A szájpenész gyakori állapot lehet az immunrendszert elnyomó állapotú embereknél, például a HIV-nél. Becslések szerint a HIV-fertőzöttek körülbelül 80-90 százaléka élete egy pontján a szájban vagy a torokban jelentkező rigóval fog foglalkozni.
A szájpenész egy élesztőfertőzés, amely fehér vagy sárgás dudorokat és foltokat okoz a száj belsejében. Leggyakrabban a nemzetség gombája okozza Candida.
Candida az emberek többségének szájában élnek anélkül, hogy bármilyen tünetet okoznának. De a sérült immunrendszerrel rendelkező emberek, például a HIV-fertőzöttek számára a gomba gyorsabban terjedhet, mint az immunrendszer képes leküzdeni.
Olvassa tovább, hogy mindent megtanuljon a szájpenész és a HIV kapcsolatáról.
Mi az a szájpenész?
A szájpenész orvosilag oropharyngealis candidiasis néven ismert. Ez az élesztő szaporodása a szájban, amely sárga vagy fehér dudorokhoz vagy foltokhoz vezet. Ezek megjelenhetnek a belső arcán, az ajkán, a mandulán vagy a nyelven.
A rigó gyakran más tüneteket okozhat, például torokfájást vagy nyelési nehézséget.
A szájpenészt általában a gomba okozza Candida albicans, de más is okozhatja Candida faj.
Az emberek körülbelül 75 százalékának van Candida testükön vagy testükön. Normális, ha a bőrén vagy a szájában, a belében vagy a hüvelyében találja. Általában nem okoz tüneteket, mert az immunrendszere képes megakadályozni annak terjedését.
Az elnyomott immunrendszerrel rendelkező emberek, például a HIV-vel élők, a sugárzáson vagy kemoterápián átesettek, a csecsemők és az idősebb felnőttek valószínűleg a szájpenészt kapják, mert immunrendszerük kevésbé képes a gomba kezelésére.
A szteroidok vagy antibiotikumok krónikus alkalmazása szintén növelheti a szájpenész kialakulásának kockázatát.
Képek a szájpenészről
Miért kapnak HIV-fertőzöttek szájpenészt?
A HIV-fertőzöttek hajlamosak a szájpenészre, mert a vírus gyengíti az immunrendszert. Gyakran a HIV első tünetei közé tartozik. Ez annak a jele is lehet, hogy fennáll a veszélye a súlyosabb fertőzések kialakulásának.
Opportunisztikus fertőzések
A szájpenész opportunista fertőzésként ismert. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) az opportunista fertőzést olyan betegségként definiálja, amely HIV-fertőzötteknél gyakrabban vagy súlyosabban fordul elő immunrendszerük miatt.
Egy 2016-os tanulmányban, amelynek során az Egyesült Államokban és Kanadában 2000 és 2010 között több mint 60 000 HIV-fertőzöttet vizsgáltak, a kutatók azt találták, hogy az emberek 9 százalékában legalább egy opportunista fertőzés alakult ki.
Míg az opportunista fertőzések még mindig előfordulnak HIV-fertőzötteknél, a korai felismerés és a hatékony HIV-kezelések miatt egyre ritkábban fordulnak elő.
A HIV stádiumai
A HIV több szakaszban halad:
- Akut HIV-fertőzés. 2–4 héttel a HIV-fertőzés után néhány embernél influenzaszerű tünetek jelentkeznek, például láz, fáradtság és hidegrázás. Más emberek nem mutatnak semmilyen tünetet.
- Késleltetési periódus. A kezdeti expozíció után a HIV akár 10-15 évig is szunnyad. Ebben az időszakban a vírus nagyon lassan replikálódik, és nem mutathat semmilyen tünetet.
- 3. szakasz HIV. Ha a HIV kezeletlen marad, az immunrendszer végül meggyengül. A 3. stádiumú HIV vagy AIDS diagnózisát akkor jelzik, ha egy fehérvérsejt-típus, az úgynevezett T-sejtek (más néven CD4-sejtek) szintje 200 köbmilliméternyi vér alá csökken, vagy ha opportunista fertőzés alakul ki.
A HIV előrehaladtával és az immunrendszer összetettebbé válásával nő a szájpenész kialakulásának kockázata.
Megakadályozhatja a szájpenészt?
A szájüreg szokásos kezelése a gombaellenes gyógyszerek. Ezeknek a gyógyszereknek a fertőzés megelőzésére való hosszú távú alkalmazása azonban nem ajánlott, mert potenciálisan gombarezisztenciához vezethet.
Nem sok kutatást végeztek arról, hogyan lehet megakadályozni a szájpenész kialakulását nagy kockázatú embereknél. De a száj egészségi állapotának megfelelő gondozása segíthet. A következők lehetnek:
- puha fogkefével
- tisztítás a fogai között, például fogselyemmel
- szájvíz használatával
- rendszeresen látogassa meg fogorvosát
- a fogsorok megfelelő gondozása, ha vannak ilyenek
A sok folyadékfogyasztás megakadályozhatja a szájpenész megelőzését azáltal, hogy elkerüli a szájszárazságot.
A tanulmányok 2019-es áttekintése néhány bizonyítékot talált arra, hogy a probiotikumok segíthetnek a szájpenész megelőzésében, különösen a műfogsor viselőinél. A szerzők szerint azonban eredményeiket körültekintően kell értelmezni, mivel kevés tanulmány áll rendelkezésre, és sok publikált tanulmányban nagy az elfogultság kockázata.
