Áttekintés
A térdprotézis általában nem az első lehetőség a térdfájdalom kezelésére. Különböző alternatív kezelések segíthetnek megkönnyebbülésben.
Ha térdfájdalmat tapasztal, kérdezze meg orvosát a kezelésének kevésbé invazív módjairól. Íme néhány javaslat.
Fogyás és testmozgás
A szakértők határozottan arra ösztönzik a túlsúlyos vagy elhízott embereket, hogy fogyjanak és mozogjanak. Ezek az intézkedések együttesen elősegíthetik az ízületek károsodásának lassítását és a fájdalom csökkentését.
A kutatások azt mutatják, hogy minden további 10 font 36 százalékkal növeli a térdízületi osteoarthritis kialakulásának esélyét. Ugyanakkor 10 font elvesztése azt jelentheti, hogy négyszer kevesebb erő nyomja a térdét.
A megfelelő tevékenységek a következők:
- gyaloglás
- kerékpározás
- erősítő gyakorlatok
- neuromuszkuláris edzés
- vízi gyakorlat
- jóga
- tai chi
Szakértők megjegyzik, hogy egy csoporttal vagy egy gyógytornásszal végzett testmozgás hatékonyabb lehet, mint egyedül. Azt is javasolják, hogy válasszon olyan tevékenységet, amely tetszik és megengedheti magának.
Az egészségügyi szakember tanácsot adhat a megfelelő gyakorlatokról.
Fizikoterápia
A gyógytornász kidolgozhat egy tervet a fájdalom csökkentésére és a térdre ható legfontosabb izmok megerősítésére. Ők is együttműködhetnek veled, hogy megbizonyosodjanak róla, hogy helyesen végzik-e a gyakorlatokat.
Jeget és hőt alkalmazhatnak a fájdalom és a gyulladás csökkentésére.
Hialuronsav injekciók
Úgy gondolják, hogy a térd hialuronsav injekciói kenik a térdízületet. Ez segíthet a sokk felszívódásának javításában, a fájdalom csökkentésében és a térd mobilitásának javításában.
A szakértők azonban jelenleg nem javasolják ezen injekciók alkalmazását, mivel nincs elegendő bizonyíték arra, hogy beváltak.
Gyógyszeres kezelés és szteroid lövések
A vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek segíthetnek a térdfájdalom kezelésében.
A lehetőségek a következők:
- vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszerek, például acetaminofen
- helyi és orális nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- kapszaicint tartalmazó helyi krémek
Vényköteles lehetőségek
Ha az OTC kezelések nem működnek, orvosa erősebb gyógyszereket írhat fel, például duloxetint vagy tramadolt.
A tramadol opioid, és az opioidok függőséget okozhatnak. A szakértők csak akkor javasolják a tramadol használatát, ha más gyógyszereket nem tudnak használni, és nem javasolnak más típusú opioidokat.
Kortikoszteroid injekciók
Egy másik lehetőség egy szteroid injekció beadása az érintett területre. Ez csökkentheti a térd fájdalmát és gyulladását. A fájdalom általában néhány napon belül csökken, és enyhülése több hétig tart.
Egyes kutatók megkérdőjelezték a szteroidok hosszú távú alkalmazását. Egy tanulmány megállapította, hogy 2 év után azoknak az embereknek, akik szteroid injekciókat kaptak, kevesebb volt a porcuk és nem javult a térdfájdalmuk.
A 2019-ben közzétett irányelvek azonban támogatják azok használatát.
Akupunktúra
Az akupunktúra egy ősi kínai technika, amely segíthet a fájdalom enyhítésében. Éles, vékony tűkkel változtatja meg a testen belüli energiaáramlást.
A kutatások azt mutatják, hogy az akupunktúra rövid távon segíthet a térd fájdalmainak kezelésében.
A jelenlegi irányelvek kísérletileg támogatják az akupunktúra alkalmazását a térdfájdalom kezelésében, de megjegyzik, hogy előnyei nem teljesen egyértelműek. Az akupunktúra kockázata alacsony, ezért érdemes lehet kipróbálni az akupunktúrát.
Proloterápia
A proloterápia során az egészségügyi szakember irritáló oldatot injektál az ínszalagba vagy az ínbe, hogy fokozza a véráramlást és a tápanyagellátást. Ez a kezelés a szövet irritációjával kívánja serkenteni a gyógyulási folyamatot.
