A vállizmok felelősek a test bármely ízületének legszélesebb mozgástartományáért. Ez a rugalmasság az, ami miatt a váll hajlamos az instabilitásra és sérülésekre.
Az izmok, az inak és az ínszalagok együtt tartják a karcsontot a váll foglalatában. Védik a fő vállízületet, a glenohumeralit is.
Körülbelül nyolc vállizom kapcsolódik a lapockához (lapocka), a felkarhoz (felkar) és a gallércsonthoz (kulcscsont). Sok más izom játszik szerepet a váll és mozgásainak stabilizálásában és irányításában.
A váll anatómiája
Körülbelül 20 izom támasztja meg a vállát, és lehetővé teszi, hogy elforduljon és sok irányban forogjon.
Ezek a legnagyobb vállizmok:
- A Trapezius egy széles izom, amely a nyak és a váll hátsó része mentén, részben a gerincén húzódik.
- A deltoid egy nagy háromszög alakú izom, amely eltakarja a glenohumeralis ízületet, ahol a felkar behelyezkedik a válldugaszába.
- A Pectoralis major egy nagy, legyező alakú izom, amely a kulcscsontjától a mellkas közepéig nyúlik.
- A Serratus anterior egy háromszakaszos izom, amely a lapockától indul és az első nyolc borda felületéhez kapcsolódik.
- A Rhomboid major egy lapos trapézizom a hátadban, amely a második, harmadik, negyedik és ötödik csigolyától a lapockáig ér.
További négy izom a váll forgó mandzsettáját tartalmazza:
- A Supraspinatus egy keskeny háromszög alakú izom a lapocka hátulján.
- Az Infraspinatus egy széles háromszög alakú izom, amely a lapocka hátuljához, a supraspinatus alá csatlakozik.
- A Teres minor egy keskeny izom a felkar alsó részén, amely összeköti a lapockát a felkarral. Átfedik a teres major és az infraspinatus izmok.
- A subscapularis a rotátoros mandzsetta izmok közül a legnagyobb és legerősebb. Ez egy háromszög alakú izom a felkar elején, a lapockától kezdődően.
Egyéb vállizmok a következők:
- A Pectoralis minor egy vékony, lapos izom, közvetlenül a pectoralis major alatt, amely csatlakozik a harmadik, negyedik és ötödik bordához.
- A latissimus dorsi, a lat néven ismert, nagy izmok a hát közepén, a gerinctől a lapocka alsó részéig.
- A bicepsz brachii vagy bicepsz kétfejű izom, amely a lapocka tetejénél két pontban indul és a könyöknél jön össze.
- A tricepsz egy hosszú izom, amely a felkar hátsó részén, a válltól a könyökig húzódik.
Mozgástartomány
Itt vannak a váll normál mozgástartományai:
- A hajlítás mozgatja a karját a test oldaláról, majd előre a fején, általában 180 fokig.
- A nyújtás a karját a háta mögött mozgatja, általában 45-60 fokos.
- Az elrablás mozgatja a karjaidat a test oldalától kifelé és felfelé, amíg a karjaid párhuzamosak a padlóval, legfeljebb 90 fokkal.
- Az addukció mozgatja a karjaidat a padlóval párhuzamos helyzetből az oldaladba, általában 90 fokig.
- Mediális vagy belső elfordulás a karját az oldalánál tartja, a könyököt 90 fokkal előre hajlítja, majd az alsó karját a teste felé mozgatja.
- Oldalsó vagy külső forgás a karját az oldalánál tartja, a könyököt 90 fokkal előre hajlítja, majd az alsó karját eltávolítja a testétől.
Izomfunkciók
Minden izom és izomcsoport szerepet játszik abban, hogy támogatja a vállát, és lehetővé teszi a karok és vállak széles mozgásterét.
Nagyobb vállizmok
A nagy vállizmok felelősek a váll munkájának nagy részéért.
- Trapezius felelős a lapocka felemeléséért és forgatásáért karrablás során.
- A deltoid felelős a kar hajlításáért és mediális forgatásáért. Felelős a kar elrablásáért, meghosszabbításáért és oldalirányú forgatásáért is.
- A Pectoralis major felelős a kar addukciójáért és a kar mediális forgatásáért. A légzés légbevitelével is jár.
- A Rhomboid major segít megtartani a lapockát a bordákhoz rögzítve, és lehetővé teszi a lapockák hátrahúzását.
Rotátor mandzsetta izmok
A forgó mandzsetta négy izma megakadályozza, hogy a felkarcsont, a felkarcsont feje kiugorjon a lapocka foglalatából.
- A Supraspinatus felelős a karja felfelé irányuló mozgásának megkezdéséért. Körülbelül 15 fok elteltével a deltoid és a trapéz izmok végzik a munkát. Az indítvány szakkifejezése a vízszintes elrablás.
