Amikor a nyelőcsőrák végső stádiumába került, az ellátás középpontjában a tünetek enyhítése és az életminőség áll. Bár minden ember egyedülálló útja van, van néhány közös szál, amelyeket a legtöbb ember tapasztal, ha a rákkezelés már nem életképes.
A nyelőcsőrák elhalásának jelei közé tartozik a nagyobb nyelési nehézség (diszfágia), valamint a más típusú rákos megbetegedéseknél gyakori tünetek, például:
- fáradtság
- a fájdalom kezdete
- légzési problémák
- a hangulat és a tudatosság ingadozása
A gyógyszerek és egyéb kezelések megkönnyíthetik a végstádiumú rák tüneteinek némelyikét. A palliatív ellátásnak prioritást kell élveznie azok számára, akik életvégi kihívásokkal küzdenek.
Soha ne habozzon kérdéseket feltenni vagy információt megosztani fizikai és érzelmi igényeiről.
Ebben a cikkben áttekintjük a nyelőcsőrák végstádiumának jeleit és tüneteit, a tünetek enyhítési lehetőségeit és a palliatív ellátást.
Melyek a nyelőcsőrák korai jelei és tünetei?
Korán a nyelőcsőráknak általában nincsenek nyilvánvaló jelei és tünetei. Amikor megjelennek, a leggyakoribb tünet a diszfágia.
A rendszeres, harapásméretű adagok fogyasztása úgy érezheti, mintha fulladna, vagy valami elakadt volna a torkában. Kisebb falatok és lágyabb ételek kipróbálása, valamint rengeteg folyadék fogyasztása egy ideig segíthet.
Egyéb korai tünetek a következők lehetnek:
- megmagyarázhatatlan fogyás
- mellkasi fájdalom, égés vagy nyomás
- gyomorégés vagy emésztési zavar
- rekedtség
- köhögés
Melyek a nyelőcsőrák végső stádiumú (IV. Stádiumú) jelei és tünetei?
A nyelőcső tünetei súlyosbodnak, amikor a betegség előrehalad és a rák áttétet képez. A diszfágia például elérheti azt a pontot, amikor csak folyékony étrendre van szükség.
A nyelőcsőrák egyéb végstádiumi tünetei a következők lehetnek:
- súlyosbodó köhögés és torokfájás
- fáradt légzés
- nagyobb rekedtség és nehézség suttogás felett beszélni
- csuklás
- hányinger és hányás
- csont- és ízületi fájdalom
- vérzés a nyelőcsőben, ami vérhez vezethet az emésztőrendszerben és a székletben
- fáradtság, amelyet vérszegénység okozhat, amelyet vérveszteség vált ki; bizonyos gyógyszerek és rákkezelések; és a rossz alvás a fájdalom vagy a gyógyszeres mellékhatások miatt
Vannak-e kezelések a nyelőcsőrák végstádiumi tüneteinek enyhítésére?
A végstádium tüneteinek fájdalmát és kellemetlenségeit enyhítő kezelések közé tartoznak a gyógyszerek és a sebészeti beavatkozások.
Fontos megbeszélni az egyes lehetőségek előnyeit és hátrányait, mivel egyes kezelések megzavarhatják az ember életminőségét vagy életvégi vágyait.
Nyelőcső tágulás
Ha a nyelés túl nehézzé válik, a nyelőcső kitágulása lehet egy lehetőség. Ebben az eljárásban az orvos egy kicsi, ballonszerű hengert nyújt le a nyelőcsőbe, hogy finoman megnyújtsa a szövetet, és kiszélesítse az étel és folyadék átjutásának nyílását.
Egy másik hasonló eljárás magában foglalja a sztent elhelyezését a nyelőcsőben, hogy az nyitva maradjon.
Lézeres abláció
Az orvosok lézersugarat is használhatnak a nyelőcsövet szűkítő rákos szövetre. A nyaláb elpusztítja a szövetet, javítja a nyelést és az emésztést.
Adagolócső
Ha a nyelőcső kiszélesítésére irányuló eljárások nem ésszerűek vagy örvendetesek, akkor az orvos képes lehet behelyezni egy etetőcsövet.
Az etetőcső táplálja a tápanyagokat vagy közvetlenül az erekbe, vagy a gyomorba vagy a vékonybélbe. Ez az alultápláltság megelőzése és a várható élettartam meghosszabbítása érdekében történik.
Bár kórházban vagy hospice-ban gyakoribbak, néhány etetőcső otthon is használható. A palliatív ápolónő használati utasítást adhat.
