Ránézésre
- A Medicare Advantage (C. rész) magánbiztosítási tervek, amelyek a Medicare lefedettség több elemét ötvözik.
- A Highmark eladja Medicare Advantage terveit Pennsylvania, West Virginia és Delaware államokban.
- 2019-től a Highmark körülbelül 5,6 millió tagot szolgált a lefedettségi területeken.
- Számos terv áll rendelkezésre az Ön igényei és költségvetése alapján.
A Medicare Advantage (C. rész) tervek a Medicare program több elemét egyesítik az egyedi igényeknek és költségvetéseknek megfelelő egyedi csomagban.
Magánbiztosítók, például a Highmark kínálják őket, amelyek a Medicare-vel kötnek szerződést. Ezek a tervek kórházi és orvosi szolgáltatásokat, valamint opcionális programokat tartalmaznak, például vényköteles gyógyszerek és fogorvosok számára.
Olvassa tovább, hogy megismerje a Medicare Advantage néhány lehetőségét, amelyeket a Highmark 2021-re kínál.
Highmark Medicare Advantage tervopciók
A Highmark a Medicare Advantage (C. rész) két típusát kínálja: az Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO) és a Preferált Szolgáltató Szervezete (PPO) terveit.
Minden Highmark Medicare Advantage terv az extra szolgáltatások és a lefedettség különböző kombinációját tartalmazza.
Highmark HMO tervek
A HMO-tervek általában a legtöbb költségmegtakarítást kínálják, de azokra korlátozódnak, hogy a terv hálózatán belül orvosoktól és kórházaktól részesüljenek ellátásban. Ezek HMO Point-of-Service (HMO-POS) tervek formájában is megvalósulhatnak, amelyek lehetővé tehetik, hogy hálózaton kívüli szolgáltatókat lásson.
Magas rangú PPO-tervek
A PPO-tervek nagyobb rugalmasságot kínálnak. Lehetővé teszik, hogy a terv hálózatán kívül menjen gondozás céljából - de ennek magasabb ára van. Valószínűleg magasabb díjakat fog fizetni ezekért a tervekért, valamint magasabb költségtérítéseket, ha hálózaton kívüli szolgáltatót választ.
Jelölje ki a D rész opcióit
A Highmark vényköteles gyógyszerek lefedettségét kínálja számos Medicare Advantage tervében. Emellett önálló vényköteles gyógyszereket, vagy D részeket is lefed.
Ezeknek az önálló D részterveknek a havi díja változó, a drágább tervek nagyobb megtakarítást kínálnak a speciális gyógyszerekre. Minden terv rés (vagy „fánklyuk”) és katasztrofális lefedettséget tartalmaz.
Mely államok kínálják a Highmark Medicare Advantage terveket?
A Highmark és annak kék pajzs alkatrészei alkotják az ország egyik legnagyobb egészségbiztosítási szervezetét.
A pittsburghi székhelyű Highmark számos Medicare Advantage tervet kínál azoknak az embereknek, akik a következők egyikében élnek:
- Pennsylvania
- Nyugat-Virginia
- Delaware
Mit takarnak a Highmark Medicare Advantage tervek?
Minden Highmark Medicare Advantage terv több alapszolgáltatást fog lefedni, és a tervek további szolgáltatásokat kínálnak, például vényköteles gyógyszerek lefedését és fogorvosi terveket, ha úgy dönt, hogy megvásárolja őket.
Alapvető lefedettség
Az eredeti Medicare keretében nyújtott szolgáltatások, amelyek a Medicare A és B részeiből állnak, magukban foglalják a kórházi fekvőbeteg-ellátást, a hospice-ellátást, a korlátozottan képzett ápolási gondozást, a járóbeteg- és orvoslátogatásokat, a megelőző ellátást és néhány terápiát.
