Mi a rövid válasz?
A B terv kevésbé hatékony lehet, ha legalább 155 fontot nyom, vagy a BMI értéke 30 vagy annál magasabb.
A használatához azonban nincsenek biztonsági aggályok, ha bármelyik Önre vonatkozik. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) még nem hajtott végre változtatásokat a B terv címkéjén vagy a vényköteles ajánlásokon.
Miért? Mivel nincs elég kutatás a tömeg és az alacsonyabb B terv hatékonyság közötti szilárd kapcsolat bizonyítására.
Tehát, ha ezen a határon van, vagy meghaladja ezt a korlátot, akkor is megteheti a B tervet.
A sürgősségi fogamzásgátlás (EC) egy másik formája azonban jobb megoldásnak bizonyulhat.
Melyik a fontosabb: Súly vagy BMI?
A BMI különbözik a súlytól. Ez úgy van kiszámítva, hogy az ember súlyát elosztjuk a magasságuk négyzetével.
A kutatások azt találták, hogy mind a nagyobb súly, mind a BMI összefügg a levonorgesztrelt tartalmazó EC csökkent hatékonyságával.
A B terv az EK módszerek ebbe a kategóriájába tartozik.
Miért számít a súlya vagy a BMI?
Egy 2016-ban elvégzett előzetes tanulmány szerint a 30 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező emberek véráramában lényegesen alacsonyabb volt a levonorgesztrel EC szintje, mint a 18,5 és 25 közötti BMI-vel rendelkező embereknél.
Ez arra utal, hogy a B terv kevésbé hatékony lehet azok számára, akiknek a BMI értéke 30 vagy annál magasabb. Ennek oka lehet a petefészek aktivitását befolyásoló hormontermelés.
De a szakértők még mindig nem biztosak abban, hogy a hatékonyság pontos - alacsonyabb vagy egyéb - szintje ezekből a tényezőkből eredhet.
Mit mond a kutatás?
Ezen a területen korlátozott a kutatás. Bizonyos esetekben ellentmondásos eredményeket hozott.
Egy 2011-es tanulmány szerint a terhesség kockázata több mint háromszor nagyobb volt azoknál a résztvevőknél, akik levonorgesztrel alapú EC-t vettek be, és a BMI 30 vagy annál magasabb volt, mint azoknál a résztvevőknél, akiknél a BMI 18,5 és 25 között volt.
De az eredmények nem voltak elég erősek annak bizonyításához, hogy a magasabb BMI volt az oka ennek a hatékonyságcsökkenésnek.
Bár további vizsgálatok hasonló kapcsolatot találtak, egy 2017-es kutatási áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a levonorgesztrel-alapú EC szedése után a terhességi ráta alacsony volt a különböző BMI és súlykategóriákban.
Ez arra késztette a kutatókat, hogy arra a következtetésre jutjanak, hogy a B-tervhez hasonlóakat "semmilyen súly- vagy BMI-kategóriában nem szabad korlátozni".
Egy áttekintéses tanulmányuk eredményeként, amely a terhességi arány növekedését állapította meg a magasabb BMI-vel rendelkező emberek körében, a kutatók nagyobb figyelmet javasoltak a csoportba tartozó emberek tanácsadására és tanácsadására.
Ennek ellenére fontos megjegyezni, hogy a felülvizsgálatra rendelkezésre álló adatok mind méretarányban, mind változatosságban korlátozottak voltak.
További kutatásokra van szükség annak teljes megértéséhez, hogy a levonorgesztrel alapú EC tabletták, valamint az összes többi működhet-e olyan emberek számára, akiknek a BMI értéke 30 vagy annál magasabb.
Igaz ez az összes sürgősségi fogamzásgátló lehetőségre?
Négyféle EK létezik:
- csak progesztint tartalmazó tabletta, amely levonorgesztrelt tartalmaz
- ulipristal-acetátot (UPA) tartalmazó tabletta
- egy réz IUD
- bizonyos kombinált fogamzásgátló tabletták megnövekedett dózisa
A B tervhez és más levonorgesztrel alapú tablettákhoz hasonlóan az ella néven is ismert UPA opció kevésbé hatékony lehet a nagyobb súlyúak számára.
A Plated Parenthood kijelenti, hogy az ella kevésbé jól működik azok számára, akik 195 fontot vagy annál többet nyomnak.
Az ella azonban még mindig hatékonyabb azok számára, akiknek nagyobb a testsúlya vagy a BMI-je, mint a B tervnek és más levonorgesztrel alapú tablettáknak.
