A pajzsmirigy pillangó alakú, hormonokat szekretáló mirigy, amely a nyak elején helyezkedik el. A pajzsmirigyhormonok fontos szerepet játszanak:
- anyagcsere és súly
- testhőmérséklet
- hangulat
- izomszabályozás
- emésztés
- növekedés
- agyműködés és fejlődés
- szívműködés
Számos állapot okozhat pajzsmirigyhormon-egyensúlyhiányt. A leggyakoribbak az autoimmun betegségek és a jódhiány.
Ha orvosa gyanítja, hogy pajzsmirigy-rendellenessége van, javasolhat egy vagy több vérvizsgálatot, amelyek a pajzsmirigy funkciópanel részét képezik. Ezek a tesztek mérik a pajzsmirigyhormon szintjét a vérben, és segíthetnek meghatározni a pajzsmirigy működését.
A leggyakoribb tesztek a következők:
- pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
- ingyenes T4
Bizonyos esetekben orvosa a következő vizsgálatokat is elvégezheti:
- ingyenes T3
- kalcitonin
- tiroglobulin
- pajzsmirigy antitestek
A TSH-tesztet néha önmagában adják meg előzetes szűrővizsgálatként. A TSH az agyalapi mirigyben termelődik. Serkenti a pajzsmirigyet trijód-tironin (T3) és tiroxin (T4) termelésére.
A TSH egyensúlyhiánya információt nyújt a pajzsmirigyről, valamint arról, hogy képes-e termelni és kiválasztani a pajzsmirigyhormonokat. Gyakran ez a legérzékenyebb mutató arra, hogy pajzsmirigy-probléma jelentkezik.
A felnőttek TSH szintjének normál tartománya 0,4–4,0 mIU / L (milli-nemzetközi egység / liter) között van. Egyes kutatások szerint ennek a tartománynak valójában inkább 0,45–2,5 mIU / l-nek kellene lennie.
A TSH-tartomány kismértékben változhat attól a vizsgálati létesítménytől függően is, ahol a vérét elemzik.
A gyermekek, csecsemők és terhes nők TSH-szintje a felnőttek normális tartományán kívül eshet.
Ha már pajzsmirigy-rendellenesség miatt kezelik, orvosa valószínűleg normálisnak fogja tekinteni a TSH-szintjét, ha ez valahol 0,5-3,0 mIU / L között van. Ez életkorától és nemétől függően változhat.
TSH szint diagram
A TSH szint csak egy mutatója annak, hogyan működik a pajzsmirigy. Nem, kor és más tényezők szerint változnak. Általában a normál, az alacsony és a magas TSH-szint:
TSH szint terhesség alatt
A pajzsmirigyhormonok befolyásolhatják a csecsemő agyának és idegrendszerének fejlődését, különösen az első trimeszterben. Körülbelül 12 hetesen a csecsemő saját pajzsmirigyhormonokat kezd termelni. Addig a baba teljes mértékben függ a pajzsmirigyhormonok anyától való átadásától.
A terhesség alatt hypothyreosis és hyperthyreosis egyaránt előfordulhat. A teherbeesés előtt ezen állapotok egyike is lehet, és nem tudja.
A kezeletlen pajzsmirigybetegség vetélést, koraszülést vagy alacsony születési súlyt okozhat. Preeclampsia-t is okozhat. A pajzsmirigy alulműködése terhesség alatt szintén befolyásolhatja a baba növekedését és agy fejlődését.
Fontos, hogy terhesség alatt ellenőrizzék a TSH szintjét annak biztosítására, hogy Ön és a csecsemő egészséges maradjon.
A terhesség alatt szekretált hormonok befolyásolhatják a TSH szintjét, megváltoztatva azokat a tipikus számoktól.
Ez a diagram áttekintést nyújt a normális, alacsony és magas TSH-szintről a 18 és 45 év közötti terhes nők számára:
Beszéljen orvosával a terhesség alatti TSH szintről. Orvosa megállapíthatja, hogy szüksége van-e pajzsmirigy-gyógyszerre, vagy a meglévő pajzsmirigy-gyógyszerét a terhesség különböző szakaszaiban a kívánt TSH-szint alapján kell-e beállítani.
