A bőrrák minden olyan rákra utal, amely a bőrében kezdődik. A bőr bármely részén kialakulhat, és a betegség előrehaladtával átterjedhet a közeli szövetekre és szervekre.
A bőrráknak két fő típusa van:
- A keratinocita rák az úgynevezett keratinociták bőrsejtjeiben alakul ki. Két fő altípusa van, a bazális sejtes karcinóma (BCC) és a laphámsejtes karcinóma (SCC).
- A melanoma a bőr melanocita sejtjeiben alakul ki. A melanociták olyan bőrsejtek, amelyek a bőr barna pigmentjét generálják.
A bőrrák egyéb típusai a következők:
- Merkel-sejtes karcinóma
- Kaposi szarkóma
- bőr (bőr) limfóma
- a bőr adnexalis daganatai
- más típusú szarkómák
Ezek a típusok az összes bőrrák kevesebb mint 1 százalékát teszik ki.
Melyek a bőrrák típusai?
A bőrrák a rák leggyakoribb formája az Egyesült Államokban.Évente több ember kap bőrrák diagnózist az Egyesült Államokban, mint az összes többi rák együttvéve, beleértve az emlő-, prosztata-, tüdő- és vastagbélrákot is.
A bőrrák minden egyes esete egyedi, ha az orvos úgy véli, hogy ez egy különálló rák. Egy személynek többféle típusa - és esete - lehet bőrrák.
Évente több mint 3 millió amerikait érint a BCC vagy az SCC - becsüli az American Academy of Dermatology. Ha egy bőrrák diagnózisa van, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy más is van, de vannak megelőző intézkedések, amelyeket megtehet.
Itt vannak a bőrrák fő típusai:
Basal carcinoma (BCC)
A BCC a bőrrák leggyakoribb típusa. Évente több mint 4 millió BCC-esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban - becsüli a Bőrrák Alapítvány. Ez az Egyesült Államok összes rákos megbetegedésének leggyakoribb formája.
A BCC által okozott halál azonban nem gyakori. Körülbelül 3000 ember hal meg évente a BCC-ben.
A BCC leggyakrabban a gyakran napsütötte területeken alakul ki. Ez magában foglalja a következőket:
- nyak
- vissza
- arc
- fejbőr
- kezét
- fegyver
A BCC azonban olyan bőrterületeken is kialakulhat, amelyek nem kapnak sok napsütést.
Laphámsejtes karcinóma (SCC)
Évente több mint 1 millió SCC-esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban - jegyzi meg a Skin Cancer Foundation. Az SCC évente körülbelül 15 000 halálesetért felel.
Az SCC leggyakrabban a test azon területein jelenik meg, amelyek gyakran vannak kitéve a napnak. Az SCC, hasonlóan a BCC-hez, olyan helyeken is kialakulhat, ahol nem sok a napsugárzás. Például az SCC kialakulhat a nemi szerveken, a száj belsejében és az ajkán.
Melanóma
A melanoma a bőrrák legsúlyosabb típusa. Ugyanazokban a bőrsejtekben fejlődik ki, amelyek anyajegyeket hoznak létre. Emiatt a melanoma különösen veszélyes. Ártalmatlan anyajegynek tűnhet, amikor először kialakul.
Kevesebb embernél alakul ki melanoma, mint a BCC-ben vagy az SCC-ben. Az összes bőrrákos esetnek csupán 1 százalékát teszi ki - becsüli az American Cancer Society. Ugyanakkor felelős a halálesetek többségéért.
2018-ban a melanoma több mint 91 000 új bőrrákos esetet fog jelenteni az Egyesült Államokban - jegyzi meg a National Cancer Institute. Több mint 1 millió amerikai él melanomával.
Aktinikus keratózis (AK)
Az AK a bőrrák kevésbé gyakori típusa. Pontosabban prekancernek tekinthető.
A legtöbb ember a bőrrákot nagy, vörös dudorokkal vagy barna foltokkal társítja. Az AK viszont durva, száraz, pikkelyes foltokként jelenik meg, amelyek olyan bőrön alakulnak ki, amelyet gyakran kitett a nap vagy a mesterséges UV-fény, például a szoláriumok.
