A térd osteoarthritisének (OA) szakaszai

Olyan termékeket tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy hasznosak olvasóink számára. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.

Az osteoarthritis (OA) öt szakaszra oszlik.

A 0. szakasz rendes, egészséges térdhez van rendelve. A legmagasabb szakasz, a 4. szakasz a súlyos OA-hoz van rendelve. Az ilyen fejlett OA valószínűleg jelentős fájdalmat okoz és megzavarja az ízületek mozgását és működését.

Olvassa el, hogy megismerje az egyes szakaszokat és azok kezelését.

0. szakasz (normál)

A 0 stádiumú OA a „normális” térdegészséghez tartozik. A térdízület nem mutatja az OA jeleit, és az ízület károsodás vagy fájdalom nélkül működik.

Kezelések

A 0 stádiumú OA kezelésére nincs szükség.

1. szakasz (kisebb)

Az 1. stádiumú OA-val rendelkező személynél csekély növekedés tapasztalható.

A csont sarkantyúi csontos növekedések, amelyek gyakran ott fejlődnek, ahol a csontok találkoznak egymással az ízületben. Lehet, hogy kisebb a porcveszteség, de nem elegendő a közös tér veszélyeztetéséhez.

Az 1. stádiumú OA-val rendelkező személy általában nem tapasztal fájdalmat vagy kellemetlenséget az ízület alkatrészeinek nagyon kicsi kopása következtében.

Kezelések

Az OA külső tüneteinek kezelése nélkül a legtöbb orvos nem követeli meg, hogy bármilyen kezelést végezzen az OA 1. szakaszában.

Azonban, ha hajlamos az OA-ra, vagy fokozott a kockázata, orvosa javasolhatja, hogy kezdjen edzésprogramot az OA bármely kisebb tünetének enyhítésére és az ízületi gyulladás progressziójának lassítására.

Gyakorlat és osteoarthritis

A legújabb klinikai irányelvekben az American College of Rheumatology (ACR) és az Arthritis Foundation (AF) határozottan javasolja a rendszeres testmozgást és tai chit minden térdízületi osteoarthritisben (OA) szenvedő ember számára.

Nem támogatják a testgyakorlás konkrét típusait. Különböző lehetőségeket tartanak előnyösnek, a sétától az úszásig.

Megjegyzik azonban, hogy a felügyelt testmozgás (mint a fizikoterápiában vagy a fitneszórán) jobb eredményeket hoz, mint a felügyelet nélküli testmozgás.

Az ACR és az AF feltételesen javasolja az egyensúly gyakorlatait és a jógát is. A bizonyítékok e módszerek mellett nem annyira megalapozottak.

2. szakasz (enyhe)

A térd OA 2. szakasza az állapot enyhe stádiumának számít.

A térdízületek röntgenfelvétele ebben a szakaszban nagyobb csontnövekedést mutat, de a porc általában még mindig egészséges méretű. Más szavakkal, a csontok közötti tér normális, és a csontok nem dörzsölik vagy kaparják egymást.

Ebben a szakaszban a szinoviális folyadék általában még mindig elegendő mennyiségben van jelen a normális ízületi mozgáshoz.

Azonban ez az a szakasz, amikor az emberek először olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint:

• fájdalom egy hosszú gyaloglás vagy futás után
• nagyobb merevség az ízületben, ha több órán át nem használják
• gyengédség térdelve vagy hajlítva

Kezelések

Beszéljen orvosával az OA jeleiről és tüneteiről. Lehet, hogy ebben a korai szakaszban képesek felismerni és diagnosztizálni az állapotot. Ha igen, kidolgozhat egy tervet az állapot előrehaladásának megakadályozására.

Számos különböző terápia segíthet az OA ezen enyhe stádiuma által okozott fájdalom és kellemetlenség enyhítésében. Ezek a terápiák főként nem gyógyszeres jellegűek, ami azt jelenti, hogy a tünetek enyhítéséhez nem kell gyógyszert szednie.

Gyakorlat

Ha túlsúlyos, a fogyás diéta és testmozgás révén segíthet a kisebb tünetek enyhítésében és az életminőség javításában. Még azok az emberek is profitálnak a testmozgásból, akiknek nincs túlsúlya.

Az alacsony hatású aerobik és az erőnléti edzés segíthet erősíteni az ízület körüli izmokat, ami növeli a stabilitást és csökkentheti a további ízületi károsodások valószínűségét.

Védje ízületét az erőlködéstől, elkerülve a térdelést, a guggolást vagy az ugrást.

kiegészítők

A nadrágtartók és a pakolások segíthetnek a térd stabilizálásában.

Vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók

Néhány embernek gyógyszerekre lehet szüksége az enyhe fájdalomcsillapítás érdekében. Ezeket általában nem gyógyszeres terápiákkal együtt alkalmazzák.

Például, ha fájdalomcsillapításra acetaminofent (Tylenol) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) kell szednie, akkor meg kell próbálnia a testmozgást, a fogyást és a térde védelmét is a felesleges stressztől.

Ezekkel a gyógyszerekkel történő hosszú távú terápia más problémákat okozhat. Nagyobb dózisú acetaminofen májkárosodást okozhat. Az NSAID-ok gyomorfekélyt, szív- és érrendszeri problémákat, valamint vese- és májkárosodást okozhatnak.

Gyógyszerek a térd osteoarthritisének 2. és 3. szakaszában

Egyszerű, vény nélkül kapható (OTC) gyógymódok állnak rendelkezésre az osteoarthritis ezen szakaszainak kezelésében. Vásároljon nekik online:

• térdmerevítők
• térdburkolatok
• acetaminofen
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
• nem szteroid gélek
• nem szteroid kenőcsök
• kapszaicin krém
• kapszaicin gél

3. szakasz (közepes)

Az OA 3. stádium közepes OA-ként van besorolva. Ebben a szakaszban a csontok közötti porc nyilvánvaló károsodást mutat, és a csontok közötti tér szűkülni kezd.

