Mi a rheumatoid arthritis?
A reumás ízületi gyulladás (RA) egy szisztémás autoimmun betegség, amely az ízületeket és más testszerveket érinti.
RA-ban a test immunrendszere a test szövetét idegen betolakodóként hibázza. Ez arra készteti az immunrendszert, hogy megtámadja az ízületeket bélelő szövetet. Ez duzzanatot, merevséget és fájdalmat eredményez az ízületekben.
A test rosszul működő immunrendszere gyulladást és más szervek, például a szív, a tüdő, a szem és az erek károsodását is eredményezheti.
Mi a vérszegénység?
A vérszegénység latinul „vértelenséget” jelent. Akkor fordul elő, amikor a csontvelőd kevesebb vörösvértestet állít elő, mint amire a testednek szüksége van.
A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a testben. Ha kevesebb ilyen sejt kering, a test éhezik az oxigénre.
A vérszegénység a csontvelőben is kevesebb hemoglobint termelhet. A vasban gazdag fehérje lehetővé teszi a vörösvérsejtek számára, hogy oxigént szállítsanak a vérben.
Hogyan kapcsolódnak a rheumatoid arthritis és az anaemia?
Az RA különböző típusú vérszegénységhez társulhat, beleértve a krónikus gyulladásos vérszegénységet és a vashiányos vérszegénységet.
RA-fellángolása esetén az immunválasz gyulladást okoz az ízületekben és más szövetekben. A krónikus gyulladás csökkentheti a vörösvértestek termelését a csontvelőben. Ez bizonyos fehérjék felszabadulásához vezethet, amelyek befolyásolják a test vashasználatát.
A gyulladás befolyásolhatja a test eritropoetin-termelését is, amely a vörösvértestek termelését szabályozó hormon.
Az RA gyógyszerek okozhatnak vérszegénységet?
Röviden, igen. A gyomor és az emésztőrendszer vérző fekélyeit és gyomorhurutát nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) okozhatják, például:
- naproxen (Naprosyn, Aleve)
- ibuprofen (Advil)
- meloxicam (Mobic)
Ez vérveszteséget okoz, vérszegénységet eredményezve. Ha vérszegénysége elég súlyos, vérátömlesztéssel kezelhető. Ez növeli mind a vörösvérsejtek számát, mind a vasszintet.
Az NSAID-k károsíthatják a májat is, ahol az elfogyasztott ételből származó vasat tárolják és felszabadítják későbbi felhasználás céljából. A betegséget módosító antireumás gyógyszerek (DMARD-ok), beleértve a biológiai anyagokat is, májkárosodást és vérszegénységet okozhatnak.
Ha RA-t szed gyógyszerekkel, orvosa rendszeres időközönként vérvizsgálatokat fog előírni.
Hogyan diagnosztizálják a vérszegénységet?
Orvosa megkérdezi, tapasztalt-e valamilyen vérszegénység-tünetet. Ezek tartalmazzák:
- gyengeség
- légszomj
- fáradtság
- fejfájás
- sápadt bőr
- hideg kéz vagy láb
- mellkasi fájdalom, amelyet akkor okozhat, ha súlyos vérszegénység miatt a szíve kevesebb oxigént tartalmazó vért kap
Az RA-val összefüggő vérszegénység gyakran elég enyhe, így nem érez semmilyen tünetet.Ebben az esetben a vérvizsgálatok segíthetnek orvosának a diagnózis felállításában.
Milyen tesztekkel diagnosztizálják a vérszegénységet?
Orvosa fizikai vizsgálatot végez az anaemia diagnózisának felállítása érdekében. Hallgatják a szívedet és a tüdődet, és rányomhatják a hasad, hogy megérezzék a máj és a lép méretét és alakját.
Az orvosok vérvizsgálatokat is használnak a diagnózis felállításához, beleértve:
- hemoglobinszint-teszt
- vörösvértestszám
- retikulocita szám az új, éretlen vörösvérsejtek mérésére
- szérum ferritin, egy vasraktározó fehérje mérésére
- szérum vas, annak mérésére, hogy mennyi vas van a vérben
Hogyan kezelik az RA-val összefüggő vérszegénységet?
Amint orvosa megismeri vérszegénységének okát, elkezdheti kezelni. Az RA-val összefüggő vérszegénység kezelésének egyik módja az RA közvetlen kezelése a szervezet gyulladásának csökkentésével.
Az alacsony vasszinttel rendelkező emberek részesülhetnek a vas-kiegészítőkből, de a túl sok vas más súlyos egészségügyi problémákat okozhat.
Bár ritkán használják, az eritropoietin nevű gyógyszer felhasználható a csontvelő stimulálására, hogy több vörösvértest termelődjön.
Fontos a vérszegénység kezelése, amint kialakul. A vér oxigénhiánya miatt a szíved keményebben dolgozik, hogy több vért pumpáljon a testeden. A nem kezelt vérszegénység szabálytalan szívveréshez vagy aritmiához, vagy ha súlyos, szívrohamhoz vezethet.
Mi a kilátás az RA-val összefüggő vérszegénységre?
Az RA fellángolásának megakadályozása kevésbé valószínűvé teheti vérszegénység kialakulását. Ha krónikus betegségben szenved, például RA-ban, rendszeresen ellenőriznie kell orvosát. Orvosa vérvizsgálatokat rendelhet el a vérszegénység ellenőrzésére.
A vérszegénységet nagyon könnyű kezelni. Azonnali kezelés segíthet megelőzni a vérszegénységgel járó tüneteket, beleértve a súlyos szívproblémákat is.