Mit jelez az alacsony TSH szint
Ha a TSH szintje alacsonyabb, mint kellene, hyperthyreosisban szenvedhet. Ez akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy túl magas pajzsmirigyhormonszintet érzékel, és kompenzálja a TSH-termelés csökkentésével.
A hyperthyreosis szövődményei a következők:
- akaratlan fogyás
- csontritkulás
- pitvarfibrilláció
- a szem kidudorodása vagy látászavar (nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha túlműködő pajzsmirigye Graves-kórhoz társul)
- tirotoxikus krízis (pajzsmirigy-vihar)
Az alacsony TSH-szint tünetei
A hyperthyreosis számos tünetét más állapotok is okozzák. Az orvos megállapíthatja, hogy az Ön által tapasztalt tüneteket alacsony TSH-szint vagy valami más okozza-e. Idősebb felnőtteknek alig vagy egyáltalán nincsenek tüneteik.
Néhány tünet, amelyre figyelni kell:
- gyors vagy szabálytalan szívverés
- szívdobogás (lüktető szív)
- megmagyarázhatatlan fogyás
- izgatott vagy ideges
- remegés a kezekben és az ujjakban
- fáradtság vagy kimerültség
- éhesebbnek érzi magát, mint általában
- álmatlanság
- a bőr vagy a haj elvékonyodása
- a bélmozgások változása, különösen a frekvencia nagyobb aránya
- fokozott izzadás
- a menstruációs ciklus változásai
A pajzsmirigy túlműködésének okai
A pajzsmirigy túlműködését számos betegség okozhatja, beleértve:
- Graves-kór
- Plummer-betegség (toxikus multinoduláris golyva)
- mérgező pajzsmirigy csomó
- pajzsmirigy-gyulladás
- túl sok pajzsmirigy-gyógyszert szed
Mire utal a magas TSH szint
Ha a TSH szintje magasabb, mint kellene, akkor hypothyreosisban szenvedhet. Ez akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy túl sok kompenzációt okoz a pajzsmirigyhormon alacsony mennyiségében, több TSH kiszivattyúzásával.
Ez az állapot leggyakrabban az idősebb nőknél fordul elő, de bármilyen nemben, bármely életkorban előfordulhat. A veleszületett hypothyreosisban szenvedő csecsemők magas TSH-szinttel is születhetnek. A pajzsmirigy alulműködésének kockázatai és szövődményei az életkor függvényében változnak.
Kezelés nélkül a hipotireózis kockázata és szövődményei felnőtteknél a következők lehetnek:
- szívbetegség
- szív elégtelenség
- golyva (láthatóan megnagyobbodott pajzsmirigy)
- depresszió, amely súlyossá válhat
- meddőség
- perifériás neuropátia
- myxedema (súlyosan előrehaladott hypothyreosis)
- magas koleszterin
- magas vérnyomás
Kezelés nélkül a csecsemők kockázatai és szövődményei a következők:
- fejlődési késések
- értelmi fogyatékosság
- gyenge izomtónus, amely fokozódhat és fizikai fogyatékosságot okozhat
- köldök sérv
- nehéz légzés
- sárgaság
Kezelés nélkül a gyermekek és tizenévesek kockázatai és szövődményei a következők:
- növekedési késés, ami a magasság rövidségét okozza
- késleltetett pubertás
- a maradandó fogak késleltetett növekedése
- fejlődési késések és csökkent kognitív képesség
A magas TSH szint tünetei
A pajzsmirigy alulműködés korai szakaszában tünetmentes lehet. Ahogy halad, az alábbiakban ezeket a tüneteket részben vagy egészben tapasztalhatja.