A térd 3. OA stádiumában szenvedők valószínűleg gyakori fájdalmat tapasztalnak járás, futás, hajlítás vagy térdelés közben.

Hosszú ideig tartó ülések vagy reggeli ébredés után ízületi merevséget is tapasztalhatnak. Az ízületi duzzanat hosszabb mozgás után is jelen lehet.

Kezelések

Ha a nem gyógyszeres terápiák vagy az OTC fájdalomcsillapítók nem működnek, vagy már nem biztosítják azt a fájdalomcsillapítást, amelyet egykor tettek, orvosa a glükokortikoidok néven ismert gyógyszercsoportot is javasolhatja.

Glükokortikoid injekciók

A glükokortikoidok a kortikoszteroid gyógyszerek típusai. A kortikoszteroidok közé tartozik a kortizon, egy hormon, amelyről kimutatták, hogy enyhíti az OA fájdalmat, ha az érintett ízületbe injektálják.

A kortizon gyógyszerként kapható, de a teste természetes úton is előállítja.

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) kizárólag a térd OA kezelésére hagyta jóvá a glükokortikoid triamcinolon-acetonidot (Zilretta).

Egyéb glükokortikoidok, amelyek a térd OA-ra felírhatók, a hidrokortizon (Solu-Cortef) és a prednizolon.

A kortikoszteroid injekció hatásai körülbelül 2 vagy 3 hónap alatt elmúlhatnak, ezt követően az injekciókat meg lehet ismételni.

Önnek és kezelőorvosának azonban gondosan meg kell vizsgálnia a kortikoszteroid injekciók alkalmazását. A kutatások azt mutatják, hogy a hosszú távú használat valóban ronthatja az ízületi károsodást.

OTC fájdalomcsillapítók és életmódbeli gyógymódok

Ha 3. stádiumú OA van, folytassa a nem gyógyszeres terápiákat, mint például a testmozgás és a fogyás.

A 3. stádiumú OA-ban szenvedők továbbra is kapnak NSAID-okat vagy acetaminofent.

Ha OA-gyógyszerei mellékhatásokat okoznak, akkor beszéljen orvosával arról, hogy váltson egy másikra. Az NSAID-k és a kapszaicin (paprika kivonat) helyi formái is kipróbálhatók.

Vényköteles fájdalomcsillapító

Ha a nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy az acetaminofen már egyáltalán nem hatékonyak, a vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszerek vagy a tramadol (Ultram) segíthetnek az OA 3. stádiumában gyakori fokozott fájdalom enyhítésében.

A tramadol egy opioid, és belsőleges oldat, kapszula vagy tabletta formájában kapható.

Az American College of Rheumatology (ACR) és az Arthritis Foundation (AF) klinikai irányelveiben a szakértők feltételesen javasolják a tramadolt más opioidokkal szemben a térd OA-ban szenvedők számára.

A megnövekedett tolerancia és az esetleges függőség kockázata miatt a kábítószeres gyógyszerek, például az opioidok nem ajánlottak hosszú távú alkalmazásra.

Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai a következők:

• hányinger
• álmosság
• székrekedés
• fáradtság

4. szakasz (súlyos)

Az OA 4. stádium súlyosnak tekinthető. A térd 4. OA stádiumában lévő emberek nagy fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalnak, amikor járnak vagy mozgatják az ízületet.

Ez azért van, mert a csontok közötti ízület drámai módon csökken.

A porc szinte teljesen eltűnt, az ízület merev és esetleg mozdulatlan marad. Az ízületi folyadék drámaian csökken, és ez már nem segít csökkenteni az ízület mozgó részei közötti súrlódást.

Kezelések

Az OA 4. stádiumban rendelkezésre álló kezelések közé tartozik a műtét.

Csontrendezési műtét

A csontrendezési műtét vagy az oszteotómia az egyik lehetőség a térd súlyos OA-val szenvedő emberek számára. A műtét során egy sebész a térd felett vagy alatt levágja a csontot, hogy lerövidítse, meghosszabbítsa vagy megváltoztassa az irányát.

Ez a műtét elmozdítja testének súlyát a csont azon pontjaitól, ahol a legnagyobb csontnövekedés és csontkárosodás történt. Ezt a műtétet általában fiatalabb embereknél végzik.

Teljes térdprotézis (TKR)

A teljes térdprotézis (TKR) vagy artroplasztika rendelkezésre áll súlyos, tartós fájdalom és csökkent funkció miatt azoknak az embereknek, akiknek súlyos OA térdük van.

Ezen eljárás során egy sebész eltávolítja a sérült ízületet, és műanyag és fém eszközzel helyettesíti.

Ennek a műtétnek a mellékhatásai a metszés helyén fellépő fertőzések és a vérrögök. Ehhez az eljáráshoz több hét vagy hónap, valamint kiterjedt foglalkozási és fizikoterápia szükséges.

Lehetséges, hogy az ízületi térd cseréjével nem lesz vége az OA térdproblémáinak. Szüksége lehet további műtétekre vagy akár egy újabb térdprotézisre életében.

Az újabb térdek azonban évtizedekig tarthatnak.

Elvitel

Az OA okozta térdfájdalmak enyhítésére a kezelések széles skálája áll rendelkezésre, az OTC gyógyszerektől a térdprotézisig.

Ha olyan tüneteket tapasztal, mint merevség vagy kényelmetlenség, beszéljen orvosával annak megállapításához, hogy az OA a bűnös. Segítenek megtalálni az Önnek megfelelő kezelést.