Általában szőlőcukoroldatot használnak, amely cukor keverék.
Egy tanulmányban a térdízületi osteoarthritisben szenvedők öt injekciót kaptak 4 hét különbséggel. Beszámoltak arról, hogy fájdalomszintjük az első injekció után 26 héttel javult. Egy év után még mindig érezték a javulást.
A kutatók szerint ez az eljárás valószínűleg biztonságos és úgy tűnik, hogy segít enyhíteni a fájdalmat, de továbbra is további kutatásokat szorgalmaznak.
A jelenlegi irányelvek nem javasolják a proloterápia alkalmazását.
Arthroscopic műtét
A sebész javasolhat artroszkópos műtétet a csonttöredékek, a szakadt meniszkusz darabjai vagy a sérült porc eltávolítására, valamint az ínszalagok helyreállítására.
Az artroszkóp egyfajta kamera. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy kis bemetszéssel megtekintse az ízület belsejét. Két-négy bemetszést követően a sebész az artroszkópot használja a térde belsejének megműtésére.
Ez a technika kevésbé invazív, mint a hagyományos műtét. A legtöbb ember ugyanazon a napon mehet haza. A felépülés valószínűleg gyorsabb is lesz.
Ez azonban nem biztos, hogy minden típusú térdízületi gyulladásban segít.
Őssejtek kezelése
Ez a kísérleti kezelés a csípő csontvelő őssejtjeit használja a térd porcszövetének regenerálásához.
Tanulmányok kimutatták, hogy az őssejtterápia segíthet csökkenteni a térd fájdalmát és javítani a funkciókat, de úgy tűnik, hogy ez nem eredményezi a porc újranövekedését.
Az ízületi sérülések őssejt-kezelése még nem része az orvosi gyakorlatnak. A szakértők jelenleg nem javasolják az őssejt injekciót az osteoarthritis (OA) kezelésére, mivel még nincs szabványosított kezelési módszer.
Plazmában gazdag fehérje injekciók
Egy másik kísérleti kezelés magában foglalja az osteoarthritis térd plazmában gazdag fehérjével (PRP) történő injektálását három lépésben.
- Az egészségügyi szolgáltató vért vesz a kezelést igénylő személytől.
- Centrifuga segítségével elválasztják a növekedési faktorokat tartalmazó vérlemezkéket a vértől.
- Ezután ezeket a vérlemezkéket injektálják a térdízületbe.
A jelenlegi irányelvek azt tanácsolják az embereknek, hogy ne használják ezt a terápiát, mivel hiányzik a szabványosítás az injekciók előkészítése és beadása során. Ez azt jelenti, hogy nem lehet tudni, miből áll a készítmény.
Térd osteotomia
Azoknál az embereknél, akiknek térddeformitása vagy a térdük csak az egyik oldalán sérült, előnyös lehet az osteotomia.
Ez az eljárás elmozdítja a súlyterhelést a térd sérült területétől.
A térd osteotomia azonban nem mindenki számára megfelelő. Általában fiatalabb emberek számára, korlátozott térdkárosodás esetén.
Séta segédeszközök és támogatás
Segíthetnek a következők:
- sétáló vessző, amely segíthet az egyensúlyban
- térd merevítő, a térdízület támogatására
A Kineseo szalag a támogató öltözködés egy olyan formája, amely az izom körüli véráramlás növelésével ösztönzi a testet a természetes gyógyulásra. Támogatja az ízületet is, miközben szabadon mozoghat. Enyhítheti a fájdalmat, és megakadályozhatja az OA kialakulását vagy súlyosbodását.
A jelenlegi irányelvek nem javasolják módosított cipő, oldal- vagy középső ékkel ellátott talpbetét használatát.
Azok a lehetőségek, amelyek nem segítenek
A jelenlegi irányelvek azt tanácsolják az embereknek, hogy ne használják:
- transzkután elektromos idegstimuláció (TENS)
- glükózamin és kondroitin-szulfát-kiegészítők
- biszfoszfonátok
- hidroxi-klórokin
- metotrexát
- biológia
Mérje fel a lehetőségeit
Mielőtt a térdprotézis műtétet választaná, fontos, hogy fontolja meg az összes lehetőséget.
Azonban, ha úgy érzi, hogy mindent kipróbált, vagy a sebész javasolja a teljes vagy részleges pótlást, ideje lehet megfontolni a műtétet.
