Áttekintés
Az emberek nem mindig kényelmesen vallják be maguknak vagy másoknak, hogy olyan állapotuk van, amelyet újonnan diagnosztizáltak. Ez nem szokatlan, és a legtöbb ember végül elfogadja a diagnózist.
De néha az elutasítás tartós, és nem egyszerűen a tagadás okozza az embert a tények elutasításában. Anosognosia nevű állapotról van szó. Ez lazán görögül „tudatosság vagy belátás hiányát” jelenti.
Az anoszognosia a saját állapotának realitásának észlelésére való képesség hiánya. Az a személy, aki képtelen elfogadni, hogy olyan állapota van, amely megfelel a tüneteinek vagy a hivatalos diagnózisnak.
Ez a diagnózis jelentős bizonyítéka, valamint a diagnózis érvényességét megerősítő második, sőt harmadik orvosi vélemény ellenére is bekövetkezik.
Az anosognosia az agy változásainak eredménye. Ez nem csak makacsság vagy egyenes tagadás, amely egy olyan védekezési mechanizmus, amelyet egyesek akkor használnak, amikor nehéz diagnózist kapnak, amellyel megbirkózhatnak. Valójában az anosognosia központi szerepet játszik olyan állapotokban, mint a skizofrénia vagy a bipoláris rendellenesség.
Vizsgáljuk meg közelebbről, mi okozza ezt a tünetet, hogyan lehet felismerni, és mit tehetnek Ön és szerettei a megbirkózás érdekében.
Okoz
Életed során változik a magadról alkotott felfogásod. Most ment férjhez? Most megnyugodhat, hogy végre összekötötte a csomót valakivel, akit szeret. Új heg az arcodon? Az agyadnak figyelembe kell vennie, hogy emlékezzen a tükörbe nézve, hogy ott van.
A homloklebenyed erősen részt vesz ebben az önképed átalakításának állandó folyamatában. És néhány mentális egészségi állapot megváltoztathatja az agy ezen részét. Ez idővel a frontális lebeny szövetének átalakulását idézi elő.
Végül elveszítheti az új információk befogadásának képességét, és megújíthatja a saját vagy általános egészségi állapotának megítélését.
És mivel az agyad nem képes felfogni az állapotodból fakadó újabb információkat, Ön vagy szerettei összezavarodhatnak vagy csalódhatnak abban, hogy úgy tűnik, nem veszi komolyan az állapotát.
Tünetek
Az anosognosia legfigyelemreméltóbb tünete a megértés, a tudatosság vagy az elfogadás hiánya arról, hogy van-e egészségügyi állapota. Ez akkor is lehetséges, ha széleskörű bizonyíték van rá.
Íme néhány módszer az anosognosia és a betegség megtagadása vagy más válasza közötti különbség megértésére:
- Nem mindenki mutatja ezt az állapotot egyformán. Néhányan tompán tudomásul veszik, hogy szerintük semmi baj nincs velük. Mások elkerülhetik az állapotról való beszélgetést, mert úgy gondolják, hogy senki sem hisz nekik. És mások megzavarodhatnak vagy csalódhatnak, ha az emberek ellentmondanak annak, amit igaznak hisznek.
- Az anosognosia nem statikus. Valaki tisztában lehet állapotával, és gyógyszeres kezeléssel vagy orvoslátogatással kezelheti.Ezután hirtelen tudatlanná válhatnak, és elmulasztanak egy találkozót, vagy nem sokkal később elfelejtik bevenni a gyógyszert, mert már nem érzékelik állapotukat. Lehet, hogy valaki még bizonyos tüneteket is elismer, de másokat nem. Például lehet, hogy valaki hemiplegiában nem veszi észre, hogy testének egyik oldala gyenge vagy lebénult. De még mindig tudatában vannak olyan tüneteknek, mint a beszédzavar (afázia) vagy a látásvesztés (hemianopia).
- Nagyon figyeljen a mentális egészségi állapot diagnózisa előtti és utáni viselkedésre. Valaki belátási szintje idővel változhat. Ez arra késztetheti Önt, hogy csak az érzelmek védelme érdekében próbálják figyelmen kívül hagyni az állapotukat. De fontos, hogy az ember személyisége és az anosognosia tünetei közötti különbségre összpontosítson. Megmutatták ezeket a viselkedéseket a diagnózisuk előtt? Jellemzően hajthatatlanok-e az állapotuk tagadásában?
Diagnózis
Orvosa javasolhatja, hogy keressen fel egy pszichiátert vagy más mentálhigiénés szakembert, ha Önnek vagy egy szeretett személyének olyan állapotát diagnosztizálták, amely anosognosiahoz társulhat. A szakember figyelemmel kísérheti általános mentális egészségi állapotát és a felmerülő tüneteket.
A szakember korán felismerheti az anosognosiát is. Apró viselkedésbeli változásokat is felismerhet a szakember.