A réz spirál viszont ugyanolyan hatékonyságú, függetlenül az ember súlyától.
Gyors összehasonlító táblázat
Mire számíthat az egyes lehetőségeknél?
Valamennyi EC-módszer hasonló módon működik.
Úgy tervezték, hogy megakadályozzák a terhességet, megakadályozva az ovuláció, a megtermékenyítés vagy a beültetés lehetőségét.
De hogy mikor kell bevenni, és mennyire hatékony, az különbözik.
EC tabletta ulipristal-acetáttal
A B tervtől eltérően az UPA-t tartalmazó sürgősségi fogamzásgátló tabletta csak receptre kapható.
Az ella márkanévnek nevezett tabletta blokkolja a progeszteron normál működését, megakadályozva vagy késleltetve az ovulációt.
A munka érdekében az ella-t a nemi életet követő 5 napon belül el kell venni. Helyesen véve 85 százalékkal csökkentheti a terhesség kockázatát.
De nem mindegy, hogy az 1. vagy az 5. napon szedi-e a tablettát. Hatékonysága változatlan.
Az Ella szintén nagyobb valószínűséggel gátolja a közelgő ovulációt, mint a levonorgesztrel alapú EC tabletták. Ez hatékonyabbá teszi, mint a B-tervhez hasonló, ha termékeny ablakában tartózkodik.
EK tabletták levonorgesztrellel (progesztin)
Néhányféle csak progesztint tartalmazó EC létezik, köztük a B terv és a Next Choice.
Mindegyik tartalmaz egy szintetikus hormont, az úgynevezett levonorgesztrelt. Ezek mind elérhetőek a pultnál.
A levonorgesztrel késlelteti vagy megakadályozza az ovulációt azáltal, hogy csökkenti a luteinizáló hormon felszabadulását, amely jelet küld a petesejt felszabadulására.
Ha a szex után 24 órán belül beveszik, ez a fajta EC tabletta 95 százalékkal csökkentheti a terhesség kockázatát.
Ha a szex után 24–72 órával szedik, 88 százalékkal csökkentheti a terhesség kockázatát.
Kombinált orális fogamzásgátló tabletták
Bár a mindennapi fogamzásgátló tablettákat nem sürgősségi felhasználásra írták fel, a terhesség megelőzésére a kombináció típusának meghatározott száma is lehetséges.
Az általuk tartalmazott hormonok - ösztrogén és progesztin - lényegében ugyanazt a munkát látják el, mint az EC-ként forgalmazott tabletták, de ennek működéséhez a szokásos napi adagnál többre lesz szükség.
A Yuzpe-módszert, mint ismeretes, A. Albert Yuzpe professzorról nevezték el - arról az emberről, aki bebizonyította ennek a megközelítésnek a hatékonyságát.
Azonban ez a legkevésbé hatékony lehetőség. Ha a szex után 72 órán belül beveszik, 75 százalékkal csökkentheti a terhesség kockázatát.
Jelenleg csaknem 30 különböző kombinált fogamzásgátló tabletta engedélyezett erre a módszerre.
Biztosítania kell, hogy két adag megfelelő számú tablettát szedjen, pontosan 12 órás különbséggel.
Réz IUD
A réz spirál az EC leghatékonyabb formája.
Több mint 99 százalékkal csökkenti a terhesség kockázatát azáltal, hogy a rézt a méhbe engedi, hogy megállítsa a megtermékenyítést vagy a beültetést.
A folyamat valamivel bonyolultabb, mint egy tabletta bevétele.
Az egészségügyi szolgáltatónak a nemi életet követő 5 napon belül be kell helyeznie az eszközt a méhbe.
Ez költséges és kissé fájdalmas lehet, de a fejlõdés az, hogy a réz IUD akár 12 évig is hagyható a hosszú távú fogamzásgátlás egyik formájaként.
(Itt többet megtudhat az IUD ingyen vagy alacsony költséggel történő behelyezéséről.)
Ha azt szeretné, hogy eltávolítsák, erre várnia kell a következő menstruáció után.
Mi a legjobb megoldás valakinek, aki meghaladja ezt a súly- vagy BMI-határt?
A réz spirál több mint 99 százalékban hatékony, függetlenül az ember súlyától.
Ez teszi a legjobb választás mindazok számára, akik aggódnak az EK-tabletták hatékonysága miatt.
Van még valami, ami csökkentheti a hatékonyságot?