- Az Infraspinatus főként segíti a kar elfordulását a test közepétől. Ez a második leggyakrabban sérült vállizom.
- A Teres minor segít a kar oldalirányú elforgatásában.
- Az Subscapularis segít stabilizálni a vállízületet, és lehetővé teszi annak forgását, így a kar befordulhat a test középvonala felé.
Egyéb vállizmok
- A Pectoralis minor védi a lapockáját és lehetővé teszi a váll leeresztését.
- A Latissimus dorsi felelős a felkar kiterjesztéséért, összeadódásáért és mediális forgatásáért.
- A bicepsz brachii segít megtartani a vállát a helyén, és felelős az alsó kar hajlításáért és forgatásáért.
- A tricepsz segít megtartani a vállát a helyén, és felelős az alsó kar meghosszabbításáért.
Gyakori sérülések
Mivel a vállad olyan rugalmas minden mozgástartományban, az izom sérülésének és fájdalmának gyakori helye.
Az Amerikai Ortopédiai Akadémia szerint a legtöbb vállsérülés az izmokat, az ínszalagokat és az ínt érinti, nem pedig a csontokat.
Néha a vállfájdalom fájdalomnak nevezhető, amely a nyak vagy egy másik hely sérüléséből ered. Általában ez a fajta fájdalom nem súlyosbodik, amikor a vállát mozgatja.
A gyakori vállizom sérülések a következők:
- Rándulások. Ezek kinyújtják vagy elszakítják a vállszalagokat, ami a vállcsontok elmozdulását eredményezheti. A rándulások enyhétől a súlyosig terjednek.
- Törzs. A váll megerőltetése izomot vagy ínt nyújt vagy elszakít. A törzsek enyhétől a súlyosig terjednek.
- Labrum szakadás. Ez egy könny a porcban, amely beborítja a felkarcsont tetejét tartó foglalatot. Ez kihathat a forgó mandzsettára és a bicepszre. Ha a könny elöl-hátul van, akkor SLAP-könnynek nevezik.
- Görcs. Ezek hirtelen összehúzódnak az izmokban.
Sérülés okai
Az atlétákat fenyegetik leginkább a vállizom sérülései. Az idősebb felnőttek és azok a foglalkozások, amelyek ismétlődő vagy fejmozgással vagy nehéz emeléssel járnak, szintén veszélyeztetettek.
Egy 2007-es tanulmány kimutatta, hogy a vállfájás az 55-64 éves korosztályban volt a legelterjedtebb, amely körülbelül 50 százalékot érintett ebben a korcsoportban.
Évente mintegy 18 millió amerikait érint a vállfájás - derült ki egy 2019-es felülvizsgálatból. A rotátor mandzsetta szakadása a leggyakoribb ok.
A vállizom sérülései a következőket okozhatják:
- trauma, például leesés, vállverés vagy autóbaleset
- az életkorral összefüggő degeneráció
- túlhasznált
- olyan sportok, amelyek megkövetelik a váll ismételt felső használatát, például:
- baseball
- úszás
- tenisz
- röplabda
- golf
- foglalkozások, amelyek magukban foglalják az ismétlődő fejmozgást, rezgést vagy állandó számítógép- vagy telefonhasználatot
- rossz testtartás
Kezelések
Az izom vállfájdalom és sérülések kezelése a fájdalom vagy sérülés okától és súlyosságától függ.
A konzervatív kezelés gyakran hatékony. Ez magában foglalhatja:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- kortikoszteroid injekciók
- pihenés és a fájdalmat okozó tevékenységek elkerülése
- fizikoterápia és vállgyakorlatok otthon
- egy parittya, amely rögzíti a vállát
- jég alkalmazása naponta néhányszor a duzzanat csökkentése érdekében
Az akupunktúra 2–4 hétig javítja a fájdalmat és a működést. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A legjobb orvoshoz fordulni, ha tartós vagy akut vállfájása van.
A hirtelen vállfájdalom a szívroham jele lehet, sürgősségi orvosi ellátást igényel.
Fontos a diagnózis felállítása és a kezelés mielőbbi megkezdése. A vállfájás „átdolgozása”, vagy egy sport vagy edzés folytatása a fájdalom ellenére súlyosbíthatja a fájdalmat vagy a sérülést.
Alsó vonal
A váll egy összetett ízület, sok izommal, amelyek szabályozzák a váll széles mozgásterét.
Ez a mozgásszabadság sebezhetővé teszi a vállat a sérülésekkel és a fájdalommal szemben.
A vállfájdalom gyakoriak a sportolók és az általános lakosság körében. Azonnali kezelés és pihenés hatékony konzervatív kezelés.