A nap ultraibolya (UV) sugarai elpusztíthatják a finom bőrt. Idővel az AK kialakulhat. A Bőrrák Alapítvány becslése szerint több mint 58 millió amerikai rendelkezik AK-val.
Mennyire gyakori a bőrrák?
Gondolhatja, hogy a naposabb, melegebb időjárási helyeken több a bőrrák. Ez nem feltétlenül így van. Valójában a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ megjegyzi, hogy Kaliforniában és Floridában kevesebb eset fordult elő 100 000 emberre, mint a hűvösebb éghajlatú államokban, például Wyomingban, Montanában és Idahóban 2015-ben.
A legkevesebb bőrrákos esettel rendelkező államok a következők:
- Alaszka
- Arizona
- Columbiai körzet
- Florida
- Illinois
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Texas
- Virginia
A legtöbb bőrrákos esettel rendelkező államok a következők:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- New Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
Milyen korban alakul ki a bőrrák?
Minél idősebb leszel, annál nagyobb az esély a bőrrák kialakulására. Az amerikaiak körülbelül fele legalább egyszer kifejleszti a BCC-t vagy az SCC-t 65 éves korukra. A melanoma diagnózisának átlagos életkora 63 év - jegyzi meg az American Cancer Society.
De a melanoma a fiatal felnőttek, különösen a nők egyik leggyakrabban előforduló rákos megbetegedése is. Összességében elmondható, hogy a melanoma a nőknél gyakrabban fordul elő, mint az 50 éves kor előtti férfiaknál. 65 évesen kétszer annyi férfinak van melanoma. Az árak 80 éves korig megháromszorozódnak.
A nap UV-sugarainak hosszú távú kitettsége növeli az ember esélyét a bőrrák kialakulására. A mesterséges UV-fény, amely a beltéri szoláriumokban megtalálható, szintén bűnös. Körülbelül 419 000 bőrrákos esetet számlál évente az Egyesült Államokban, becslések szerint egy 2014-es áttekintés és metaanalízis.
A Bőrrák Alapítvány beszámol arról, hogy a beltéri szoláriumok a következőket jelentik:
- 245.000 BCC eset
- 168 000 SCC-eset
- 6200 melanoma
A szolárium használatának bármelyik története 69 százalékkal növeli a 40 éves kor előtti BCC kockázatát.
Bár képzettebbek vagyunk és tisztában vagyunk a bőrrák kockázataival, az új esetek száma 30 éve emelkedik - még a fiatalabb amerikaiak körében is. Az Egyesült Államokban nő a BCC és az SCC esete a 40 év alatti férfiak és nők körében. Az új esetek a gyermekeknél is növekszik.
Az etnikai hovatartozás tényező?
Az American Cancer Society becslése szerint a kaukázusiaknak 20-szor nagyobb az esélyük a bőrrák kialakulására, mint az afrikai származású emberekre. Valójában megjegyzik, hogy a nem spanyol kaukázusiak életében a melanoma megszerzésének kockázata lényegesen magasabb:
- 2,6 százalék a kaukázusiaknál
- 0,58 százalék a spanyoloknál
- 0,10 százalék az afro-amerikaiaknál
Életük során 27 fehér férfiből 1 és 42 fehér nőből 1 alakul ki melanoma - állítja a Bőrrák Alapítvány.
Míg a bőrrák gyakoribb a fehér embereknél, ennek a népességnek a túlélési aránya is a legjobb. Spanyol, ázsiai, őslakos amerikai, csendes-óceáni szigeteki és afrikai származású emberek következnek.
A melanoma ötéves túlélési aránya a bőrrákban szenvedő fehér embereknél 94 százalék, míg a feketéknél csak 69 százalék a túlélés - jegyzi meg az American Cancer Society.
Egy 2006-os vizsgálat megállapította, hogy ez részben annak köszönhető, hogy az afrikai származású emberek négyszer nagyobb eséllyel kapják meg a melanoma diagnózisát, miután a rák előrehaladott stádiumba került, vagy átterjedt a test más részeire.
