Az antidepresszánsok hatékonyak lehetnek számos betegség kezelésében, de az indítás és a leállítás nagyon egyedi. És bár az antidepresszánsok segíthetnek abban, hogy jobban érezze magát, lelki és fizikai mellékhatásai is lehetnek.
Ha azon gondolkodik, hogy leszáll az antidepresszánsról, előnyökkel járhat. Annak biztosítása érdekében, hogy ezek az előnyök felülmúlják a hátrányokat, fontos, hogy beszéljenek egy egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt abbahagyják az antidepresszánsok használatát.
Fizikai előnyök
A legtöbb gyógyszernek vannak mellékhatásai. Az antidepresszánsok nem különböznek egymástól, különösen hosszú távon szedve.
A 2020-as áttekintő cikk szerint azok, akik az antidepresszánsok, a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) általános típusát szedik, fizikai mellékhatásokat tapasztalhatnak, például:
- szexuális diszfunkció
- alvási problémák
- súlygyarapodás
Ezeket a mellékhatásokat antidepresszánsok hosszú távú alkalmazásakor jelentették, és az életkor előrehaladtával súlyosbodhatnak.
Néhány más antidepresszáns típus a következőket tartalmazza:
- szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k)
- noradrenalin-dopamin újrafelvétel gátlók (NDRI)
- noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszáns (NaSSA)
- triciklikus antidepresszánsok (TCA)
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
- szerotonin antagonista és újrafelvétel gátlók (SARI)
Szexuális funkció
Az antidepresszánsok szexuális mellékhatásokat okozhatnak, amelyek a csökkent szexuális vágytól az orgazmus eléréséig terjednek.
Az antidepresszánsokat szedők becsült 25-80 százaléka az antidepresszáns megkezdése után az első 2-6 hétben tapasztal némi változást szexuális működésében. Fontos megjegyezni azt is, hogy a depresszióban szenvedők akár 70 százalékát is veszélyeztetheti a szexuális diszfunkció kialakulása. Tehát ezt figyelembe kell vennie annak mérlegelésekor, hogy abbahagyja-e a gyógyszer szedését.
A tünetek általában eltűnnek az antidepresszánsok 12. hetére azoknak a 30 százaléka számára, akik szexuális mellékhatásokat tapasztalnak. Ezek azonban nem mennek el mindenki számára.
A legtöbb esetben az antidepresszánsok abbahagyása visszaállítja az ember szexuális funkcióit az antidepresszánsok előtti szintre.
Súlyváltozások
Sok antidepresszánsokat szedő ember súlygyarapodásról számol be.
Azonban azok, akik az antidepresszáns bupropiont (Wellbutrin) szedik, fogyást is tapasztalhatnak.
Kevesebb információ található arról, hogy mi történik a testsúlyával és az antidepresszánsok leállításával kapcsolatban.
Mivel egyes egészségügyi szakemberek elmélete szerint az antidepresszánsok növelik az éhséget és az étvágyat a neurotranszmitterek beállításával, lehetséges, hogy az antidepresszánsok abbahagyása kevésbé éhesnek érzi magát.
Ha ennek eredményeként csökken a napi kalóriabevitel, akkor az antidepresszánsok abbahagyásával potenciálisan fogyhat.
Másrészt, ha étvágycsökkenést tapasztal depresszióval, és depressziója visszatér az antidepresszánsok abbahagyása után, akkor fogyhat is.
Egyéb lehetséges jótékony hatások
Egyéb lehetséges mellékhatások, amelyek csökkenthetik az antidepresszánsok szedésének abbahagyását, a következők:
- fejfájás
- nappali álmosság
- élénk vagy kellemetlen álmok
Ez megint attól függ, hogy jelenleg milyen gyógyszereket szed.
Mentális előnyök
Az antidepresszánsok hosszú távú használata hátrányokkal járhat az ember mentális egészségére nézve is.
Egyes gyógyszerek befolyásolhatják érzelmek érzésének képességét (például zsibbadást okozhatnak). Az is befolyásolhatja a személy autonómiáját, hogy az orvosi segítségtől függőnek érzi magát.
Valakinek nagyobb a kockázata annak, hogy elvonási vagy abbahagyási tüneteket tapasztal, minél tovább szedi a gyógyszert. Ez a bevitt gyógyszer (ek) től függően változhat.
Megszakítási tünetek
Ha hirtelen abbahagyja az antidepresszánsok szedését, abbahagyási tüneteket tapasztalhat, amelyek hasonlóak az elvonási tünetekhez, de inkább a gyógyszerek, mint az addiktív szerek abbahagyására utalnak.
Egyes gyógyszerek, például a paroxetin (Paxil) gyors megjelenését észlelheti, míg más gyógyszerek néhány napot igénybe vehetnek a tünetek megjelenéséig. Ez akkor is igaz lehet, ha kihagyja az adagokat, vagy tartózkodik a teljes adagok bevételétől.
Sok orvos a FINISH mnemonikus segédeszközzel írja le az általános antidepresszáns megvonási tüneteket. Ezek tartalmazzák:
A legtöbb egészségügyi szolgáltató az antidepresszáns adagok fokozatos csökkentését javasolja néhány hét leforgása alatt. Egyes gyógyszereknél azonban hosszabb ideig lehet szükség kúpos kezelésre, mint például a paroxetin és a venlafaxin.
A hosszabb felezési idővel rendelkező gyógyszerek, mint például a fluoxetin, nem igényelhetnek hosszabb kúpos ütemtervet.
Az antidepresszánsok elválasztásának tünetei többnyire enyhék és idővel elmúlnak.
