Az American Lung Association szerint a tüdőrák a férfiak és a nők rákos megbetegedéseinek legfőbb oka az Egyesült Államokban.
Az orvosok két fő típusra osztják a tüdőrákot a rákos sejtek mikroszkóp alatt történő megjelenése alapján. A két típus a kissejtes tüdőrák és a nem kissejtes tüdőrák, amely gyakoribb.
Ha úgy gondolja, hogy tüdőrák tünetei vannak, azonnal keresse fel orvosát.
Fognak:
- értékelje kórtörténetét
- értékelje a kockázati tényezőket
- végezzen fizikai vizsgát
Szükség esetén orvosa ezután további vizsgálatokat javasolhat.
Korai felismerés és diagnózis
A tüdőrák vizsgálata felesleges kockázatnak teheti ki az embereket. Ennek ellenére a szűrések elősegíthetik a tüdőrák korai felismerését, mivel az emberek általában nem mutatják a tüneteket, amíg a betegség előrehaladt.
Orvosa javasolhat szűrővizsgálatot, ha nagyobb a kockázata a tüdőráknak. A tüdőrák korai diagnosztizálása általában azt jelenti, hogy nagyobb esélye lesz a hatékony kezelésre.
Megtalálható-e korán a tüdőrák?
A tüdőrák tünetei gyakran csak a betegség későbbi szakaszaiban jelentkeznek. Ennek eredményeként a szűrés általában szükséges a rák korai felismeréséhez, amikor könnyebben kezelhető.
A rendszeres alacsony dózisú CAT (LDCT) vizsgálatok segíthetnek megtalálni a tüdőrákot azoknál az embereknél, akiknél nagyobb a betegség kockázata. A felvételek hatékonyabban képesek megmutatni a tüdő rendellenes részeit, mint a röntgensugarak.
Éves szűréseket ajánlunk azoknak, akik:
- jelenleg dohányzik, vagy leszokott a dohányzásról az elmúlt 15 évben
- erős dohányosok vagy voltak
- 55-80 évesek
Fontos tudni, hogy az LDCT-szűrések nem mindig fedezik fel korán vagy egyáltalán a tüdőrákot. A beolvasásoknak és a velük járó további teszteknek szintén megvannak a maguk kockázatai.
Beszéljen orvosával a tüdőrák szűrés kockázatairól és előnyeiről.
Tüdőcsomók
A tüdőcsomók kicsi, rendellenes növekedések a tüdőben.
A tüdőcsomók legtöbbször hegszövetből vagy más okból származnak. A Veterans Health Administration szerint a kis tüdőcsomók 5 százaléka rákos.
Ennek ellenére, ha orvosa tüdőcsomót talál a vizsgálat során, valószínűleg meg akarják bizonyosodni arról, hogy ez nem rák. Kezdheti azzal, hogy néhány hónap vagy év múlva újabb CT-vizsgálatot végez, hogy lássa, megváltozik vagy növekszik-e a csomó.
Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a csomó megnőtt, orvosa pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálatot rendelhet el, vagy biopsziát végezhet a rák ellenőrzésére.
A tüdőrák jelei és tünetei
A tünetek gyakran csak akkor jelentkeznek, ha a tüdőrák előrehaladott. Mivel ugyanazok a tünetek egy másik állapotra is utalhatnak, a tüdőrákot nehéz lehet kimutatni.
A tüdőrák tünetei lehetnek:
- tartós köhögés vagy zihálás
- fáradtság
- akaratlan fogyás
- mellkasi fájdalom
- vért felköhögni
- légszomj
- visszatérő tüdőgyulladás
A tüdőrák későbbi szakaszaiban tünetei lehetnek a test más részein, például:
- hátfájás
- fejfájás
- sárgaság
- karok vagy lábak gyengesége
- arcduzzanat
Beszélgetése orvosával, amikor a tüneteket először tapasztalja, elősegítheti a tüdőrák korábbi diagnosztizálását és kezelését.
Diagnosztikai eszközök tüdőrákhoz
Orvosa különféle teszteket és vizsgálatokat használhat a tüdőrák jelenlétének megállapítására. Ezután más vizsgálatok, mint például a köpet citológiai vagy biopszia, megvizsgálják a tüdõsejtjeit rák szempontjából a diagnózis megerõsítése érdekében.
