizni a mozgások gördülékeny működését. Ezért az ilyen állapotú emberek lassan járnak és merev izmokkal rendelkeznek. A Parkinson-kór kezelésében alkalmazott fő gyógyszerek az agy dopamin mennyiségének növelésével.
Karbidopa-levodopa
A levodopa vagy L-DOPA nevű gyógyszer az 1960-as évek vége óta a Parkinson-kór fő kezelési módja. Továbbra is a leghatékonyabb gyógyszer, mert pótolja az agyban hiányzó dopamint.
A legtöbb Parkinson-kórban szenvedő beteg a kezelés során egy ideig szed levodopát. A levodopa az agyban dopaminná alakul.
Számos gyógyszer kombinálja a levodopát a karbidopával. A karbidopa megakadályozza a levodopa lebomlását a bélben vagy a test más részeiben, és dopaminná alakítja, mielőtt az agyba jutna. A karbidopa hozzáadása szintén segít megelőzni a mellékhatásokat, például az émelygést és a hányást.
A karbidopa-levodopa néhány különböző formában kapható:
- tabletta (Parcopa, Sinemet)
- lassan felszabaduló tabletta, így hatása tovább tart (Rytary, Sinemet CR)
- infúzió, amelyet csövön keresztül juttatnak a belekbe (Duopa)
- inhalációs por (Inbrija)
Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai a következők:
- hányinger
- szédülés
- szédülés felálláskor (ortosztatikus hipotenzió)
- szorongás
- tics vagy más szokatlan izommozgás (diszkinézia)
- zavar
- nem valós dolgok látása vagy hallása (hallucinációk)
- álmosság
Dopamin agonisták
Ezek a gyógyszerek nem alakulnak át dopaminná az agyban. Ehelyett úgy viselkednek, mint a dopamin. Vannak, akik a dopamin agonistákat a levodopával együtt szedik, hogy megakadályozzák tüneteik visszatérését azokban az időszakokban, amikor a levodopa elmúlik.
A dopamin agonisták a következők:
- pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), tabletta és nyújtott hatóanyag-leadású tabletta
- ropinirol (Requip, Requip XL), tabletta és nyújtott hatóanyag-leadású tabletta
- apomorfin (Apokyn), rövid hatású injekció
- rotigotin (Neupro), tapasz
Ezek a gyógyszerek ugyanolyan mellékhatásokat okoznak, mint a karbidopa-levodopa, beleértve az émelygést, a szédülést és az álmosságot. Kényszeres magatartást is okozhatnak, például szerencsejátékot és túlevést.
MAO B inhibitorok
Ez a gyógyszercsoport másként működik, mint a levodopa, hogy növelje az agy dopaminszintjét. Gátolják a dopamint lebontó enzimet, amely meghosszabbítja a dopamin hatását a szervezetben.
A MAO B inhibitorok a következők:
- szelegilin (Zelapar)
- razagilin (Azilect)
- szafinamid (Xadago)
Ezek a gyógyszerek olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint:
- alvászavar (álmatlanság)
- szédülés
- hányinger
- székrekedés
- gyomorrontás
- szokatlan mozgások (diszkinézia)
- hallucinációk
- zavar
- fejfájás
A MAO B inhibitorok kölcsönhatásba léphetnek bizonyosakkal:
- élelmiszerek
- vény nélkül kapható gyógyszerek
- vényköteles gyógyszerek
- kiegészítők
Győződjön meg róla, hogy beszélt orvosával az összes gyógyszerről és kiegészítésről, amelyet szeretettje szed.
COMT-gátlók
Az entakopin (Comtan) és a tolkapon (Tasmar) gyógyszerek szintén blokkolnak egy olyan enzimet, amely lebontja az agy dopaminját. A Stalevo egy kombinált gyógyszer, amely mind a karbidopa-levodopát, mind a COMT-gátlót tartalmazza.
