Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet szerint a mentális betegségek több mint 47 millió amerikai felnőttet érintettek 2017-ben.
Ha Ön Medicare-kedvezményezett, akkor elgondolkodhat azon, hogy a tervében szerepel-e mentális egészségügyi szolgáltatások. Jó hír, hogy a Medicare mentálhigiénés lefedettsége magában foglalja a fekvőbeteg-ellátást, a járóbeteg-ellátást és a részleges kórházi kezelést.
Ez a cikk alaposan megvizsgálja, hogy milyen típusú mentálhigiénés szolgáltatásokra terjed ki a Medicare-terv, milyen típusú Medicare-tervek a legmegfelelőbbek a mentális egészség lefedettségére, és mikor kell segítséget kérni mentális betegségek esetén.
A Medicare mely részei fedik le a mentálhigiénés szolgáltatásokat?
A Medicare mentálhigiénés előnyeire elsősorban a Medicare A. és B. része vonatkozik. Vessünk egy pillantást az egyes részek részleteire.
Medicare A. rész
A Medicare A. része a fekvőbeteg kórházi tartózkodásával kapcsolatos mentálhigiénés szolgáltatásokat fedi le. Ez a fajta kezelés különösen fontos azoknak az akut mentális betegségben szenvedőknek, akik károsak lehetnek önmagukra vagy másokra nézve.
A Medicare A. részével a szoba költségeit fedezik. Az A. rész alkalmas arra is, hogy lefedje:
- szokásos ápolási ellátás
- fekvőbeteg terápia
- laboratóriumi vizsgálatok és néhány gyógyszer
Medicare B. rész
A Medicare B. része a járóbeteg-kezelésével kapcsolatos mentálhigiénés szolgáltatásokat fedi le, beleértve az intenzív járóbeteg-kezelési programokat és az éves depressziós szűréseket. Ez a fajta kezelés mindenki számára fontos, akinek folyamatos mentális egészségügyi támogatásra van szüksége.
A Medicare B rész jó:
- általános és speciális tanácsadói kinevezések
- pszichiátriai megbeszélések
- klinikai szociális munkás kinevezések
- diagnosztikai laborvizsgálat
- bizonyos gyógyszerek
- intenzív járóbeteg-ellátás, más néven részleges kórházi ápolás, ideértve a szerhasználati rendellenesség kezelését is
A Medicare B. része egy éves depresszió-szűrést is magában foglal, további lefedettséggel a mentális egészségügyi szakemberek utólagos megbeszéléseire vagy beutalóira.
A Medicare egyéb részei
Bár az A és B rész fedezi a legtöbb mentális egészségügyi szükségletet, további fedezetet kaphat, ha beiratkozik a következő Medicare-tervekre:
- Medicare C rész: automatikusan lefedi az összes Medicare A. és B. részt, valamint vényköteles gyógyszereket és egyéb lefedettségi területeket
- Medicare D rész: segíthet egyes mentális egészségügyi gyógyszerek fedezésében, beleértve az antidepresszánsokat, a szorongás elleni gyógyszereket, az antipszichotikumokat, a hangulatstabilizátorokat stb.
- Medigap: segíthet a fekvőbeteg vagy járóbeteg-ellátáshoz kapcsolódó díjak fedezésében, mint például az biztosítás és az önrész
Ha készen áll mentálhigiénés kezelésre, keresse fel az Anyaghasználat és a Mentálhigiénés Szolgáltatások Igazgatóságának webhelyét, ahol viselkedési egészségügyi kezelési szolgáltatásokat találhat a közelében.
A Medicare kiterjed a mentális egészségügyi fekvőbeteg-kezelésre?
A Medicare A. részének rendelkeznie kell az általános vagy pszichiátriai kórházban történő kórházi mentális egészségügyi ellátással. A Medicare fizeti a legtöbb fekvőbeteg-kezelési szolgáltatást. A tervétől és a tartózkodás időtartamától függően azonban továbbra is tartozhat némi zsebköltséggel.
