A Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) az egyik újabb Medigap terv opció. Ezt a tervet azok számára tervezték, akik alacsonyabb havi díjat (prémiumot) akarnak fizetni az éves A. rész (kórházi) önrész és a teljes éves B. rész (járóbeteg) önrész felének kifizetéséért.
Ha nem számítanak gyakori kórházi látogatásokra, és jól érzik magukat a költségmegosztásban, a Medicare Supplement M terv jó választás lehet az Ön számára.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon erről a lehetőségről, beleértve azt is, hogy mit tartalmaz, kik jogosultak és mikor regisztrálhat.
Mit takar a Medicare Supplement M terv?
A Medicare Supplement Plan M lefedettsége a következőket tartalmazza:
- Az A rész biztosítási és kórházi költségeinek 100 százaléka további 365 napig, a Medicare előnyeinek felhasználása után
- Az A rész önrészének 50 százaléka
- Az A. részből álló hospice ellátás 100% -ának biztosítása vagy visszafizetése
- A vérátömlesztés költségeinek 100 százaléka (első 3 pint)
- A szakképzett ápolási intézmények gondozásának 100 százaléka
- A B. rész együttbiztosításának vagy visszafizetésének 100 százaléka
- A minősített egészségügyi költségek 80 százaléka külföldi utazás közben
Mi a költségmegosztás és hogyan működik?
A költségmegosztás alapvetően az Ön által fizetendő és fizetendő összeg, miután a Medicare és a Medigap politikája kifizette részvényeit.
Íme egy példa arra, hogy miként jöhet létre a költségmegosztás:
Eredeti Medicare (A és B rész) és Medigap Plan M házirend van. A csípőműtétet követően 2 éjszakát tölt el a kórházban, majd sorozatos utólátogatásokat tart a sebészével.
Az Ön műtétére és kórházi tartózkodására a Medicare A. része vonatkozik, miután teljesítette az A. rész önrészét. A Medigap Plan M fizeti ennek az önrésznek a felét, és Ön felelős azért, hogy a másik felét zsebből fizesse.
2021-ben a Medicare A. részének fekvőbeteg kórházi önrésze 1444 dollár. A Medigap Plan M házirend-részesedése 742 USD, a részvénye pedig 742 USD lenne.
Az Ön utólagos látogatásait a Medicare B része és a Medigap Plan M. fedezi. Miután befizette az éves B rész önrészét, a Medicare fizeti a járóbeteg-ellátás 80% -át, az Ön Medicare Plan M pedig a másik 20% -ot.
2021-ben a Medicare B. részének éves önrésze 203 dollár. Ön lenne felelős azért a teljes összegért.
Egyéb zsebköltségek
Az egészségügyi szolgáltató kiválasztása előtt ellenőrizze, hogy elfogadják-e a Medicare által kiosztott díjakat (a Medicare jóváhagyja az eljárást és a kezelést).
Ha orvosa nem fogadja el a Medicare által kiosztott díjakat, vagy találhat másik orvost, aki a jelenlegi orvosa mellett marad, vagy ott marad. Ha maradást választ, orvosa nem engedélyezheti a Medicare által jóváhagyott összeg 15% -ot meghaladó felszámítását.
Az orvosa által a Medicare által megállapított kamatláb felett felszámított összeget B. rész többletdíjnak nevezzük. A Medigap M tervvel Ön felelős azért, hogy a B rész többletköltségeit zsebből fizesse ..
Fizetés
Miután megkapta a Medicare által jóváhagyott kezelést:
- A Medicare A. vagy B. része fizeti a díjak részét.
- Medigap-szabályzata fizeti a díjak részét.
- Ön fizeti a költségek részét (ha van ilyen).
Jogosult vagyok-e megvásárolni a Medicare kiegészítő tervet?
Ahhoz, hogy jogosult legyen a Medicare Supplement M tervre, be kell iratkoznia az eredeti Medicare A. és B. részbe. Olyan területen kell élnie, ahol ezt a tervet egy biztosító társaság értékesíti. Ha meg szeretné tudni, hogy az M tervet az Ön tartózkodási helyén kínálják-e, írja be irányítószámát a Medicare Medigap tervkeresőjébe.
Beiratkozás az Medicare Supplement Plan M-be
A 6 hónapos Medigap nyitott beiratkozási időszak (OEP) általában a legjobb időpont a Medigap-irányelvekbe való beiratkozásra, beleértve a Medigap Plan M-et is. A Medigap OEP azt a hónapot kezdi, amikor 65 éves vagy idősebb vagy, és beiratkozott a Medicare B. részébe.
Az OEP ideje alatt történő beiratkozás oka az, hogy a Medigap kötvényeket forgalmazó magánbiztosító társaságok nem tagadhatják meg a fedezetet, és az Ön állapotától függetlenül a lehető legjobb árat kell kínálnia. A rendelkezésre álló legjobb ár olyan tényezőktől függhet, mint:
- kor
- nem
- családi állapot
- hol élsz
- hogy dohányos-e
Az OEP-n kívüli beiratkozás az orvosi biztosítás követelményét vonhatja maga után, és az Ön elfogadása nem mindig garantált.
Az elvitel
A Medicare kiegészítő (Medigap) tervek segítenek fedezni az egészségügyi költségek és a Medicare által ezekhez a költségekhez kapcsolódó „hiányosságokat”.
A Medigap Plan M-rel alacsonyabb díjat fizet, de részt vesz a Medicare A. részének (kórház) önrészének, a Medicare B. részének (járóbeteg) önrészének és a B. rész többletköltségeinek költségeiben.
Mielőtt elkötelezi magát a Medigap Plan M vagy bármely más Medigap terv mellett, tekintse át igényeit egy engedéllyel rendelkező ügynöknél, aki a Medicare-kiegészítőkre szakosodott, hogy segítsen Önnek. Az elérhető házirendek megértéséhez ingyenes segítségért fordulhat államának állami egészségbiztosítási támogatási programjához (SHIP) is.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
.jpg)