Extra lehetőségek
Az Ön igényei és költségvetése alapján további szolgáltatások is hozzáadhatók. A Highmark Medicare Advantage tervek részeként kínált opcionális szolgáltatások a következőket tartalmazzák:
- rutinszerű éves látás, fogászati és hallási szűrések
- szemüveg vagy kontaktus
- hallókészülék
- fogorvosi munka
- csontkovácsolás
- tőzsdén kívüli vásárlások után járó juttatás
- wellness és fitnesz programok
- vényköteles gyógyszerek lefedettsége
A Highmark számos speciális szolgáltatást is kínál, néhány tervével együtt:
- Highmark Clinical Care Team: személyre szabott egészségügyi szakemberekből álló csapat, amelynek célja az egészségfejlesztés
- Blues on Call: 24/7 ügyeleti ápolási szolgáltatás általános orvosi kérdésekben
- AIS otthoni látogatási program: extra támogatás otthon azok számára, akik súlyos betegségekkel küzdenek
- Highmark House Call: egy egészségügyi szolgáltató éves otthoni látogatása a gyógyszerek és a kórtörténet áttekintésére és minden kérdés megválaszolására
- Támogatásra képes emberek (PALS): önkéntesek szervezete, amely további támogatást nyújt a rászoruló Highmark tagoknak
- SilverSneakers: országos fitneszprogram, amelyet idősebb felnőttek számára terveztek
Mennyibe kerülnek a Highmark Medicare Advantage tervek?
A kiemelkedő Medicare Advantage tervek havi díjat számíthatnak fel, míg más tervek 0 dolláros prémiummal járnak. Minden tervben szerepelnek visszafizetések, érmék és levonások. A költségek a választott tervtől és lefedettségi szinttől függően változnak.
Az alábbiakban néhány példa található a Highmark lefedettségi területén.
Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?
A Medicare Advantage (C. rész) egy egészségügyi terv, amelyet magánbiztosítási szolgáltatók nyújtanak.
A C. rész egyesíti az eredeti Medicare-tervek minden elemét - a fekvőbeteg-ellátást a Medicare A. részén keresztül és a járóbeteg-ellátást a Medicare B. részén keresztül -, valamint további termékeket és szolgáltatásokat, például vényköteles fedezetet (Medicare D rész), fogorvosi ellátást és még sok mást.
A rendelkezésére álló tervek és termékek az Ön tartózkodási helyétől függenek. Testreszabhatja a Medicare Advantage terveket, hogy megfeleljenek az Ön speciális egészségügyi igényeinek és költségvetésének. A további lefedettség és szolgáltatások többe kerülnek, és a terv korlátokat szabhat, hogy mely szolgáltatók, szolgáltatások és termékek közül választhat.
A Medicare Advantage terveit összehasonlíthatja a Medicare terv-összehasonlító eszközével.
Mikor kell beiratkozni a Medicare Advantage programra
Feliratkozhat a Medicare Advantage tervre bizonyos beiratkozási időszakokban. Először be kell iratkoznia a Medicare A. és B. részébe.Ezután regisztrálhat a Medicare Advantage programba nyitott beiratkozási időszakokban.
- Első beiratkozás. Ez egy 7 hónapos ablak a 65. születésnapja körül. Jogosulttá válik a Medicare-ra, és 3 hónappal a 65. születési hónap előtt és után beiratkozhat.
- Január 1-től március 31-ig. Ez a Medicare Advantage nyitott beiratkozási ideje.
- Október 15-től december 7-ig. Ez az időkeret nyitva áll a Medicare összes részéhez és tervéhez.
- Április 1-től június 30-ig. Ebben az időszakban felveheti a Medicare D rész tervét, ha a C. rész tervén keresztül nem rendelkezik vényköteles gyógyszerekkel.
- Különleges beiratkozási időszak. Ez egy olyan időszak, amely 8 hónapig tart egy konkrét életváltás után, például a költözés vagy a fedezet elvesztése után.
Az elvitel
- A Highmark különféle Medicare Advantage terveket kínál Pennsylvania, Nyugat-Virginia és Delaware egész területén.
- Nem minden terv kínálkozik minden lefedettségi területen.
- Az árak az Ön tartózkodási helyétől, az ellátás szintjétől és a választott szolgáltatásoktól függenek.
-safe-during-pregnancy.jpg)