Az eltérés egyéb okai között szerepel, hogy a bőrgyógyászok közel fele azt állítja, hogy nem képezték ki a rák fekete bőrre történő diagnosztizálását.
Általában a színes bőrűek rákos megbetegedéseit nehezebben lehet diagnosztizálni, mert gyakran azokon a bőrterületeken alakulnak ki, amelyek nincsenek közvetlenül kitéve a napnak. Ezekben a populációkban a bőrrák a következőkön alakulhat ki:
- talp
- tenyerét
- nyálkahártyák
- körömágy
A bazális sejtes karcinóma a leggyakoribb rák:
- Kaukázusi
- Spanyolok
- kínai
- japán
A pikkelysmr a leggyakoribb:
- Afro-amerikaiak
- Ázsiai-indiánok
Szerepet játszik-e az ember neme?
49 éves korukig a nőknél nagyobb a melanoma kialakulásának kockázata, mint a férfiaknál. Valójában a Bőrrák Alapítvány jelentése szerint 49 éves korig a nőknél nagyobb a melanoma kialakulásának valószínűsége, mint a mellrák kivételével minden más rák esetében.
Az alapítvány megjegyzi, hogy 50 éves kor után a férfiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki melanomában, mint a nők. Az egész életen át 34 férfiból 1-ben alakul ki melanoma. 53 nőből csak egy lesz.
Sőt, a férfiak kétszer nagyobb eséllyel alakulnak ki melanomában, mint a nők 60 éves koruk után. 80 éves kor után a férfiak háromszor nagyobb eséllyel alakulnak ki melanomában. 60 előtt azonban a statisztika megfordul. A nők csaknem kétszer nagyobb eséllyel alakulnak ki melanomában 60. születésnapjuk előtt.
Minél idősebb lesz egy férfi, annál nagyobb a kockázata. A melanoma diagnózisát kapó emberek egyetlen legnagyobb csoportja az idős fehér férfiak. Az Egyesült Államokban 2011-ben a melanoma előfordulása 168 eset volt 100 000-en az idősebb fehér férfiaknál, megelőzve az általános népesség 100 000-re eső 21 esetét - jegyzi meg a Bőrrák Alapítvány.
De a melanoma nem tesz különbséget életkor szerint. A 15 és 39 év közötti fiatal férfiak 55 százalékkal nagyobb valószínűséggel halnak meg a betegségben, mint az azonos korú nők.
Melyek a bőrrák kockázati tényezői?
A bőrrák néhány kockázati tényezője ellenőrizhető, vagyis megváltoztathatja őket, hogy megvédje magát. Mások nem irányíthatók. Ez azt jelenti, hogy nem tudja megváltoztatni őket - de megfelelő megelőző intézkedéseket gyakorolhat.
Arcszín
A bőrszín befolyásolja a bőrrák kialakulásának kockázatát. A nem latin kaukázusiaknál van a legnagyobb a bőrrák kialakulásának kockázata. Azok az emberek, akiknek nagyobb az anyajegyük, nagyobb valószínűséggel kapnak bőrrákot is.
A kockázat még nagyobb, ha nem latin-kaukázusi származású vagy anyajegyei vannak, világos bőrük szőke vagy vörös hajú, kék vagy zöld vagy szürke szemű.
A szeplős embereknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy a bőrük könnyen megég. Ez növeli a bőrrák kockázatát.
A leégés története
A túl sok UV-expozíció megégetheti a bőrt. A korábbi leégések - különösen égések, amelyek hólyagokhoz vezetnek - növeli a bőrrák kockázatát, beleértve a melanomát is.
Gyermekként vagy tinédzserként egy hólyagos leégés megduplázhatja az ember melanoma kockázatát, míg öt vagy több hólyagos leégés 20 éves kor előtt 80 százalékkal növeli a melanoma kockázatát.
Családi történelem
Ha egy bőrrákos családtagja van, különösen a BCC, azt jelenti, hogy nagyobb a kockázata a bőrráknak. A kockázat különösen akkor erős, ha közeli hozzátartozójának, például szülőjének, testvérének vagy gyermekének bőrrákja van.