A tünetek közül sok nem specifikus, és más állapotokban is megfigyelhető. Tehát fontos, hogy teszteljék a pajzsmirigyhormonjait, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:
- memória problémák
- golyva
- lelassult a pulzus
- depresszió
- súlygyarapodás
- duzzadt, merev vagy fájdalmas ízületek
- fáradtság
- székrekedés
- száraz bőr vagy haj
- elvékonyodó haj
- a menstruáció változásai
- fokozott hidegérzékenység
A pajzsmirigy alulműködésének okai
A pajzsmirigy alulműködését a következők okozhatják:
- Hashimoto thyreoiditis (a pajzsmirigy autoimmun pusztulása)
- jódhiány az étrendben
- a pajzsmirigy műtéti eltávolítása
- rákkezelések, például sugárzás
- az agyalapi mirigy problémái, beleértve a jóindulatú daganatokat is
- pajzsmirigy-gyulladás
- bizonyos gyógyszerek, például amiodaron (Pacerone) és lítium
- túlműködés hipertireózis esetén
Hogyan változnak a TSH szintek
A pajzsmirigy egészének átfogó meghatározásának egyetlen módja, ha orvos ellenőrzi a pajzsmirigyét és annak pajzsmirigyhormonjainak termelését.
A pajzsmirigy számos mirigy és szerkezet egyike, amelyek a test endokrin rendszerét alkotják.
Ez együttműködik az agyalapi mirigy és a hipotalamusz mirigyekkel. Ezek a mirigyek a pajzsmirigyet két hormon kiválasztására serkentik, amelyek aztán a véráramba kerülnek: T4 és T3.
Ha pajzsmirigye nem termel elegendő mennyiségű T3 vagy T4 szintet, akkor hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés) alakulhat ki. Ha pajzsmirigye túl sok T4-et termel, hipertireózis (pajzsmirigy túlműködés) következménye lehet.
Fontos megjegyezni, hogy van némi vita arról, hogy mi a normális TSH szint. Emiatt fontos, hogy beszéljen orvosával az esetleges tünetekről. Tájékoztassa őket arról is, hogy milyen egyéb betegségei vannak, és milyen gyógyszereket szed.
A kóros TSH-szintek kezelése
Az orvos diagnosztizálja a pajzsmirigy rendellenességét az anamnézis áttekintésével, fizikai vizsgálat elvégzésével és több vizsgálat elvégzésével, beleértve a vérvizsgálatot is. Bizonyos esetekben, de nem minden esetben szükség lehet pajzsmirigy ultrahangra vagy pajzsmirigy vizsgálatra.
A hypothyreosis és a hyperthyreosis kezelése az idő múlásával megváltozhat, az állapot súlyossága és a gyógyszerre adott válasza alapján.
Hypothyreosis (magas TSH)
A pajzsmirigy alulműködését a szintetikus pajzsmirigyhormon levotiroxinnal (Synthroid) kezelik. A levotiroxin egy orális gyógyszer, amelyet naponta éhgyomorra szednek. Az adagolás az idő múlásával változhat, és általában a vérszint alapján állítják be.
Pajzsmirigy túlműködés (alacsony TSH)
A pajzsmirigy túlműködés többféleképpen kezelhető. Az Ön életkorát, az állapot súlyosságát, a kiváltó okot és az egészségi állapotát figyelembe veszi. A kezelések a következők:
- Pajzsmirigy elleni gyógyszerek. Ezek az orális gyógyszerek megakadályozzák, hogy a pajzsmirigy túl sok hormont termeljen. A betegség leggyakrabban felírt gyógyszere a metimazol (Tapazole).
- Radioaktív jód. Ez egy orálisan szedett tabletta, amelynek célja a pajzsmirigy egy részének vagy egészének elpusztítása. Általában csak egyszer van szükség, bár néhány embernek több kezelésre is szüksége lehet. Végül előfordulhat, hogy napi pajzsmirigy-pótló gyógyszert kell szednie.
- Pajzsmirigy-eltávolítás. Ez a műtéti eljárás eltávolítja a pajzsmirigy nagy részét. Napi pajzsmirigyhormon pótló gyógyszerek követik.
Elvitel
A pajzsmirigyszint-tesztek, beleértve a TSH-tesztet is, meghatározhatják, hogy a pajzsmirigy túl sok vagy túl kevés pajzsmirigyhormont termel-e.
Ha pajzsmirigye nem termel elegendő mennyiségű T3 vagy T4 szintet, akkor hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés) alakulhat ki. Ha pajzsmirigye túl sok T4-et termel, hipertireózis (pajzsmirigy túlműködés) következménye lehet.
A TSH szintjének egyensúlyhiánya általános és kezelhető.
