- Ha nem engedheti meg magának a Medicare díjait, akkor a Képesített Medicare Beneficiary (QMB) program segíthet.
- A QMB programra való jogosultsághoz az eszközeinek és a havi jövedelmének bizonyos korlátok alá kell esnie.
A Medicare egészségügyi szolgáltatásokat kínál 65 éves és idősebb embereknek, valamint bizonyos egészségügyi feltételekkel vagy fogyatékkal élőknek. Noha a cél az, hogy ezeket a szolgáltatásokat általában megfizethető módon tartsuk fenn, mégis segítségre lehet szüksége a költségek részének kifizetéséhez.
Négy Medicare megtakarítási program (MSP) jött létre azoknak az embereknek a támogatására, akik képtelenek fizetni a Medicare részarányáért. Ezek a programok a következőket tartalmazzák:
- Minősített Medicare Beneficiary (QMB) program
- Meghatározott alacsony jövedelmű Medicare Beneficiary (SLMB) program
- Minősített egyén (QI) program
- Képzett fogyatékossággal élő és dolgozó egyének (QDWI) program
Ez a cikk a QMB programra, annak lefedettségére és a jogosultságra vonatkozó irányelvekre összpontosít. A többi Medicare megtakarítási programhoz hasonlóan a QMB is korlátokat szab az Ön jövedelmére és forrásaira annak érdekében, hogy Ön részt vehessen benne.
A Medicare QMB program alapjai
A négy MSP fedezi a Medicare bizonyos díjait és egyéb költségeit, amelyek a résztvevőkre eshetnek. 2017-ig 7,7 millió embert - mintegy 1-et a Medicare-kedvezményezettekből - vettek be a QMB programba.
A QMB program mindenki számára elérhető, aki bizonyos jövedelem- és forráskorlátok alá esik. Fedezi:
- Medicare A. rész díjak
- Medicare B. rész díjak
- a Medicare A. vagy B. részéhez kapcsolódó pénzbiztosítások
- a Medicare A. vagy B. részéhez kapcsolódó visszafizetések
- a Medicare A. vagy B. részéhez kapcsolódó önrész
A másik három MSP kevesebbet fizet, vagy csak bizonyos képesítéssel vagy fogyatékossággal rendelkező személyekre korlátozódik.
Ki jogosult a Medicare QMB programra?
Mivel a QMB program célja az alacsony jövedelműek megsegítése, korlátokat szab a rendelkezésére álló havi jövedelemre és pénzügyi forrásokra. Ha túllépi ezeket a korlátokat, előfordulhat, hogy nem jogosult a programra.
Általánosságban a részvétel olyan személyekre korlátozódik, akik megfelelnek a szövetségi szegénységi szintnek. 2020-ra a szövetségi szegénységi szint évi 12 760 dollár Washington DC-ben és 48 államban élők számára. Alaszkában (15 950 dollár) és Hawaiin (14 680 dollár) magasabbak a határértékek.
A magánszemélyek számára a QMB konkrét pénzügyi követelményei:
- havi jövedelemhatár 1084 dollár
- eszközhatár 7 860 USD
A házaspárok QMB-jére vonatkozó konkrét pénzügyi követelmények:
- havi 1457 dolláros jövedelemhatár
- eszköz limitje 11 800 USD
Ha úgy gondolja, hogy a jövedelme és az eszközei túl magasak ahhoz, hogy jogosulttá váljon erre a programra, mindenképpen próbáljon meg pályázni. A jövedelem és az eszköz kiszámításakor számos kivételt és szempontot figyelembe kell venni.
Azok a jövedelmek, amelyek nem számítanak bele a QMB jogosultságába, a következőket tartalmazzák:
- a havi jövedelem első 20 dollárja
- az első havi 65 dolláros kereset
- a kereset felének levonása az első 65 dollár után
- ételbélyegek
A program lehetővé teszi, hogy havonta 20 dollár jövedelem legyen a szövetségi szegénységi határ felett.
A jövedelemhatárok államonként is kissé eltérhetnek. Önnek annak az államnak a lakója kell lennie, amelyben a QMB programra jelentkezik, és már be kell iratkoznia a Medicare A. részébe.
