Mi a teendő, ha epehólyag-támadásban részesülsz

Epehólyag-rohamot kapok?

Az epehólyag-rohamot epekő-rohamnak, akut kolecisztitisznek vagy epebél kólikának is nevezik. Ha a hasa jobb felső részén fáj, akkor ez összefüggésben lehet az epehólyagjával. Ne feledje, hogy ezen a területen a fájdalomnak más okai is vannak. Ezek tartalmazzák:

• gyomorégés (GERD)
• vakbélgyulladás
• hepatitis (májgyulladás)
• gyomorfekély
• tüdőgyulladás
• hiatus hernia
• vese fertőzés
• vesekövek
• májtályog
• hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
• övsömör fertőzés
• súlyos székrekedés

Mi az epehólyag?

Az epehólyag egy kis zsák a jobb felső hasban, a máj alatt. Úgy néz ki, mint egy oldalsó körte. Fő feladata a máj által előállított epe (gallus) mintegy 50 százalékának tárolása.

A testének epére van szüksége, hogy elősegítse a zsírok lebontását. Ez a folyadék abban is segít, hogy felszívódjon néhány vitamin az élelmiszerekből. Zsíros ételeket fogyasztva az epe felszabadul az epehólyagból és a májból a belekbe. Az étel többnyire a belekben emészthető meg.

Lehet, hogy epekő?

Az epekövek apró, kemény „kavicsok”, amelyek a testben található zsírokból, fehérjékből és ásványi anyagokból készülnek. Az epehólyag-támadás általában akkor fordul elő, amikor az epekövek elzárják az epevezetéket vagy a csövet. Amikor ez megtörténik, az epe felhalmozódik az epehólyagban.

Az elzáródás és a duzzanat fájdalmat vált ki. A támadás általában akkor áll le, amikor az epekövek elmozdulnak, és az epe kifolyhat.

Az epeköveknek két fő típusa van:

• Koleszterin epekövek. Ezek alkotják az epekövek leggyakoribb típusát. Fehérnek vagy sárgának látszanak, mert koleszterinből vagy zsírból állnak.
• Pigment epekövek. Ezek az epekövek akkor készülnek, ha az epe túl sok bilirubint tartalmaz. Sötétbarna vagy fekete színűek. A bilirubin az a pigment vagy szín, amely vörössé teszi a vörösvérsejteket.

Epekövessége lehet epehólyag-támadás nélkül. Az Egyesült Államokban a nők körülbelül 9 százalékának és a férfiak 6 százalékának van epekője, tünetek nélkül. Az epekövek, amelyek nem blokkolják az epevezetéket, általában nem okoznak tüneteket.

Mi a helyzet más fájdalmat okozó epehólyag-problémákkal?

Az epehólyag egyéb problémái, amelyek fájdalmat okozhatnak:

• cholangitis (epevezeték-gyulladás)
• epehólyag iszap elzáródása
• epehólyag szakadás
• acalculous epehólyag-betegség vagy epehólyag-diszkinézia
• epehólyag-polipok
• epehólyagrák

Az epehólyag támadásának tünetei

Az epehólyag-támadás általában egy nagy étkezés után következik be. Ez azért történik, mert a test több epét termel, ha zsíros ételeket fogyaszt. Nagyobb eséllyel támad este.

Ha epehólyag-rohama volt, nagyobb a kockázata annak, hogy újabbat kap. Az epehólyag-roham fájdalma általában eltér a gyomorfájástól. Lehet, hogy:

• hirtelen és éles fájdalom, amely percekig vagy órákig tart
• tompa vagy görcsös fájdalom, amely gyorsan súlyosbodik a has jobb felső részén
• éles fájdalom a has közepén, közvetlenül a mellcsont alatt
• intenzív fájdalom, amely megnehezíti a helyben ülést
• fájdalom, amely nem súlyosbodik vagy megváltozik, amikor mozog
• hasi érzékenység

Az epehólyag támadásának fájdalma átterjedhet a hasról a következőkre:

• hátul a lapockái közé
• jobb váll

Az epehólyag támadásának egyéb tünetei is lehetnek, például:

• hányinger
• hányás
• láz
• hidegrázás
• a bőr és a szem sárgul
• sötét vagy tea színű vizelet
• könnyű vagy agyag színű székletürítés

Az epehólyag-támadás más szövődményekhez vezethet, amelyek más tüneteket okozhatnak. Például májproblémákat válthat ki. Ez azért történik, mert a csatorna elzáródása az epe hátterében állhat. Ez megindíthatja a sárgaságot - a bőr és a szemfehérje sárgulását.

Néha az epekövek elzárhatják az utat a hasnyálmirigyhez. A hasnyálmirigy emésztőleveket is készít, amelyek segítenek az étel lebontásában. Az elzáródás az epekő hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezett komplikációhoz vezethet. A tünetek hasonlóak az epehólyag támadásához. A bal felső hasban is fájhat.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Az epekőben szenvedő embereknek csak körülbelül egyharmadának lesz epekő támadása vagy súlyos tünetei. Az epehólyag-roham olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali ellátást igényel. Szükség lehet kezelésre a szövődmények megelőzése érdekében.

Ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmat, és ne próbáljon öngyógyítani vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal. Azonnal kérjen segítséget orvosától, ha az epehólyag-támadás ezen jelei vannak:

• intenzív fájdalom
• magas láz
• hidegrázás
• a bőr sárgul
• a szemed fehérje megsárgul

Az epehólyag rohamának kezelése

Kezdetben egy orvos fájdalomcsillapítót ad a fájdalom enyhítésére. Lehet, hogy hányinger elleni gyógyszereket is ad a tünetek enyhítésére. Ha az orvos megállapítja, hogy további kezelés nélkül is hazamehet, érdemes kipróbálnia a természetes fájdalomcsillapító módszereket is.