Fájdalomcsillapítók
Az egyéb tünetek, például a fájdalom enyhítése érdekében az orvosoknak különféle gyógyszerek és módszerek vannak a gyógyszerek leadására, ha például a tabletták lenyelése túl nehéz.
A fájdalomcsillapítók két általános kategóriába sorolhatók:
- opioidok
- nem opioidok
Az opioidok, mint például a fentanil és az oxikodon, az utóbbi években megérdemelten kaptak jelentős figyelmet addiktív jellegük miatt, valamint olyan emberek tragikus történetei miatt, akik visszaéltek ezekkel a gyógyszerekkel.
Megfelelő és orvos szigorú gondozása mellett történő alkalmazásuk esetén az opioidok hatékony kezelési módok lehetnek a végstádiumú rák fájdalma és más állapotok esetén. Általában akkor írják fel őket, ha a nem opioid fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen (Advil) és az acetaminofen (Tylenol) nem hatékonyak.
Fájdalmas a nyelőcsőrákban meghalni?
Ha egy személynek gyógyszereket kapnak a fizikai fájdalom kezelésére, és folyadékokkal és tápanyagokkal látják el csövön keresztül a nyelési problémák elkerülése érdekében, akkor a nyelőcsőrák életének vége nem kell, hogy fájdalmas vagy félelmetes élmény legyen.
De mivel a fájdalom kezelésére használt gyógyszerek gyakran meglehetősen erősek, az egyén gyakran álmos lehet, vagy zavart tapasztalhat.
Ezeket a reakciókat súlyosbítja a test funkcióinak lelassulása. Például a pulzus lassul, vagyis kevesebb oxigéntartalmú vér éri el az agyat. Lehet, hogy egy személy kicsúszik a tudatából, és nehezen tud emlékezni vagy összpontosítani.
A testi funkciók változásai sekélyebb légzéshez, valamint a hólyag és a bél kontrolljának elvesztéséhez is vezetnek.
Figyelheti, hogy egy szeretett ember átélje ezeket a változásokat, érzelmileg fájdalmas lehet mások számára, de a rákos egyén számára ezek közül a fizikai változások közül sok értesítés nélkül bekövetkezik.
Az életvégi kellemetlenségek enyhítésére szolgáló lépések
Van néhány lépés, amelyet a családtagok és az egészségügyi szolgáltatók megtehetnek az életvégi szakaszokban a kellemetlenségek enyhítésére:
- Jég chips. Mivel a nyelés nehéz, az embernek egy kis jégdarabot vagy egy korty folyadékot adva nedves marad a szája.
- Ajakbalzsam. Az ajakbalzsam segít abban, hogy az ajkak ne fájjanak és ne repedezzenek meg.
- Meleg takarók. A csökkent keringés miatt a végtagok hidegnek érezhetik magukat, így ha meleg takarók állnak rendelkezésre, az ember kényelmesebbé teheti.
Legyen türelmes és fogadja el az ember érzelmi igényeit
Mindenki a maga módján köszönti utolsó pillanatait. Vannak, akik szomorúságban vagy félelemben szenvednek, míg sok ember gyakran békében van, elfogadva azt, ami előttünk áll.
Ha valaki nyelőcsőrákban haldoklik, győződjön meg róla, hogy fizikailag jól érzi magát, de vigasztaló szavakat is kínáljon. Lehet, hogy befejezetlen ügyeket akarnak befejezni, például megoldani a kapcsolati konfliktusokat, az anyagi gondokat vagy a különleges holmik kiosztását.
Legyen kész arra, hogy türelmesen meghallgassa és elfogadja mindazt, ami ebben a helyzetben az egyéntől származik, és a végén kínáljon fel minden támogatást.
Elvitel
A nyelőcsőrák elhalásának jelei nagyon hasonlítanak azokra, amelyeket más típusú rákos betegek tapasztalnak. Általában olyan fájdalom van, amelyet erőteljes gyógyszerekkel lehet csökkenteni, valamint a test általános gyengülése és az összes testi funkció lelassulása.
A nyelőcsőrákra jellemző tünetek, például a nyelési nehézség, a vége felé súlyosbodnak, ezért szükség lehet etetőcsőre.
Habár a fizikai fájdalom gyakran kezelhető, a rákos egyén, valamint barátai és családtagjai által tapasztalt érzelmi és lelki kihívásokat időnként nehezebb kezelni.
Összpontosítson a támogatás felajánlására, és tegyen lépéseket fizikai kényelmük biztosítására. És ne habozzon, beszéljen egy palliatív ellátással foglalkozó szolgáltatóval tanácsukért és ajánlásaikért.