Egy több mint 250 emberből álló mintában, akik abbahagyták az antidepresszánsok szedését, 20 százaléka számolt be arról, hogy a leállítás „nagyon könnyű”, míg valamivel több mint 50 százalék szerint „meglehetősen könnyű”.
Amikor nem szabad abbahagynia az antidepresszánsok szedését
Nem szabad abbahagynia az antidepresszánsok szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával. Orvosa olyan fontos tényezőket ismer, mint:
- a mentális egészségi állapotod
- mióta szed antidepresszánsokat
- milyen gyógyszereket szed
- milyen adagot szed
Ezért fontos, hogy konzultáljon orvosával, így együtt dolgozhat egy kúpos terven, vagy meghatározhatja, hogy az antidepresszánsok elhagyása a megfelelő lépés ebben az időben.
Mivel fennáll a visszapattanási hatások kockázata - ahol a depresszió tünetei súlyosbodnak, amikor abbahagyja a gyógyszer szedését -, az orvosa számára is fontos, hogy ezeket megbeszélje veled. Létrehozhat egy cselekvési tervet, hogy mit tegyen, ha ez megtörténik.
Hogyan kezelhetők a mellékhatások
Ha Ön és orvosa megállapítja, hogy most nem a legjobb idő az antidepresszánsok kiváltására, akkor néhány lépést megtehet a gyógyszer mellékhatásainak minimalizálása érdekében.
Ez magában foglalja a wellness keresését, amikor csak lehetséges, például:
- Naponta több kis étkezés elfogyasztása. Ez segít az éhség elhárításában, mivel a vércukorszint egyenletes marad.
- Napi legalább 30 perc testmozgás a legtöbb napon. Séta, kerékpározás, úszás, kertészkedés vagy egy edzésvideó befejezése kalóriát égethet, enyhítheti a stresszt és fokozhatja alvását.
- Igyekezzen naponta sok vizet inni (amíg a vizelete halványsárga lesz). A hidratált tartózkodás növelheti az általános jólét érzését, valamint megakadályozhatja, hogy szomjúságot ébresszen.
- Olyan tevékenységek beépítése, amelyek segítenek enyhíteni a stresszt. Ilyen például a meditáció, a jóga, a tai chi, a naplóírás, a puzzle összeállítása vagy akár a színezés. Ezek a tevékenységek elősegíthetik a wellness általános érzését.
- Az alvás és az ébredés minden este ugyanabban az időben segíthet csökkenteni az alváshiányt. Ez segít a mélyebb alvás elérésében, miközben elkerüli az esti nassolást.
Érdemes konzultálnia kezelőorvosával vagy dietetikusával az egészség megőrzésével kapcsolatos egyéni tippekért az antidepresszánsok szedése alatt.
Hol találhat segítséget
Ha első vagy második véleményre van szüksége arról, hogy megfelelő-e az antidepresszánsok alkalmazása, vegye figyelembe a következő forrásokat:
- Amerikai Pszichiátriai Szövetség: A webhelyükön egy „Találj egy pszichiátert” funkciót kínálnak, amely segít megtalálni mentális egészségügyi szakembert a környéken.
- Telehealth találkozók: Ha nincs orvos a környéken, fontolja meg a telehealth látogatást a sok pszichiátriai találkozót kínáló webhely egyikén keresztül. Ilyen például a LiveHealthOnline, az MDLive és a Teladoc. Ezek a bizalmas szolgáltatások gyakorlatilag egy mentálhigiénés szakemberhez kötik, és sokan elfogadják a biztosítást.
- Országos Szövetség a Mentális Betegségekről (NAMI): A NAMI egy nonprofit szervezet, amely segít megtalálni a mentálhigiénés szakembert. Amellett, hogy felkeresi a weboldalukat, felhívhatja a 800-950-NAMI telefonszámot is.
Mikor kell orvoshoz beszélni
Amikor először tárgyal az orvosával az antidepresszáns dózisának csökkentéséről, azt is meg akarja kérdezni tőlük, hogy mire számíthat. Az antidepresszáns leszállásának lehetséges mellékhatásainak ismerete segíthet felkészülni.
Kérdezze meg őket arról, hogy milyen tünetek jelentkezhetnek, amelyek orvoshoz hívást vagy orvosi segítséget igényelnek.
Bizonyos tünetek, például önsérülés vagy öngyilkosság gondolatai esetén azonnal válságkezelést vagy sürgősségi segítséget kell kérnie.
Néhány bizonyíték arra utal, hogy az antidepresszánsok hirtelen abbahagyása depressziós tüneteket eredményezhet - néha olyanokat is, amelyek még a korábbinál is rosszabbak.
Ha bármikor nem biztos abban, hogy a tünetek „normálisak” vagy biztonságosak-e, vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval. Tanácsot adhatnak Önnek, ha el kell kezdenie a gyógyszer újbóli szedését és milyen adagban, vagy megbeszélhet egy alternatív tervet.
Alsó vonal
Az antidepresszánsok szedése olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják az ember mentális és fizikai érzését.
Ha antidepresszánsokat más kezelésekkel kombinálva - például beszélgetési terápiával és wellnesseszközökkel együtt - használ, érdemes beszélni arról, hogy leállíthatja-e az antidepresszánsok szedését.
Mivel az antidepresszáns abbahagyása esetén fennáll a tünetek kockázata, az orvos javasolhatja a biztonságos kúpos kezelés módját. Ideális esetben ez segíthet abban, hogy hátrányok nélkül élvezhesse az antidepresszánsok abbahagyását.
