Az egészségbiztosítás kiválasztása döntő fontosságú az egészség és a jövő szempontjából. Szerencsére, ha a Medicare kiválasztásáról van szó, lehetőségei vannak.
A Medicare Advantage (C rész) és a Medicare Supplement (Medigap) további tervek, amelyek párosulnak az eredeti Medicare-vel (A és B rész). Felajánlhatják az egyéni egészségügyi szükségletek kielégítéséhez szükséges testreszabást.
Mindkét terv célja, hogy olyan lefedettséget kínáljon, amelyet a Medicare más részei nem. Előfordulhat azonban, hogy nem vásárol mindkét Medicare Advantage és Medigap.
Ha további Medicare lefedettséget szeretne, akkor a Medicare Advantage egyikét kell választania vagy Medigap.
Ha ez kissé zavarónak tűnik, ne aggódjon. Az alábbiakban többet elmagyarázunk.
Mi az a Medicare Advantage?
A Medicare Advantage tervek a Medicare fedezetének magánbiztosítási lehetőségei. Ezek a tervek kiterjednek az eredeti Medicare tevékenységére, beleértve:
- kórházi ápolás
- orvosi
- vényköteles gyógyszerek
Attól függően, hogy melyik Advantage tervet választja, a terv a következőket is magában foglalhatja:
- fogászati
- látomás
- meghallgatás
- tornaterem tagság
- szállítás orvosi rendelésekre
A Medicare.gov rendelkezik egy eszközzel, amely segít megtalálni az igényeinek megfelelő Medicare Advantage tervet.
Mi az a Medicare kiegészítő?
A Medicare Supplement vagy a Medigap egy másik tervkészlet, amely segít fedezni a zseben kívüli költségeket és azokat a dolgokat, amelyekre az eredeti Medicare-terv másként nem terjed ki, mint például a törlesztőrészletek és az együttbiztosítás.
2020. január 1-jétől az újonnan vásárolt Medigap-tervek nem fedezik a B. rész önrészét. Megvásárolhatja a Medigap-ot a másik eredeti Medicare-lefedettség mellett (A, B vagy D rész).
A Medicare.gov rendelkezik egy eszközzel, amely segít megtalálni az Ön igényeinek megfelelő Medigap-tervet.
Tervek összehasonlítása
Összehasonlításképpen itt van mindkét terv egymás mellett:
(C. rész)
Jogosult vagy?
Számos követelménynek kell megfelelnie ahhoz, hogy jogosult legyen a Medicare Advantage vagy a Medigap tervekre. Így megtudhatja, hogy jogosult-e a Medicare Advantage vagy a Medicare Supplement használatára:
- Jogosultság a Medicare Advantage szolgáltatásra:
- Akkor jogosult a C részre, ha be van írva az A és a B részbe.
- Akkor jogosult a Medicare A és B részére, ha 65 éves vagy idősebb, fogyatékossággal rendelkezik, vagy végstádiumú vesebetegsége van.
- Jogosultság a Medicare-kiegészítő lefedettségére:
- Akkor jogosult a Medigap programra, ha beiratkozott a Medicare A. és B. részébe.
- Ön még nem iratkozott be a Medicare Advantage programba.
- Ön megfelel az állam Medigap lefedettségre vonatkozó követelményeinek.
Az Advantage tervek és a Medigap költségei
A Medicare Advantage vagy a Medicare C rész egy jóváhagyott magánszolgáltatón keresztül vásárolható meg a Medicare lefedettségének részeként. Az egyes tervek költségeit másként határozzák meg. Olvassa el a prémiumok és díjak meghatározásának magyarázatát.
Medicare Advantage költség
Hasonlóan bármely más biztosítási tervhez, a Medicare előnydíjai is változóak lehetnek, attól függően, hogy mely szolgáltatónál kíván regisztrálni, és a választott tervtől.
Egyes terveknek nincs havi díja; egyesek több száz dollárt számítanak fel. De valószínűtlen, hogy többet fizet a C részért, mint a B részért.
Ezenkívül az olyan költségek, mint a másolatok és az önrészek, tervenként változnak. A Medicare Advantage terv potenciális költségeinek meghatározásakor a legjobb megoldás, ha gondosan összehasonlítja a terveket, miközben vásárol.
Használja a Medicare.gov eszközt a Medicare Advantage tervek és költségek összehasonlításához.
Egyéb tényezők, amelyek befolyásolhatják a Medicare Advantage tervek költségeit:
- melyik Advantage tervet választja
- milyen gyakran szeretne hozzáférést kapni az orvosi szolgáltatásokhoz
- hol kapja orvosi ellátását (hálózatban vagy hálózaton kívül)
- jövedelme (ez felhasználható a prémium, az önrész és a másolatok összegének meghatározására)
- ha van pénzügyi segítsége, például Medicaid vagy rokkantsága
A Medicare Advantage alkalmas Önnek, ha:
- Önnek már vannak A, B és D részei.