Azok az eszközök, amelyek nem számítanak bele a QMB programba történő jelentkezéskor, a következők:
- elsődleges otthona
- egy jármű
- Háztartási cikkek
- eljegyzési és jegygyűrű
- temetkezési telkek
- temetési költségek legfeljebb 1500 dollár
- életbiztosítás, amelynek készpénzértéke 1500 dollár alatt van
Tippek a Medicare kifizetéséhez
A Medicare-t azért hozták létre, hogy egészségügyi szolgáltatásokat kínáljon 65 éves vagy annál idősebb embereknek, valamint bizonyos egészségügyi feltételekkel küzdőknek. De a zseben kívüli költségek, például a díjak, a visszafizetések és az önrészek összeadódhatnak. Ha nem sikerül kifizetnie a Medicare költségrészét, akkor több műveletet végezhet, vagy megnézheti azokat a programokat, amelyek segíthetnek:
- Kettős jogosultság. Ha jelentős igénye vagy fogyatékossága van, akkor jogosult lehet a Medicare és a Medicaid megszerzésére is. Ezt kettős jogosultságnak hívják, és további egészségügyi ellátást és szolgáltatásokat kínálhat Önnek.
- Extra segítség. Ez a program megtakarítást kínál a vényköteles gyógyszerek költségein, de a részvételhez be kell iratkoznia egy Medicare D rész vényköteles tervébe. Ha jogosult QMB-re, akkor jogosultnak kell lennie az Extra Help programra is.
- Medicare Advantage (C. rész) tervek. A Medicare A és B részei a fekvőbeteg és az ambuláns ellátást fedik le. A Medicare D rész egy választható program, amely az orvosi rendelvényre kapható gyógyszereket tartalmazza. A Medicare C rész, vagy a Medicare Advantage lehetővé teszi, hogy az Ön egészségügyi és pénzügyi igényeinek leginkább megfelelő Medicare tervet szabjon meg. A Medicare-szolgáltatások Advantage-tervvel történő összekapcsolása pénzt takaríthat meg.
- Medicare megtakarítási programok. Ezek a programok - beleértve a QMB-t is - segítenek a Medicare-költségek egy részének fedezésében. A részvétel csak meghatározott szükségletekre és jövedelmi korlátokra korlátozódik.
- Iratkozzon fel időben és tervezzen előre. Különféle büntetések alkalmazhatók a Medicare költségrészére. Időben iratkozzon fel a kezdeti lefedettségre. Adjon hozzá további szolgáltatásokat, amelyekre Önnek szüksége lehet a kijelölt határidőn belül a késedelmi díjak és a büntetések elkerülése érdekében.
- Frissítse jövedelmét. Számos Medicare program felhasználja a jövedelmet a jogosultság meghatározásához. Ha jövedelme csökken, mindenképpen frissítse a Medicare-t.
-program.jpg)
Hogyan iratkozhat be a Medicare QMB programba?
A QMB programba való felvételhez először be kell iratkoznia a Medicare A. részébe.
A következő lépés a jövedelem és az eszközök áttekintése, hogy lássa, nem esik-e le a Medicare által meghatározott korlátok alatt. Ne feledje azonban, hogy vannak kivételek e korlátok alól, és akkor is javasoljuk, hogy alkalmazza akkor is, ha jövedelme vagy vagyona meghaladja azokat.
A jelentkezéshez kapcsolatba kell lépnie az állami Medicaid irodával. Ellenőrizze online, hogy megtalálja-e az állam irodájának helyét, vagy hívja a Medicare-t a 800-MEDICARE telefonszámon. A szükséges dokumentáció államonként változik, de a jelentkezés folyamata valószínűleg magában foglalja az azonosítás benyújtását, a Medicare lefedettségének igazolását és pénzügyi információkat.
Miután benyújtotta kérelmét, körülbelül 45 napon belül visszaigazolást vagy elutasítást kell kapnia. Ha elutasítják, kérhet fellebbezést. Az MSP-kbe való beiratkozást minden évben meg kell újítani.
Még akkor is, ha a QMB aktív, időnként jogtalanul számlázhatunk az általa lefedett tárgyakért vagy szolgáltatásokért. Ha bármilyen számlázási probléma merül fel, forduljon a Medicare-hez. Ne felejtse el dokumentálni a QMB programban való részvételét, és mutassa meg azt szolgáltatóinak.
Az elvitel
- A Medicare megfizethető egészségügyi ellátást nyújt az idősebb felnőttek és más rászoruló személyek számára. Ennek ellenére a zseben kívüli költségek összeadódhatnak.
- Számos program segíthet kifizetni a Medicare költségrészét. A QMB program csak egy módja annak, hogy segítséget nyújtson a díjak, az önrészek és az egyéb költségek kifizetéséhez.
- A QMB programban való részvételhez a jövedelem és az eszközhatárok alá kell esnie. Ha úgy gondolja, hogy túl sokat keres vagy birtokol, próbáljon meg mindenképpen pályázni. Számos eszköz és jövedelemforrás nem szerepel a jogosultság kiszámításakor.