Fizikai vizsga
Orvosa megkérdezi a tüneteit és kórtörténetét. Ellenőrizni fogják az életfontosságú jeleit, például a pulzusszámot és a vérnyomást, meghallgatják a légzését és ellenőrzik a nyirokcsomók duzzadását.
Rendelkezhetnek további vizsgálatokkal, ha bármi rendelleneset észlelnek.
CT vizsgálat
A CT vizsgálat egy röntgen, amely belső képeket készít, miközben a test körül forog, és részletesebb képet nyújt a belső szerveiről. Ez magában foglalhatja a kontrasztfesték lenyelését vagy befecskendezését a vénába.
Ezek a vizsgálatok segíthetnek orvosának a korai rákos megbetegedések vagy a daganatok azonosításában, mint a szokásos röntgensugarak.
Bronchoscopy
Orvosa egy vékony, megvilágított csövet, úgynevezett bronchoszkópot fog behelyezni a szájába vagy az orrába, és lefelé a tüdejébe, hogy megvizsgálja a hörgőket és a tüdőket. Sejtmintát vehetnek vizsgálatra.
Köpet citológia
A köpet vagy a váladék sűrű folyadék, amelyet köhög fel a tüdejéből. Orvosa köpetmintát küld a laboratóriumba mikroszkópos vizsgálat céljából bármely rákos sejt vagy más rendellenes sejt számára.
Tüdőbiopszia
A képalkotó vizsgálatok segíthetnek orvosának tömegek és daganatok felderítésében. Néhány daganatnak gyanús tulajdonságai lehetnek, de a radiológusok nem lehetnek biztosak abban, hogy jóindulatúak vagy rosszindulatúak-e.
Csak tüdősejtek biopsziával vagy más vizsgálatokkal történő vizsgálata segíthet orvosának abban, hogy ellenőrizze, hogy a gyanús tüdőelváltozások rákosak-e. A biopszia segíteni fogja őket a rák típusának meghatározásában és a kezelés irányításában is.
A tüdőbiopszia számos módszere a következőket tartalmazza:
- Thoracentesis. Ebben az eljárásban orvosa hosszú tűt fog behúzni a bordái közé, hogy a tüdőt szegélyező szövetrétegek között folyadékmintát, úgynevezett pleurális effúziót vegyen. Végezhetnek pleurális biopsziát is, hogy mintát vegyenek magából a szövetből.
- Finom tűszívás. Orvosa vékony tűvel fogja el a sejteket a tüdejéből vagy nyirokcsomóiból.
- Magbiopszia. A magbiopszia hasonló a finom tűszíváshoz. Orvosa tűvel fog nagyobb mintát venni, az úgynevezett „magot”.
- Mediastinoscopy. Mediastinoscopy során orvosa egy vékony, megvilágított csövet helyez be a mellkasának tetején lévő kis bemetszésen keresztül, hogy láthatóvá tegye és szövet- és nyirokcsomó-mintákat vegyen.
- Endobronchialis ultrahang. Orvosa hanghullámokkal irányítja a bronchoszkópot a légcsőjére vagy a „légcsőre”, hogy rákot keressen és képeket készítsen róluk, ha vannak. Mintákat vehetnek a kérdéses területekről.
- Thoracoscopy. Orvosa kis bemetszéseket fog tenni a mellkasában és a hátán, hogy vékony csővel megvizsgálja a tüdőszövetet. Ez az eljárás ellenőrizheti, hogy a rák átterjedt-e, és szövetmintákat is vehet.
- Thoracotomia. Torakotómiában a sebész hosszú bemetszést végez a mellkasában, hogy eltávolítsa a nyirokcsomó szövetét és egyéb szöveteket vizsgálat céljából. Ezt a jelentős eljárást gyakran a tüdőrák kezelésére használják, nem pedig annak diagnosztizálására.
A tüdőrák terjedésének vizsgálata
Gyakran az orvosok CT-vizsgálatot alkalmaznak kezdeti képalkotó tesztként.
