Az artériák azok az erek, amelyek vért visznek a szívedből a tested többi részébe. Ez a vér gazdag oxigénben, amelynek minden szövetének és szervének megfelelő működéséhez szüksége van.
Óriássejtes arteritisben (GCA) a fejedben lévő artériák gyulladnak. Amint ezek az erek megduzzadnak, szűkülnek, ami korlátozza a hordozható vér mennyiségét. A vérhiányt iszkémiának hívják.
A túl kevés vér károsíthatja a szemét és hirtelen látásvesztést okozhat. A GCA vaksága elsősorban az ischaemiás optikai neuropathiának (ION) köszönhető, ahol a látóideg megsérül. A kezelés gyors megkezdése megakadályozhatja a látás elvesztését.
Hogyan befolyásolja az óriássejtes arteritis a szemet
Az artériák szűkülete a GCA-ban csökkenti a szem áramlását. A vér hiánya károsítja a látóideget és a többi olyan szerkezetet, amelyet tisztán kell látnia. Attól függően, hogy a szem melyik része veszíti el a véráramlást, problémái lehetnek a kettős látástól a látásvesztésig.
A GCA csökkenti a vér áramlását az agy azon részein is, amelyek segítenek látni. Ez a vérveszteség elveszítheti oldallátását.
A szemproblémák tünetei
A GCA gyakran érinti a fejedben lévő ereket. A fő tünetek súlyos fejfájás és fejfájás, különösen a halánték körül. Egyéb gyakori tünetek: állkapocsfájdalom, láz és fáradtság.
Amikor a GCA befolyásolja a szemet, a tünetek a következők lehetnek:
- kettős látás (diplopia)
- fájdalom a szem körül
- villogó fények
- színváltozások
- homályos látás
- az egyik szem átmeneti látásvesztése
- hirtelen vakság az egyik vagy mindkét szemben
Néhány embernek nincsenek tünetei, amíg már nem veszítette el látását.
Látásvesztés
A szem erek beszűkülése vagy bezáródása vaksághoz vezethet. A látásvesztés nagyon gyorsan megtörténhet. A kezeletlen GCA-ban szenvedők mintegy 30-50 százaléka elveszíti látását egy szemtől.
Néha vakság jelentkezik a másik szemben 1-10 nappal később. Kezelés nélkül azoknak az embereknek körülbelül egyharmada, akik elvesztették az egyik szem látását, elveszítik a másik szem látását. Miután elvesztette a látását, nem fog visszatérni.
A szemvizsgálat
Ha diagnosztizálták GCA-t, vagy látási tünetei vannak, keresse fel a szemorvost.
A GCA látásvesztésének diagnosztizálására szolgáló tesztek a következők:
- Ellenőrizze a látásélességét. A látásélessége a látásának tisztasága és élessége. Egy szemdiagramról fog olvasni. A normális látásélesség 20/20, ami azt jelenti, hogy 20 láb távolságból képes vagy kiolvasni, amit normál látású valaki képes olvasni ezen a távolságon.
- Tágult szemvizsgálat. A szemorvosa cseppeket alkalmaz a pupilla kitágítására vagy kiszélesítésére. Ez a teszt feltárhatja a retina és a látóideg károsodását.
- Ellenőrizze az artériát a fejében. A szemorvosa finoman megnyomhatja az artériát a feje mentén, hogy megnézze, vastagabb-e a szokásosnál - ez a GCA jele.
- Vizuális mező teszt. Ez a teszt ellenőrzi a perifériás (oldalsó) látását.
- Fluoreszcein angiográfia. A szemorvos festéket injektál a kar vénájába. A festék a szemedben lévő erekbe kerül, és fluoreszkálásra vagy ragyogásra készteti őket. Ezután egy speciális kamera készít képeket a szeméről, hogy segítsen orvosának észlelni az erekkel kapcsolatos problémákat.
Kezelés
A GCA kezelése elsősorban nagy dózisú kortikoszteroid gyógyszerek, például prednizon bevitelét foglalja magában. Fontos, hogy minél előbb elkezdje szedni ezeket a gyógyszereket, hogy megőrizze látását. Lehet, hogy orvosa nem várja meg, amíg hivatalosan diagnosztizálják a GCA-t, hogy elkezdhesse a szteroidot.
A kezelés megkezdése után a tüneteinek 1-3 napon belül javulniuk kell. Miután a tünetei kontroll alatt állnak, orvosa fokozatosan elkezdheti csökkenteni a szteroid adagját. De előfordulhat, hogy két évig kell maradnia ezeken a gyógyszereken.
Ha a betegsége súlyos, és már elvesztette a látását, orvosa nagyon nagy dózisú szteroidokat adhat Önnek egy IV-en keresztül. Miután az állapota javult, áttér a szteroid tablettákra.
A szteroid gyógyszerek olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint a gyenge csontok és a szürkehályog fokozott kockázata. Orvosa kezelést javasolhat ezeknek a problémáknak a kezelésében.
A szteroidok nagyon jól működnek a GCA ellenőrzésében. Ezek a gyógyszerek nem hozhatják vissza a már elvesztett látást, de meg tudják őrizni a látásodat, amely maradt.
Ha a szteroidok nem enyhítik a látási problémákat és egyéb tüneteket, előfordulhat, hogy szteroidokkal együtt vagy helyettük más gyógyszereket kell szednie. A metotrexát és a tocilizumab (Actemra) két másik gyógyszer, amelyet ennek az állapotnak a kezelésére használnak.
Jól élni látásvesztéssel
A látás elvesztése nagy hatással lehet az életére, de megtanulhatja kihasználni a megmaradt látást. Próbálja ki ezeket a tippeket:
- Helyezzen erősebb fényeket otthona és irodája köré. Ragyogjon fényt közvetlenül bármilyen feladatra, akár olvas, akár varr, akár főz.
- Élénk színekkel javíthatja az objektumok közötti kontrasztot. Például élénk színű dobást tehet egy fehér székre, hogy a szék kiemelkedjen.
- Vásároljon nagy nyomtatású könyveket, órákat és órákat. Növelje a betűméretet a számítógépen és a mobiltelefonon.
- Használjon nagyítókat és más gyengénlátó segédeszközöket a tisztább látáshoz.
Elvitel
A GCA látásvesztése gyorsan megtörténhet. Ha olyan tünetei vannak, mint kettős látás, homályos látás, szemfájdalom vagy az egyik szem látásvesztése, keresse fel a szemorvosát vagy menjen a lehető leghamarabb sürgősségi osztályra.
Ha orvosa gyanítja, hogy Önnek ilyen állapota van, akkor a nagy dózisú szteroidok szedése a legjobb módszer a látás védelmére. Kövesse gondosan orvosának utasításait, és vegye be az összes gyógyszert. A kezelés túl korai abbahagyása veszélyeztetheti látását.