A szex után eltelt idő és a menstruációs ciklus egyaránt befolyásolhatja az EC tabletták hatékonyságát.
Bár egyes formák, mint például az ella, ugyanolyan hatékonyak maradnak, függetlenül attól, hogy a szex után 1 vagy 5 nappal veszik őket, mások - például a B terv - annál hatékonyabbak, minél előbb.
Ráadásul minél közelebb van az ovulációhoz a szexuális kapcsolat során, annál valószínűbb, hogy ez befolyásolja a tabletta hatékonyságát.
Számos egyéb tényezőt is figyelembe kell venni.
Bizonyos gyógyszerek és gyógynövényes gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek az EK tablettákkal.
A lista jelenleg a következőket tartalmazza:
- Orbáncfű
- antibiotikumok, például rifampicin és rifabutin
- a gyomrot kevésbé savasító gyógyszerek
- néhány gyógyszer, amely epilepsziát, tuberkulózist vagy HIV-t kezel
Ha aggódik amiatt, hogy a fentiek egy vagy több hatással lehet rád, beszéljen orvosával, mielőtt beveszi az EK tablettát.
Fontos orvoshoz fordulni, ha EC-t szed, mivel elfelejtette bevenni a fogamzásgátló más formáját. Ezekben az esetekben előfordulhat, hogy az ella nem működik annyira, mint a B terv.
Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha bármely tabletta bevételét követően néhány órán belül hány, mivel előfordulhat, hogy testének nem volt ideje felszívni.
Tehet-e valamit a lehető leghatékonyabb biztosítás érdekében?
Ha megduplázza az adagot, akkor az EC-tabletták nem lesznek hatékonyabbak, de mellékhatásokat, például hányingert okozhat.
A legmagasabb hatékonyság biztosítása érdekében vegye be az EC-t az ajánlott időkereten belül.
A B terv és más levonorgesztrel tabletták esetében ez azt jelenti, hogy a szex után 72 órán belül beveszik. Hatásosságuk a legmagasabb, ha 24 órán belül beveszik.
Az Ella bármikor használható a szex után 5 napon belül, és a réz IUD is.
Ha kombinált fogamzásgátló tablettákat használ, győződjön meg arról, hogy mindkét adagot 72 órán belül beveszi.
Mit kell tennie, ha nem gondolja, hogy bevált?
Nehéz megtudni, hogy az EC nem működött-e. Valójában az egyetlen bolondbiztos módszer az, hogy megvárja a következő időszakot.
Ha tudja, mikor esedékes a menstruáció, és úgy tűnik, hogy több mint 7 nap késik, végezzen otthoni terhességi tesztet.
Ha nem biztos abban, hogy mikor esedékes a menstruáció, várjon legalább 21 napot a szex után a teszt elvégzéséhez.
A terhességi tesztek által kimutatott hormon csak a megtermékenyítés után 6 nappal termelődik, így nincs értelme korán szedni.
Ha a terhességi teszt eredménye pozitív, foglaljon orvoshoz időpontot, ahol tanácsot kap minden lehetőségével kapcsolatban, ideértve a terhesség fenntartását vagy befejezését is.
Ne feledje azt sem, hogy a bármilyen típusú tabletta bevételét követő néhány órán belüli hányás azt eredményezheti, hogy nem működik.
Ebben az esetben előfordulhat, hogy újabb adagot kell bevennie. Csak előzetesen beszéljen egészségügyi szolgáltatóval.
Alsó vonal
A súly és a BMI csökkentheti a B terv hatékonyságát, de ennek megerősítéséhez sokkal több kutatásra van szükség.
Most azonban nincs ok arra, hogy ne vegye be a B tervet, ha szüksége van rá.
Ha aggódik a hatékonysága miatt, beszéljen orvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval, hogy többet tudjon meg az Ön számára legmegfelelőbb lehetőségről.
És ne feledd: Csak azért, mert valami tudott kevésbé hatékony nem azt jelenti, hogy egyáltalán nem fog működni.
Lauren Sharkey Egyesült Királyságbeli újságíró és női kérdésekre szakosodott szerző. Amikor nem próbálja felfedezni a migrén száműzésének módját, megtalálhatja a leselkedő egészségügyi kérdésekre adott válaszokat. Ő is írt egy könyvet, amely bemutatja fiatal női aktivistákat szerte a világon, és jelenleg egy ilyen ellenállók közösségét építi. Kapd el a Twitteren.