Itt vannak a Medicare A. rész alapvető költségei:
- 252–458 USD prémium, ha van ilyen
- 1408 USD önrész
- A tartózkodás ideje alatt az összes Medicare által jóváhagyott költség 20 százaléka
- 0 dollár biztosíték a kezelés 1–60 napjára
- Napi 352 dollár biztosíték a kezelés 61–90 napján
- Napi 704 USD összegű biztosíték a kezelés legalább 91 napján keresztül, az egész életen át tartó tartaléknapokon keresztül
- az életre szóló tartaléknapokon túl a kezelési költségek 100 százalékával tartozik
Fontos megjegyezni, hogy bár nincs korlátozva, hogy mekkora fekvőbeteg-ellátást kaphat egy általános kórházban, az A. rész csak a pszichiátriai kórházban fekvő fekvőbeteg-ellátás legfeljebb 190 napját fedi le.
A Medicare kiterjed a járóbeteg-mentális egészségügyi szolgáltatásokra?
A ambuláns mentálhigiénés kezelés, a részleges kórházi ápolás és az éves depressziós szűrések biztosításához rendelkeznie kell a Medicare B. részével.
A fekvőbeteg-ellátáshoz hasonlóan a Medicare fedezi a legtöbb ambuláns kezelési szolgáltatást, de bizonyos pénzügyi követelményeknek meg kell felelniük, mielőtt a Medicare fizet.
Itt vannak a Medicare B. részének alapvető költségei:
- 144,60 USD prémium, ha van ilyen
- 198 dollár önrész
- A kezelés alatt az összes Medicare által jóváhagyott költség 20 százaléka
- esetleges visszafizetési vagy együttbiztosítási díjak, ha kórházi ambulancián kap szolgáltatásokat
A Medicare járóbeteg-mentális egészségügyi tanácsadással foglalkozó foglalkozásainak gyakorisága vagy mennyisége nincs korlátozva. Mivel azonban ezekhez a szolgáltatásokhoz zsebköltségek társulnak, át kell tekintenie saját pénzügyi helyzetét annak meghatározása érdekében, hogy milyen gyakran fordulhat kezeléshez.
Ha a Medicare-terv alapján szeretne tanácsadást vagy terápiás megbeszéléseket kezdeni, itt van egy lista a mentálhigiénés szolgáltatókról, amelyeket a Medicare jóváhagy:
- pszichiáter vagy orvos
- klinikai pszichológus, szociális munkás vagy ápoló szakorvos
- ápoló orvos vagy orvos asszisztens
Sokféle mentálhigiénés szakember fordulhat segítségért. Ha nem biztos abban, hogy kihez forduljon, beszéljen orvosával arról, hogy melyik szakember lehet a legjobb az Ön számára.
A depresszió tünetei
Az életkor előrehaladtával fogékonyabbá válunk az egészségügyi problémákra, amelyek az idősebb felnőtteket nagyobb mértékben veszélyeztethetik a mentális betegségek, például a depresszió szempontjából.
depressziós tünetek idősebb felnőtteknélA 65 évesnél idősebb emberek depressziójának gyakori tünetei a következők lehetnek:
- a hobbikban és tevékenységekben való élvezet elvesztése
- hangulatváltozások
- folyamatosan érzi a negatív érzelmeket
- az étvágy megváltozik
- alvásváltozások
- koncentrációs vagy memória problémák
- egyéb tünetek, például fáradtság, fejfájás vagy emésztési problémák
- önmagának vagy másoknak ártó gondolatok
Ha problémája van a fenti tünetekkel, vegye fel a kapcsolatot orvosával, hogy megvitassa a következő lépéseket. Szükség esetén mentálhigiénés szakemberhez fordulhatnak, aki megbeszélheti a tüneteit, felajánlhatja a diagnózist és folytathatja a kezelést.
Az elvitel
Ha eredeti Medicare vagy Medicare Advantage szolgáltatása van, akkor mind a fekvőbeteg, mind a járóbeteg mentálhigiénés szolgáltatások vonatkoznak rá. Ez magában foglalja a kórházi tartózkodást, a terápiás megbeszéléseket, az intenzív járóbeteg-ellátást, az éves depressziós szűréseket és még sok mást.
Ezek a szolgáltatások bizonyos költségekkel járnak, ezért fontos, hogy az Ön igényeinek leginkább megfelelő Medicare tervet válasszon.
