Lehet, hogy ismeri az aneurizmákat, amelyek az erek legyengült szakaszában, általában, de nem mindig, az artériában vannak. A test bármely részén előfordulhatnak, beleértve az agyadat is.
De lehet, hogy nem tudja, mi az álanurizmus. Ahogy a név alapján sejtheti, az álanurizma hamis aneurizma.
Akkor fordul elő, amikor az erek fala megsérül. Ennek következtében a vér kiszivároghat az erből, és összegyűlhet a környező szövetekben.
Ha pseudoaneurysmája van, fontos a diagnózis és a megfelelő kezelés megszerzése, mert néhány pseudoaneurysma, ha nem kezelik, megrepedhet.
Vizsgáljuk meg közelebbről, hogy mi okozza a pszeudoaneurizmákat, hol alakulnak ki, valamint tüneteiket, kockázati tényezőket, diagnózist és kezelést.
Hol alakulnak ki általában az álanurizmusok?
A pszeudoaneurizmák az artériák legyengült vagy sérült területein fordulnak elő. Előfordulhatnak spontán vagy egy artéria sérülésének eredményeként.
Nem ritka, hogy pseudoaneurysma alakul ki, miután egy személy szívkatéteres eljáráson esik át.
Valójában a kutatások azt sugallják, hogy az álanurizma gyakori jelenség, amikor a femorális artériát (egy nagy artéria az ágyék területén) többször is szúrják egy katéterezés során.
Pszeudoaneurizma tipikusan a behelyezési hely közelében alakul ki, ahol a keskeny, rugalmas katéteres cső a szív felé menetes.
Ha a katétert ágyékterületére helyezzük, ott kialakulhat a pseudoaneurysma.
A katéter a nyakába vagy a karjába is behelyezhető. Tehát pszeudoaneurizmák fordulhatnak elő ezeken a területeken, valamint a test más artériáiban.
Melyek a tünetek?
Ha az álanurizma nagyon kicsi, akkor talán nem is veszi észre, hogy van ilyen. De ha nagyon gyengéd vagy duzzadt területet észlel, forduljon orvoshoz.
Egészségügyi szolgáltatója pszeudoaneurizmára gyanakodhat, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- duzzanat vagy gyengédség egy adott területen, különösen, ha nemrégiben átesett egy eljáráson
- fájdalmas tömeg vagy csomó
- bruttónak nevezett zúgó zaj, amelyet egészségügyi szolgáltatója sztetoszkóppal hallhat, ami arra utalhat, hogy az artérián keresztül blokkolják a véráramlást, vagy az erek szűkülnek.
Mi okozza a pszeudoaneurizmust?
Pszeudoaneurizmák spontán előfordulhatnak.
Előfordulhatnak a következők eredményeként is:
- Szívkatéterezés. Bizonyos szívbetegségek diagnosztizálására vagy kezelésére tervezett pseudoaneurysma alakulhat ki, ha az artéria kilyukad az eljárás során.
- Sérülés. Baleset vagy seb okozta trauma vagy az aorta károsodása a vér szivárgását okozhatja, ami pseudoaneurysmát képezhet a környező szövetekben.
- Sebészeti szövődmény. Az artériás fal véletlen károsodása műtéti beavatkozás során az artéria traumáját okozhatja, amely vérszivárgáshoz vezethet a környező területeken.
- Fertőzések. A fertőzések néha pszeudoaneurizmust okozhatnak. Például ritka, de kutatások kimutatták, hogy bizonyos típusú fertőzések pseudoaneurysma kialakulását okozhatják.
- Meglévő aneurizmák: A meglévő aneurizmák repedései szintén tudják, hogy pseudoaneurysmák alakulnak ki.
Melyek a kockázati tényezők?
Bizonyos tényezők növelhetik a pszeudoaneurizma kialakulásának kockázatát. Ezen kockázati tényezők közül néhány a következők:
- szúrás helye a közös femor artéria alatt
- vérlemezke-ellenes gyógyszerek alkalmazása
- vérhígítók vagy antikoagulánsok használata
Hogyan diagnosztizálják?
Az ultrahangvizsgálat a pszeudoaneurizma kimutatásának leggyakrabban használt diagnosztikai eszköze.
Ha az egészségügyi szolgáltató gyanítja, hogy álanurizma van, valószínűleg ultrahangot vagy más típusú, nem invazív vizsgálatot rendel el.
Emellett angiogramot is javasolhatnak. Ez a teszt röntgensugarakkal vizsgálja meg jobban az ereket.
Ez magában foglalja egy hosszú, vékony katéter behelyezését a véráramba. A katéter festéket enged az artériákba, ami megkönnyíti egészségügyi szolgáltatójának röntgenvizsgálatát.
Az angiogram invazívabb eljárás, ami azt jelenti, hogy több kockázatot hordoz magában.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A kezdeti kezelés részben függhet a pseudoaneurysma nagyságától.
Kis pseudoaneurysma esetén az egészségügyi szolgáltató javasolhatja az éber várakozást. Ez azt jelenti, hogy alaposan figyelni fognak rá, alkalmanként ultrahang segítségével a jobb megjelenés érdekében.
Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy közben ne kerüljön olyan tevékenységeket, mint a nehéz dolgok emelése vagy hordozása.
A nagyobb pszeudoaneurizmáknál azonnali kezelésre lehet szükség. Korábban a műtét volt az egyetlen lehetőség. Bizonyos esetekben továbbra is a műtéti javítás lehet a legjobb kezelési lehetőség.
Vannak azonban más kevésbé invazív kezelési lehetőségek, beleértve az ultrahang-vezérelt kompressziót és az ultrahang-vezérelt trombin injekciókat, amelyeket az alábbiakban részletesebben kifejtünk.
Ultrahang-vezérelt tömörítés
Az ultrahang-vezérelt tömörítést általában csak kisebb aneurizmák esetén alkalmazzák, amelyek önmagukban nem múlnak el.
Egészségügyi szolgáltatója ultrahangos szondát használ a tömörítéshez a helyszínen 10 perces ciklusokban.
Az egyik hátránya, hogy nagyon kellemetlen lehet. Szüksége lehet néhány fájdalomcsillapító gyógyszerre a folyamat során. Szüksége lehet több epizódra is.
A kutatások szerint a siker aránya változhat ebben az eljárásban, 63 és 88 százalék között mozog.
Ultrahang által irányított trombin injekciók
Az ultrahang által irányított trombininjekció minimálisan invazív eljárás, amely meglehetősen egyszerű folyamat. Néhány ember számára azonban fájdalmas lehet.
Lényegében az egészségügyi szolgáltató trombint, az alvadást elősegítő enzimet tartalmazó oldatot szállít a pseudoaneurysmába. Ennek az eljárásnak az a célja, hogy az összegyűjtött vért megalvadja.
Az ultrahang által vezérelt trombininjekció általában biztonságos eljárás. Egy 2017-es tanulmány szerint pozitív eredményeket nyújt a femorális pseudoaneurysmák kezelésénél. Egy másik nagyobb tanulmány szintén alacsony komplikációs rátát állapított meg.
Sebészet
A műtéti eltávolítás volt az elsődleges kezelési módszer az 1990-es évekig. Miután bevezették az ultrahang által vezérelt kompressziót, a műtét nem volt az egyetlen lehetőség a pseudoaneurysma kezelésére.
A műtét általában magában foglalja a pseudoaneurysma eltávolítását és a legyengült vagy sérült érfal javítását.
Az újabb technikákkal összehasonlítva a műtét invazívabb és több kockázatot jelent. Ráadásul általában hosszabb kórházi tartózkodást igényel.
Szükség lehet azonban néhány ember számára, ha más technikák nem járnak sikerrel, vagy egyéb bonyolult tényezők vannak benne.
Outlook
A noninvazív kezelési módszerek általában jó sikert aratnak. A kezelés után az egészségügyi szolgáltató valószínűleg egy ideig figyelemmel kíséri Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az eljárás működött-e.
Bizonyos esetekben szükség lehet későbbi kezelésre. Ha azonban szélesebb körű kezelést igényel, akkor gondosabb vagy hosszú távú utókezelésre lehet szüksége.
A pszeudoaneurizma nagysága szerepet játszhat az egészségügyi szolgáltató hosszú távú prognózisával kapcsolatos ajánlásaiban is.
A többéves kutatás 10 éves retrospektív áttekintése bizonyos bizonyítékokat talált arra vonatkozóan, hogy a nagyobb pszeudoaneurizmussal küzdő embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki újabb.
A kutatás szerint a megismétlődés nagyobb valószínűséggel történt, ha az ál 2 cm szélességű vagy nagyobb.
A kutatók azonban megjegyezték, hogy néhány kisebb tanulmány nem talált összefüggést az álanurizma mérete és a kiújulás között.
A kutatások szerint a thrombocytopenia nevű állapot szintén a visszatérés kockázati tényezője lehet.
Az ebben az állapotban szenvedő emberek vérlemezkeszáma alacsony. A vérlemezkék olyan speciális vérsejtek, amelyek elősegítik a vér alvadását. Amikor ezek a vérlemezkék összetapadnak, megakadályozza a test vérzését.
Alsó vonal
A pszeudoaneurizmák az artériák legyengült vagy sérült területein fordulnak elő. A legyengült artéria miatt a vér kiszivároghat az erekből, és összegyűlhet a környező szövetekben.
Pszeudoaneurizmák bármely artériában kialakulhatnak, de leggyakrabban a femoralis artériában fordulnak elő, különösen akkor, ha szívkatéterezésen esett át.
A pszeudoaneurizmust a következők is okozhatják:
- sérülés
- műtéti beavatkozások
- fertőzések
A kezelés az elmúlt évtizedekben fejlődött, így több neminvazív lehetőséget kínál.
Fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül az álanurizma tüneteit.Ha úgy gondolja, hogy pszeudoaneurysma van, vagy fennáll annak a veszélye, hogy kialakulna, mindenképpen beszéljen orvosával az aggályairól.