- Van egy jóváhagyott szolgáltatója, aki már tetszik, és tudja, hogy elfogadják a Medicare és a Medicare Advantage terveket.
- További fedezett előnyöket szeretne, például hallás, látás és fogorvosi ellátás.
- Inkább kezelne egy tervet az összes biztosítási igényének megfelelően.
A Medicare Advantage nem megfelelő az Ön számára, ha:
- Sokat utazik, vagy azt tervezi, hogy a Medicare-on tartózkodik. (A vészhelyzetek kivételével a terv lefedettségi területén belül kell élnie.)
- Minden évben ugyanazt a szolgáltatót szeretné megtartani. (A jóváhagyott szolgáltatókra vonatkozó követelmények évente változnak.)
- Meg akarja tartani ugyanazt az arányt. (Az árak évente változnak.)
- Ön aggódik amiatt, hogy fizetnie kell az extra fedezetért, amelyet nem fog használni.
Medicare Kiegészítő költség
Ismét minden biztosítási terv ára változik az Ön jogosultsága és a kívánt fedezet típusa alapján.
A Medicare Supplement tervekkel minél nagyobb lefedettséget szeretne, annál magasabb a költség. Ezenkívül minél idősebb vagy a regisztráció során, annál magasabb lehet a prémium.
Használja a Medicare.gov eszközt a Medicare Supplement arányainak összehasonlításához.
A Medigap lefedettségének költségeit befolyásoló tényezők a következők:
- korod (minél idősebb vagy, amikor jelentkezel, annál többet fizethetsz)
- a választott tervet
- ha kedvezményre jogosult (nemdohányzó, nő, elektronikus fizetés stb.)
- az önrész (magasabb levonható terv kevesebbe kerülhet)
- amikor megvásárolta a tervét (a szabályok változhatnak, és egy régebbi terv kevesebbe kerülhet)
A Medicare-kiegészítő lefedettség jó lehet az Ön számára, ha:
- Inkább a zseben kívüli kiadások fedezetének összegét választja.
- Segítségre van szüksége a zsebből származó kiadások fedezéséhez.
- Már rendelkezik a látáshoz, a fogászathoz vagy a halláshoz szükséges lefedettséggel.
- Azt tervezi, hogy az Egyesült Államokon kívül utazik, és fel akar készülni.
A Medicare Supplement lefedettség nem biztos, hogy megfelel az Ön számára, ha:
- Már rendelkezik Medicare Advantage tervvel. (Törvénytelen, hogy egy vállalat eladja neked a Medigap-ot, amikor már rendelkezik a Medicare Advantage szolgáltatással.)
- Kiterjesztett hosszú távú vagy hospice ellátást szeretne biztosítani.
- Nem vesz igénybe sok egészségügyi ellátást, és általában nem teljesíti az éves önrészét.
Segít valakinek beiratkozni?
A Medicare-ba való beiratkozás zavaró lehet. Ha segít egy barátjának vagy családtagjának beiratkozni, néhány dolgot megtehet a folyamat megkönnyítése érdekében.
Íme néhány tipp, hogy segítsen kedvesének beiratkozni a Medicare-be:
- Beszéljétek meg, mi az egészségügyi ellátásuk és a lefedettségük.
- Döntse el a biztosítás megfizethető és reális költségvetését.
- Készítse elő adatait és kedvesének adatait a társadalombiztosításhoz. Lehet, hogy tudniuk kell, ki vagy, és milyen kapcsolatod van azzal a személlyel, akinek segítsz.
- Beszéljen kedvesével arról, hogy szüksége lesz-e további lefedettségre, például a C részre vagy a Medigapra.
Bár segíthet szeretett emberének a tervek értékelésében és a döntéseik megértésében, előfordulhat, hogy nem ír be másik személyt a Medicare-be, hacsak nincs tartós meghatalmazása az adott személy számára. Ez egy jogi dokumentum, amely engedélyt ad arra, hogy döntéseket hozzon egy másik személy nevében.
Az elvitel
- A Medicare lefedettség számos tervezési lehetőséget kínál.
- A Medicare Advantage lefedi az A, B és gyakran D terveket és még sok mást.
- A Medigap segít a zsebköltségek kifizetésében, mint a másolatok és az együttbiztosítás.
- Mindkettőt nem vásárolhatja meg, ezért fontos, hogy ismerje igényeit, és válassza ki a nekik leginkább megfelelő lehetőséget.
.jpg)