Melyek a tünetek?
A szájpenész jellegzetes tünete a szájban lévő dudorok vagy foltok, amelyek sárgának vagy fehérnek tűnnek. Ezek a dudorok vagy foltok megjelenhetnek az ajkán, a mandulán, a nyelven vagy az ínyen.
A szájpenész egyéb tünetei a következők:
- vérzés
- szájfájdalom vagy égő érzés
- ízvesztés
- száraz száj
- száraz és repedezett szájzugok
- nyelési nehézség vagy fájdalmas nyelés
- rossz szájíz
Fontos, hogy azonnal észlelje a szájpenész kezelését.
Tippek a szájpenész kezelésére
Ha szájpenész fertőzésben szenved, mielőbb orvoshoz vagy fogorvoshoz kell fordulnia. Valószínűleg receptet adnak Önnek egy gombaellenes gyógyszerre.
Ezeknek a tippeknek a követése segíthet a tünetek enyhítésében is:
- hideg ételeket vagy folyadékokat fogyasszon, hogy megnyugtassa a száját
- öblítse le a száját meleg sós vizes oldattal
- tartsa be a jó szájhigiéniát
- igyon egy szívószálból, ha a folyadékokat irritálónak találja
- próbáljon lágy és könnyen lenyelhető ételeket enni
Hogyan kezelik a szájpenészt?
A szájpenész kezelésének első lépése a kiváltó ok kezelése.
HIV esetén az antiretrovirális kezelés elnyomja a vírus szintjét és erősíti az immunrendszert. Az antiretrovirális terápia olyan gyógyszerek koktélja, amelyeket a vírus replikációjának megállítására és a HIV progressziójának megakadályozására használnak.
A szájpenész közvetlen célzása esetén a szokásos kezelés a gombaellenes gyógyszer. Az orális flukonazol napi 100 mg (mg) dózisban a szokásos kezelés, kivéve a terheseket.
Ha a fertőzés a szájában van, akkor valószínűleg 2 hétig kezelik. Ha a torkodon van, akkor a kezelés valószínűleg 2-3 hétig tart.
Ha fertőzése nem reagál a flukonazolra, orvosa más kezelést javasolhat. A hatékonynak talált egyéb lehetőségek a következők:
- 50 mg mikonazol tabletta naponta egyszer
- 10 mg klotrimazol tabletta naponta ötször
- 200 mg itrakonazol belsőleges oldat
- 400 mg orális posakonazol szuszpenziót naponta kétszer, az első napon, majd naponta egyszer
- 4-6 milliliter nystatin szuszpenzió naponta négyszer
- aktuális 0,00165 százalék gentian ibolya naponta kétszer
Ha súlyos vagy gyakori szájpenész-kiújulásai vannak, orvosa hosszabb gombaellenes gyógyszeres kezelést javasolhat. Az orvosok azonban gyakran megpróbálják elkerülni a hosszú távú alkalmazást, ha lehetséges, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a gomba rezisztenssé válik a gyógyszeres kezeléssel szemben.
Mi a kilátás a HIV-fertőzötteknél és a szájpenésznél?
A szájpenész tünetei gyakran 2-3 napon belül javulást mutatnak a gombaellenes gyógyszerekkel történő kezelést követően. A fertőzés általában kevesebb mint 2 hét alatt teljesen megszűnik.
Egy 2017-es kutatás kutatói összehasonlították a gombaellenes gyógyszerek - a flukonazol és a klotrimazol - hatékonyságát egy 180 beteg szájpenészben szenvedő betegcsoportban. A kutatók azt találták, hogy a flukonazol 89,5, míg a klotrimazol 86,7 százalékkal hatékony.
Ha a szájpenész kezelésére alkalmazott gombaellenes gyógyszer nem hatékony, orvosa javasolhat egy másik fajtát.
A HIV-fertőzöttek csak körülbelül 4-5 százaléka nem reagál a gombaellenes kezelésre. A legtöbb nem levelező CD4-száma kevesebb, mint 50 sejt köbmilliméter vérben.
Ha a gombaellenes gyógyszerek nem hatékonyak, orvosa javasolhatja az amfotericin B beadását IV-en keresztül.
Azoknál a HIV-fertőzötteknél, akik nem szednek antiretrovirális terápiát, a gombaellenes kezelés rövid távú megkönnyebbülést okozhat, de a fertőzés valószínűleg visszatér. Mivel a HIV-kezelés erősítheti az immunrendszert és elnyomhatja a vírust, ez a kulcs az ismétlődő vagy krónikus rigófertőzések elkerülésére.
Alsó vonal
A szájpenész egy élesztőfertőzés, amelyet leggyakrabban a gomba okoz Candida albicans. A HIV-fertőzöttek vagy az immunrendszert elnyomó egyéb állapotok fokozottan veszélyeztetik a szájpenész kialakulását.
Ha HIV-fertőzése van és szájpenész alakul ki, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Valószínűleg gombaellenes gyógyszert írnak fel.
A gombaellenes gyógyszerek általában hatékonyak a szájpenész fertőzésének megszüntetésére. Ha azonban tüneteket észlel, a lehető leghamarabb kezelést kell kérnie.
Ha a szájpenész tüneteit észleli, és úgy gondolja, hogy HIV is van, beszéljen orvosával vagy egészségügyi szakemberével a tesztelésről és a kezelési lehetőségekről.
.jpg)