Az epehólyag-támadása magától elmúlhat. Ez akkor fordulhat elő, ha az epekövek biztonságosan áthaladnak és nem okoznak szövődményeket. Továbbra is szükség lesz egy ellenőrző látogatásra orvosával.

Szükség lehet vizsgálatokra és vizsgálatokra annak megerősítésére, hogy a fájdalom epehólyag-támadásból származik. Ezek tartalmazzák:

• ultrahang
• hasi röntgen
• CT vizsgálat
• májfunkciós vérvizsgálat
• HIDA vizsgálat

A hasi ultrahang a leggyakoribb és leggyorsabb módszer az orvos számára annak megállapítására, hogy epekövessége van-e.

Gyógyszer

Az ursodeoxikolsavnak nevezett orális gyógyszer, más néven ursodiol (Actigall, Urso) segít feloldani a koleszterin epeköveket. Megfelelhet, ha a fájdalma magától elmúlik, vagy nincsenek tünetei. Kis számú, csak 2-3 milliméter méretű epekövön működik.

Ez a gyógyszer hónapokat vehet igénybe, és akár két évig is szednie kell. Az epekövek visszatérhetnek, ha abbahagyja a gyógyszer szedését.

Sebészet

Szüksége lehet műtétre, ha a fájdalom nem enyhül, vagy ha ismételt támadásai vannak. Az epehólyag-támadás sebészeti kezelései:

Kolecisztektómia. Ez a műtét eltávolítja az egész epehólyagot. Megakadályozza az epekövek vagy az epehólyag támadását. Aludni fog az eljárás során. Néhány napra vagy néhány hétre lesz szüksége, hogy felépüljön a műtétből.

Az epehólyag műtét történhet kulcslyuk (laparoszkóp) műtéttel vagy nyílt műtéttel.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP). Az ERCP-ben érzéstelenítésben alszol. Orvosa egy nagyon vékony, rugalmas hatótávolságot fog átengedni a kamerával a szájon át egészen az epevezeték nyílásáig.

Ezzel az eljárással fel lehet találni és eltávolítani az epeköveket a csatornában. Nem tudja eltávolítani a köveket az epehólyagban. Nagyon kevés helyreállítási időre lesz szüksége, mert az ERCP-ben általában nincs vágás.

Perkután cholecystostomia tubus. Ez egy vízelvezető műtéti eljárás az epehólyagra. Amíg általános érzéstelenítés alatt áll, egy csövet helyeznek az epehólyagjába a gyomor apró vágásán keresztül. Az ultrahang- vagy röntgenfelvételek segítenek a sebész irányításában. A csövet egy zsákhoz csatlakoztatjuk. Epekövek és extra epe folyik a zsákba.

A további támadások megelőzése

Az epekövek genetikai jellegűek lehetnek. Azonban módosíthat néhány életmódot az epekövek bejutásának és az epehólyag támadásának kockázatának csökkentése érdekében.

• Sújt veszteni. Az elhízás vagy a túlsúly növeli a kockázatát. Ennek oka az, hogy epe koleszterinben gazdagabbá válhat.
• Gyakoroljon és mozogjon. Az inaktív életmód vagy a túl sok üléssel töltött idő növeli a kockázatot.
• Legyen lassan kiegyensúlyozottabb életmód. A túl gyors fogyás növeli az epekövek kockázatát. Ez azért történik, mert a gyors fogyás miatt a máj több koleszterint termel. Kerülje a divatos diéták kipróbálását, az étkezések kihagyását és a fogyókúrás kiegészítők szedését.

Tartsa be az egészséges napi étrendet és a rendszeres testmozgást, hogy biztonságosan fogyjon. Az epekövek megelőzését elősegítő étrend magában foglalja az egészségtelen zsírok, valamint a cukros vagy keményítőtartalmú ételek elkerülését. Egyél több olyan ételt, amely segít csökkenteni a koleszterinszintet. Ez magában foglalja a magas rosttartalmú ételeket, például:

• friss és fagyasztott zöldségek
• friss, fagyasztott és szárított gyümölcs
• teljes kiőrlésű kenyér és tészta
• barna rizs
• lencse
• bab
• quinoa
• kuszkusz

Mi a kilátás?

Ha epehólyag-rohama van, beszéljen kezelőorvosával arról, hogy miként lehet megakadályozni egy másik kialakulását. Szüksége lehet epehólyag-eltávolító műtétre. Normális, egészséges emésztést végezhet epehólyag nélkül.

Ne feledje, hogy epeköveket is kaphat, még akkor is, ha egészséges, kiegyensúlyozott étrendet fogyaszt és rengeteget mozog. Nem tudja ellenőrizni a következő okokat:

• genetika (epekövek a családban futnak)
• nősténynek lenni (az ösztrogén növeli az epében a koleszterinszintet)
• 40 évesnél idősebb (a koleszterin az életkor előrehaladtával növekszik)
• bennszülött amerikai vagy mexikói örökséggel rendelkezik (egyes fajok és etnikumok hajlamosabbak az epekövekre)

Az epehólyag-támadás kockázatát növelő feltételek:

• 1-es típusú cukorbetegség
• 2-es típusú diabétesz
• Crohn-betegség

Beszéljen orvosával, ha családjában előfordult epekő, vagy ha egy vagy több kockázati tényezője van. Az ultrahang segíthet kideríteni, hogy epekövessége van-e. Ha epehólyag-rohama volt, keresse fel orvosát az összes utólagos találkozóra, még akkor is, ha nem volt szüksége kezelésre.