Egészségügyi történet
Bizonyos események növelhetik a bőrrák kialakulásának kockázatát. Ide tartozik bizonyos vegyi anyagok, például arzén, ipari szennyezés vagy szén kitettsége.
Autoimmun betegség, például lupus, növeli a kockázatát. Hasonlóképpen, a szervátültetés után százszorosára nő az SCC kockázata.
Dohányzás
Azoknál az embereknél, akik dohányoznak vagy rágódohányt használnak, nagyobb az esélyük az SCC kialakulására a szájban vagy a torokban.
Szolárium
Az embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki bőrrák a szoláriumok használatából, mint a dohányzásból származó tüdőrák kialakulásában.
A szoláriumokat az Egészségügyi Világszervezet és a Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség „emberre rákkeltőnek” minősítette. Megjegyzik, hogy a melanoma kockázata 75 százalékkal nő, ha a beltéri szoláriumokat 30 éves kor előtt használták.
A bőrrák története
Miután egy bőrrákot kapott, megnő a másik kialakulásának kockázata. Ez különösen igaz, ha nonmelanoma bőrrákja volt.
Földrajz
Ahol élsz - különösen a lakóhelyed magassága - befolyásolhatja a bőrrák kockázatát. Azoknál az embereknél, akik nagy magasságban vagy trópusi éghajlaton élnek vagy nyaralnak, nagyobb valószínűséggel alakul ki bőrrák. Az UV sugarak ugyanis nagyobb magasságokban erősebbek.
Gyógyszer
Bizonyos gyógyszerek, például az immunszuppresszánsok, növelhetik a bőrrák kockázatát, ha hosszú távon szedik őket.
Melyek a bőrrák tünetei?
A bőrrák tünetei könnyen összekeverhetők - és gyakran figyelmen kívül hagyják őket -, ha korábban nem rákos anyajegyek, szeplők vagy szaporodások vannak.
A bőrén bekövetkező bármilyen változás azonban potenciális rák lehet. A bőrrák további tüneteinek ismerete segít abban, hogy tisztában legyen-e vele, vagy időpontot kell foglalnia orvosához.
Hogyan néz ki a bőrrák?
- pikkelyesség
- vérzés vagy szivárgás a bőrfoltból
- olyan fájdalom, amely normális időkeretben nem gyógyul meg
- terjedő pigment
- szabálytalan határokkal rendelkező anyajegy
- hirtelen érzékenység, viszketés vagy fájdalom
- észrevehető, gyorsan növekvő folt
A bőrrák kezelési lehetőségei
Bármely bőrrák kezelés célja a rák eltávolítása, még mielőtt esélye lenne a terjedésére. Ha a bőrrák átterjedt a közeli szövetekre vagy szervekre, a rák kezelése nehezebbé válik. Ha azonban nem terjedt el, a bőrrák kezelése gyakran nagyon sikeres.
A kezelési lehetőségek a következők:
- Sebészet. A rákos folt sebészeti eltávolítása gyakori lehetőség. Bizonyos esetekben a folt könnyen eltávolítható az orvosi rendelőben. A fejlettebb esetekben mélyreható műtétre lehet szükség.
- Kriosebészet. Ez a fajta műtét lefagyasztja az érintett bőrt, elpusztítva a rákos sejteket. Idővel az elhalt hámsejtek lehullanak.
- Immun terápia. Az immunterápia az ember immunrendszerét használja a rák megcélozására és elpusztítására. Bőrrák esetén gyógyszeres krémet visznek fel a rákos területre. Az immunrendszer ezután a rák elpusztításán dolgozik.
- Kemoterápia. Ha a bőrrák túljutott a bőrön, a kemoterápia segíthet megcélozni és megölni azokat a rákos sejteket, amelyeket a műtét nem tud eltávolítani. A kemoterápia többféle formában létezik, beleértve az orális gyógyszert, az injekciós lövéseket és az IV infúziókat. Akár a bőrre is felvihető.
- Sugárkezelés. A sugárzás keresi és elpusztítja a rákos sejteket. A sugárzást nagyobb terület, vagy olyan terület kezelésére használják, amelyet műtéttel túl nehéz kezelni.