Az egyik általános értékelési technika a „LEAP” módszer, amelyet a következők végeznek:
- hallgat az emberre
- átélve az illetőt
- megállapodva az illetővel
- partneri viszony az illetővel
Ez a módszer segít megnyitni a párbeszédet az orvos és az anosognosiában szenvedő személy között. Ez lehetővé teszi az ember számára, hogy tudatában legyen a helyzetének objektív tényeinek, valamint megértse, hogy a körülötte lévő emberek támogatóak és megértők.
Egy másik gyakran használt diagnosztikai eszköz a skála a mentális zavarok tudatlanságának felmérésére (SUM-D). Ez a teszt a „betekintés” gondolatát egy olyan spektrumra helyezi, amely a következőket tartalmazza:
- Tudatosság. Felismeri az illető, hogy van egy állapota? Észreveszik állapotuk tüneteit? Tudják-e, hogy állapotuknak társadalmi következményei lehetnek?
- Megértés. Rájön az illető, hogy kezelésre szorul?
- Hozzárendelés. Hiszik-e, hogy tüneteik mentális egészségi állapotból származnak?
Egy személy SUM-D vizsgálati eredményei képesek lehetnek arra utalni, hogy van-e személynek anosognosia.
Kapcsolat más feltételekkel
Az anosognosia leggyakoribb betegségei a következők:
- skizofrénia
- demencia (beleértve az Alzheimer-kórt)
- bipoláris zavar
- súlyos depressziós rendellenesség
- hemiplegia
Az anosognosia leginkább skizofrénia esetén fordul elő. A skizofréniában szenvedő emberek körülbelül 57–98 százalékának van valamilyen formája anosognosia.
Az anosognosia különösen figyelemre méltó a hemiplegia esetében is. Valaki, aki ilyen állapotban van, nem tudja felismerni, hogy testének egyik oldalán részleges vagy teljes bénulás van. Ez akkor is igaz, amikor megfigyelhetik, hogy a végtagjaik nem megfelelően mozognak.
Kezelés
A mentális egészségi állapot diagnosztizálása után hamarosan tanácsadó vagy pszichiáter kezelése óriási segítséget jelenthet annak, aki anosognosiában szenved. Ez az állapot csalódást okozhat annak, akinek kapcsolatban állhat stresszel a barátaival, családjával, vagy akár munkatársaival, vagy egészségügyi komplikációi lehetnek, mert nincs tisztában állapotával.
Az anosognosia kezelése az októl függően változhat. A gyakori kezelések a következők:
Antipszichotikus terápia
Orvosa antipszichotikumként ismert gyógyszereket ajánlhat olyan állapotok tüneteinek kezelésére, mint a skizofrénia vagy a bipoláris rendellenesség. Néhány példa az alkalmazható antipszichotikumokra:
- klórpromazin (torazin)
- loxapin (Loxitane)
- klozapin (Clozaril)
- aripiprazol (Abilify)
Az antipszichotikumok általában nem egyformán működnek minden ember számára, ezért a gyógyszerét a tünetei, az általános egészségi állapot és a gyógyszerre adott válasz alapján írják fel. Szüksége lehet egész életében különböző típusú antipszichotikumokra, mivel kognitív képessége megváltozik, vagy teste idővel másképp reagál a gyógyszeres kezelésre.
Motivációs fokozó terápia (MET)
A MET technikákat használ arra, hogy valakit arra változtasson, hogy megváltoztassa az önképét, hogy elfogadja, hogy van állapota, vagy arra ösztönzi, hogy kezelje állapotát.
A MET gyakran abból áll, hogy segít valakinek objektíven tekinteni a tüneteire, viselkedésére és kapcsolataira. Ez gyakran arra a felismerésre vezet, hogy a tények egy feltétel fennállására utalnak.
Támogatás annak, aki anosognosia-ban szenved
Íme néhány tanács, amelyek segítenek Önnek és szeretteinek megbirkózni az anoszognóziával:
- Ne ítélj. Ne feledje, hogy ez orvosi állapot, nem makacsság vagy önpusztító hajlam.
- Legyen támogató. Néhány nap jobb lehet, mint mások. Még akkor is, ha valaki teljesen elveszíti állapotának érzékelését, nem szándékosan teszi. Szükségük van a támogatására, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy kezelést kapnak, és összhangban maradnak a megbeszélésekkel és a gyógyszerekkel.
- Jegyzetel. Részletes napló vezetése arról, amit az illető mond és tesz, segíthet az állapot bizonyítékainak összeállításában. Ez nem csak abban segíthet valakit, hogy rájöjjön, hogy anosognosia van, hanem az orvosa számára is biztosít egy kezelési tervet.
A kilátások
Az anosognosiával összefüggő állapotok, például a skizofrénia kilátásai hasznosak lehetnek a kezelés korai szakaszában, de ez nem mindig így van, és erre az állapotra nincs gyógymód.
Az olyan viselkedésterápia, mint a MET technika, jelentősen javíthatja az életminőséget azáltal, hogy segít az anosognosia-ban szenvedő embereknek objektív szempontból szemlélni a tüneteiket. Ez az észlelés és a viselkedés megváltozásához vezethet, és biztosíthatja, hogy betartják a mögöttes állapotukra vonatkozó kezelési tervet.