A COMT-gátlók sok ugyanolyan mellékhatást okoznak, mint a karbidopa-levodopa. Károsíthatják a májat is.
Egyéb Parkinson-gyógyszerek
Bár a dopaminszintet növelő gyógyszerek a Parkinson-kór elemeinek egy része, néhány más gyógyszer is segít a tünetek kezelésében.
Antikolinerg szerek
A trihexifenidil (Artane) és a benztropin (Cogentin) csökkenti a Parkinson-kór remegését. Mellékhatásaik a következők:
- száraz szem és száj
- székrekedés
- gond a vizelet felszabadításával
- memória problémák
- depresszió
- hallucinációk
Amantadin
Ez a gyógyszer segíthet a korai stádiumú Parkinson-kórban szenvedőknek, akiknek csak enyhe tüneteik vannak. Kombinálható karbidopa-levodopa kezeléssel is a betegség későbbi szakaszaiban.
A mellékhatások a következők:
- lábdagadás
- szédülés
- foltok a bőrön
- zavar
- száraz szem és száj
- székrekedés
- álmosság
A kezelési ütemtervhez való ragaszkodás
A Parkinson-kór korai kezelése elég könnyű rutint követ. Kedvesed naponta néhányszor, karbidopa-levodopát fog bevenni, meghatározott ütemterv szerint.
Néhány év kezelés után az agysejtek elveszítik képességüket a dopamin tárolására, és érzékenyebbé válnak a gyógyszerre. Ez azt eredményezheti, hogy az első gyógyszeradag nem működik, mielőtt eljön a következő adag, amelyet „kopásnak” neveznek.
Amikor ez megtörténik, kedvesének orvosa együttműködik velük a gyógyszer adagjának beállításában vagy egy másik gyógyszer hozzáadásában, hogy megakadályozzák az „off” időszakokat. Időbe és türelembe telhet a gyógyszer típusának és adagjának megfelelő megszerzése.
A Parkinson-kórban szenvedőknél, akik évek óta szedik a levodopát, diszkinézia is kialakulhat, amely akaratlan mozgásokat okoz. Az orvosok módosíthatják a gyógyszereket a diszkinézia csökkentése érdekében.
Az időzítés kritikus a Parkinson-gyógyszerek szedésében. A tünetek kezelésére kedvesének minden nap megfelelő adagban és a megfelelő időben kell bevennie gyógyszerét. Segíthet a gyógyszercserék során, ha emlékezteti őket arra, hogy vegyék be a tablettát az új ütemterv szerint, vagy vásárolhat nekik egy automatizált piruladagolót az adagolás megkönnyítése érdekében.
Mi történik, ha a Parkinson-gyógyszerek leállnak
Manapság az orvosoknak sokféle gyógyszerük van a Parkinson-tünetek kezelésére. Valószínű, hogy kedvesed talál egy hatóanyagot - vagy gyógyszerek kombinációját -, amely működik.
Más típusú kezelések is rendelkezésre állnak, beleértve a mély agyi stimulációt (DBS). Ebben a kezelésben az ólomnak nevezett vezetéket műtéti úton helyezik el az agy azon részében, amely ellenőrzi a mozgást. A vezeték a kulcscsont alá ültetett impulzusgenerátornak nevezett pacemaker-szerű eszközhöz van rögzítve. A készülék elektromos impulzusokat küld az agy stimulálására és a Parkinson-tüneteket okozó rendellenes agyi impulzusok leállítására.
Elvitel
A Parkinson-kezelések nagyon alkalmasak a tünetek kezelésére. Előfordulhat, hogy az évek során módosítani kell a szerettje által alkalmazott gyógyszertípusokat és adagokat. Segíthet ebben a folyamatban azáltal, hogy megismeri a rendelkezésre álló gyógyszereket, és támogatást kínál, hogy segítsen kedvesének ragaszkodni kezelési rutinjához.