- Fotodinamikai terápia. Az ilyen típusú terápiában vegyi anyagot alkalmaznak a bőrrákra. Miután sok órán át a bőrön tartózkodott, a bőr különleges fénynek van kitéve, elpusztítva a rákos sejteket.
A bőrrák megelőzésének módjai
A bőrrák elkerülése érdekében nem kell teljesen elkerülnie a napsütést. Íme néhány tipp, hogy megvédje magát:
- Kerülje a napot a csúcspontján. Tartsa távol a napsütéstől, amikor az UVA és az UVB sugárzás a legerősebb. Ez 10 és 16 óra között történik.
- Keressen árnyékot. Ha a nap legerősebb óráin kívül kell tartózkodnia, próbáljon árnyékban maradni.
- Lazítson a fényvédőn. A napszaktól függetlenül vigye fel a fényvédőt a bőr minden szabad területére. Használjon olyan fényvédőt, amelynek fényvédő tényezője (SPF) legalább 30. Ne tegye rá, amíg kint tartózkodik. Bőrének időre van szüksége a fényvédő felszívódásához, ezért a legjobb, ha legalább 30 perccel azelőtt alkalmazza, hogy elindulna az ajtón.
- Ne felejtsd el újra jelentkezni. Két óránként tegyen egy újabb fényvédő réteget a bőrére. Ha erősen izzad vagy úszik, előfordulhat, hogy gyakrabban kell újra jelentkeznie.
- Kalapot visel. A fejbőrön, az arcon és a nyakon lévő fényvédő krém nagyobb valószínűséggel kopik, ha izzad. Adjon hozzá egy további réteg napvédőt egy sapkával. A széles karimájú kalapok előnyösebbek, de a baseball sapka rendben van, ha extra fényvédőt alkalmaz a fülére és a nyakára.
- Védje a szemét. Még a szemének is szüksége van napvédelemre. Ügyeljen arra, hogy a napszemüveg 100% -ban elzárja az UVA és az UVB fényt. Ez védi érzékeny szemét és a körülöttük lévő finom bőrt.
- Ne hosszabbítsa meg tartózkodását. Ezek a napvédő intézkedések nem engedélyezik a hosszabb napsütést. Tedd meg, amit tenned kell, és érezd jól magad, majd térj vissza bent, amíg a nap leesik az égen.
- Kerülje a mesterséges UV fényeket. A nap nem az egyetlen bőrrák-ellenséged. A szoláriumok és a naplámpák a bőrrákhoz is kapcsolódnak. Ez teljesen megelőzhetővé teszi ezekből a forrásokból származó rákot. Kerülje ezeknek a mesterséges UV-fényforrásoknak a használatát.
- Ellenőrizd. A rendszeres bőrvizsgálatok segíthetnek Önnek és orvosának a gyanús foltok azonosításában. El lehet távolítani, amint megtalálja őket, vagy orvosa javasolhatja a változások figyelemmel kísérését.
Tények világszerte
Az orvosok erőfeszítései ellenére a bőrrák esete még mindig növekszik. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint évente 2-3 millió esetet diagnosztizálnak nem melanomás bőrrákra szerte a világon. Több mint 132 000 melanoma esetet diagnosztizálnak.
A globális éghajlat változása befolyásolja a bőrrák arányát is. Az ózonréteg változásai azt jelentik, hogy több napsugárzás éri a Föld felszínét. Egyes szakértők becslései szerint az ózonszint 10 százalékos csökkenése további 300 000 nem melanoma és 4500 melanoma esethez vezethet.
A bőrrák kezelésének költségei az Egyesült Államokban
A bőrrák kezelése nagyon költséges. A legújabb becslések szerint az Egyesült Államokban a bőrrák kezelése évente több mint 8 milliárd dollárba kerül. Közel 5 milliárd dollár jut olyan nonmelanoma bőrrákokra, mint a BCC és az SCC. Több mint 3 milliárd dollár jut a melanoma felé.
A szolárium használatának következtében kialakult bőrrák önmagában anyagi terhet ró. Évente 343 millió dollár közvetlen költséget jelentenek, amelyek teljes élettartama 127,3 milliárd dollár.