A CT-vizsgálatok képet adnak orvosának a tüdejéről és más szervekről, ahol a rák átterjedhet, például a májáról és a mellékveseiről. Az orvosok CT-vizsgálatokat is használhatnak a biopsziás tűk irányításához.
Más vizsgálatokra lehet szükség annak megállapításához, hogy a rák átterjedt vagy áttétet adott-e a szervezetben és hol:
- MRI. Orvosa MRI-t rendelhet, ha gyanítja, hogy a tüdőrák átterjedhet az agyra vagy a gerincre.
- PET-vizsgálat. Ez a vizsgálat radioaktív gyógyszer vagy nyomjelző injekcióját foglalja magában, amely összegyűlik a rákos sejtekben, és lehetővé teszi orvosának, hogy megnézze a rákos területeket. A részletesebb kép érdekében kombinálható CT-vizsgálattal.
- Csontvizsgálat. Az orvosok csontszkennelést rendelhetnek el, ha gyanítják, hogy a rák átterjedt a csontokra. Ez magában foglalja a radioaktív anyag injekcióját a vénába, amely a csont rendellenes vagy rákos területein halmozódik fel. Ezután képalkotással láthatják a rendellenes területeket.
A tüdőrák szakaszai
A tüdőrák stádiuma a rák progresszióját vagy kiterjedését írja le.
Ha tüdőrákos diagnózist kap, a szakasz segít orvosának elkészíteni egy kezelési tervet az Ön számára. A stádium nem csak a tüdőrák lefolyását és eredményét jelzi.
A tüdőrákot főként kissejtes vagy nem kissejtes tüdőrákként osztályozzák. Az American Cancer Society szerint a nem kissejtes tüdőrák gyakoribb, a tüdőrákok körülbelül 80-85 százalékát teszi ki.
A nem kissejtes tüdőrák szakaszai
A nem kissejtes tüdőrák a 0-tól 4-ig terjedhet, a betűk további progressziós szinteket mutatnak. Számos szakasz különböző tényezők kombinációival rendelkezik, amelyeket még mindig ugyanazon szakaszként lehet jelölni.
Például a kisebb daganattal rendelkező tüdőrák, amely átterjedt a nyirokcsomókra, és a nagyobb daganattal rendelkező rák, amely nem terjedt át a nyirokcsomókra, egyaránt 2B stádiumú lehet.
Az alábbiakban bemutatjuk az egyes szakaszok közös kritériumait.
A kissejtes tüdőrák szakaszai
Ugyanaz a számozási rendszer alkalmazható mindkét típusú tüdőrák esetében, de leginkább a nem kissejtes tüdőrákra vonatkozik. A kissejtes tüdőrákot általában két szakasz határozza meg, az úgynevezett „korlátozott” és „kiterjedt”.
A korlátozott szakasz a mellkasra korlátozódik, és általában egy tüdőben és a szomszédos nyirokcsomókban van. A szokásos kezelések közé tartozik a kemoterápia és a sugárterápia.
A kissejtes tüdőrákot nagyobb eséllyel diagnosztizálják. Ez a szakasz magában foglalja mind a tüdőt, mind a test más részeit.
Az orvosok általában kemoterápiával és szupportív kezeléssel kezelik ezt a stádiumot, és alkalmazhatnak immunterápiát és sugárzást is.
Ha Önnek ilyen típusú tüdőrákja van, érdemes meggyőződnie arról, hogy jelentkezik-e olyan klinikai vizsgálatra, amelyet az új gyógyszerek hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére terveztek.
Kilátások és túlélési arányok
Az Országos Rákkutató Intézet szerint a tüdő- és hörgőrák teljes 5 éves túlélési aránya 20,5 százalék. A korai stádiumban diagnosztizált tüdőrák esetében az 5 éves túlélési arány csaknem megháromszorozódik, 59 százalékra.
A túlélési arány nem jósolja az adott eset kimenetelét. Egyéni kilátásai számos tényezőtől függenek, többek között:
- a rák típusa
- a rákod stádiuma
- a tüneteid
- korod és egészséged
- egyéb egészségügyi feltételek
- a kezelésre adott válaszod
A tüdőrák korai szakaszában történő kezelés segíthet a betegség hatékony kezelésében. Ha tüdőrák tünetei vannak, beszéljen orvosával.
