Áttekintés
Az endometriózis olyan fájdalmas állapot, amely becslések szerint világszerte 200 millió embert érint - állítja az Amerikai Endometriózis Alapítvány.
Az állapot akkor alakul ki, amikor az endometrium szövete, amely rendesen a méh belsejét vonja be, a méhen kívül kezd növekedni. Míg általában a medenceüreget és a reproduktív szerveket érinti, egyes esetekben más területekre is eljuthat, beleértve a végbelet vagy a bélet.
A menstruációs ciklus alatt az endometrium szövete megvastagszik és végül lebomlik, így a menstruáció során elhagyhatja a testet. Ha endometriosisban szenved, a méhén kívül növekvő endometrium szövet nem léphet ki a testéből.
Ennek eredményeként csapdába esik, irritálja a közeli szöveteket, hegszöveteket és tapadásokat okoz. Ez krónikus fájdalmat eredményezhet, amely a menstruációja körül még rosszabb.
Az endometriózis egyéb tünetei a következők:
- fájdalmas bélmozgás vagy vizelés, különösen a menstruáció alatt
- fájdalmas közösülés
- meddőség
- időszakos súlyos vérzés
- menstruáció közötti vérzés
- a hát alsó és a hasi fájdalmai közvetlenül a menstruáció előtt, alatt vagy után
Itt van, amit tudnia kell az endometriózis diagnózis felállításáról és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről.
Hogyan segíthet az ultrahang az endometriózis diagnosztizálásában?
Az ultrahang nem nyújt elegendő információt az endometriózis diagnózisának felállításához. De segíthet orvosának szűkíteni, mi okozhatja a tüneteket.
Az ultrahangok hanghullámok segítségével képeket készítenek a test belsejéből. Ultrahang elvégzéséhez orvosa nyomógombot nyom egy távadóval a hasához, hogy megtekinthesse szerveit. Transvaginalis ultrahangot is végezhetnek úgy, hogy behelyeznek egy jeladót a hüvelybe.
A kapott képek segíthetnek kezelőorvosának az endometriómák vagy a „csokoládé ciszták” azonosításában. Ezek az endometriosishoz kapcsolódó ciszták. Azonosításuk segíthet orvosának eldönteni, mely további vizsgálatokat használja fel annak kiderítésére, hogy mi okozza a tüneteket.
Mi segíthet még az endometriózis diagnosztizálásában?
Az orvosok nem mindig használnak ultrahangot az endometriózis ellenőrzésére. De amikor megteszik, akkor általában más módszerek és tesztek mellett történik.
Medencevizsgálat
A kismedencei vizsga segíthet orvosának bármilyen szokatlan dolog érzésében a medencéjében. A vizsga során orvosa a kezével fogja érezni a méhen belüli és kívüli területet. Megvizsgálják azokat a cisztákat vagy hegszöveteket, amelyek endometriózisra utalhatnak, vagy segítenek kizárni a tünetek egyéb okait.
MRI vizsgálat
Az MRI-vizsgálatok egy másik típusú képalkotó technika, amely segíthet az endometriózis diagnosztizálásában. Ebben a diagnosztikai tesztben a mágneses mező és a rádióhullámok részletes képeket készítenek a szerveiről és a testben lévő egyéb szövetekről. Ez segíthet tisztább képet adni arról, hogy az endometrium szövete nő-e a méhén kívül.
Laparoszkópia
A laparoszkópia az egyetlen megbízható módszer az endometriózis diagnosztizálására. Ez egy kisebb sebészeti beavatkozás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy valóban megtekinthesse a hasa belsejét és szövetmintákat gyűjtsön. Ezek a minták tesztelhetők az endometriózis diagnózisának megerősítésére.
Mielőtt egy sebész kis vágást végez a hasa közelében, általános érzéstelenítést kap. A metszésen keresztül behelyeznek egy laparoszkópot. A laparoszkóp egy kis eszköz, amelynek végén kamera található. Ezután a sebész a kamerával megkeresi az endometrium szövetének jeleit a méhén kívül. További tesztek céljából kis szövetmintát is vehetnek.
Más kis bemetszéseket lehet tenni a közelben, hogy további sebészeti eszközöket lehessen használni az eljárás során.
Bizonyos esetekben a sebész eltávolíthatja az extra szövetet a folyamat során, hogy elkerülje a jövőbeni műtéteket.
Miért diagnosztizálják néha az endometriózist?
Néhány ember számára az endometriózis diagnózis felállítása hosszú folyamat, amely több téves diagnózist is magában foglal.
Egy 2012-es tanulmány 171 német és osztrák embert vizsgált meg, akik endometriózis diagnózisban részesültek. Megállapította, hogy a tünetek kezdete és a diagnózis felállítása közötti átlagos idő 10,4 év volt. A résztvevők 74 százaléka pedig legalább egy hamis diagnózist kapott.
Az endometriózis diagnosztizálásához szükséges idő némileg javult az Egyesült Államokban. Egy 2016-os felmérés szerint a tünetek megjelenésétől a diagnózis felállításáig eltelt átlagos idő 4,4 év volt.
Nem világos, hogy az endometriózis diagnózis felállítása miért tart ilyen sokáig. De néhány endometriózisban szenvedő ember felidézi, hogy tüneteit az orvosok lebecsülik, és csak "rossz időszaknak" nevezik őket.
Mások számára tüneteik homályosak vagy hasonlóak lehetnek más állapotokhoz, beleértve:
- kismedencei gyulladásos betegség (PID)
- irritábilis bél szindróma
- ingerlékeny hólyag
- petefészek ciszták
- pszichoszexuális kérdések
- mozgásszervi problémák
Tehetek-e valamit a diagnózis felgyorsításáért?
Ahogy egyre többen ismerik az endometriózist és annak tüneteit, a megfelelő diagnózis felállítása kissé könnyebbé válik.
Mégis, néhány dolgot megtehet a kinevezése előtt, hogy biztosítsa az időben történő és pontos diagnózist:
- Tegyen egy endometriózis öntesztet. A Fiatal Nők Egészségügyi Központja online tesztet kínál, amelyet itt elvégezhet. Nyomtassa ki az eredményeket, vagy mentse a telefonjára, hogy kinevezése során megmutathassa orvosának.
- Kövesse nyomon a tüneteit. Unalmasan hangzik, de a tünetekkel kapcsolatos részletes megjegyzések nagyban hozzájárulhatnak a pontos diagnózis felállításához. Jegyezze fel a tünetek súlyosságát 1-től 10-ig, és minden információt arról, hogy a ciklusban mikor jelentkeznek a tünetek. Ezt megteheti notebookban, vagy használhat időszakkövető alkalmazást. Ha úgy dönt, hogy alkalmazást keres, keressen egy olyan alkalmazást, amely lehetővé teszi a konkrét tünetek nyomon követését. A Clue jó, ingyenes lehetőség erre.
- Keressen endometriózis szakorvost. Fontolja meg, hogy orvosától kérjen beutalót egy endometriózisra szakosodott nőgyógyászhoz. Ellenőrizheti az online támogató csoportokat, például a MyEndometriosisTeam orvosaival kapcsolatos ajánlásokat és egyéb tippeket.
Milyen kezelés érhető el?
Miután megkapta az endometriózis diagnózist, előfordulhat, hogy ki kell próbálnia néhány különböző kezelést, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet.
Az endometriózis ellen még nem lehet gyógyítani, és a műtét marad az egyetlen módja az endometrium szövetének eltávolítására. A műtét ajánlása előtt valószínűleg orvosa kipróbál egy sor nem műtéti kezelést a tünetek kezelésében.
Ezek tartalmazzák:
- fogamzásgátló tabletták
- fogamzásgátló lövés (Depo-Provera)
- hormonális méhen belüli eszközök (IUD)
- gonadotropin-felszabadító hormon (Gn-RH) terápia
- aromatáz inhibitorok
- fájdalomcsillapító gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy acetaminofen (Tylenol)
- termékenységi kezelések, ha teherbe esni próbál
Felfedezheti az alternatív kezeléseket is, beleértve az otthoni gyógymódokat és az étrend változását.
De ha úgy tűnik, hogy semmi sem működik, orvosa javasolhatja a műtétet az elmozdult méhnyálkahártya és hegszövet eltávolítására. Ez általában laparoszkóposan végezhető, ami kevésbé invazív, mint a nyílt műtét.
A műtét enyhítheti a tüneteit és megkönnyítheti a teherbe esést, de az endometriózis és a tünetei visszatérhetnek.
Alsó vonal
Az endometriózis diagnózisához vezető út egyesek számára kiábrándítható és elkeserítő. Ha úgy gondolja, hogy endometriózisa van, kezdje el részletes napló vezetésével a tüneteiről, amelyet megmutathat orvosának.
Ha úgy érzi, hogy orvosa minimalizálja a tüneteit, vagy nem veszi komolyan az aggodalmait, ne érezze magát kényelmetlenül, ha másik orvost keres. Az egészséged megéri.
