Melyek a syncope különféle típusai?

A syncope egy átmeneti eszméletvesztés, amely az agy véráramlásának csökkenése miatt következik be. Közismertebb néven ájulás.

Az ájulás az Egyesült Államokban a sürgősségi helyiségek látogatásának 3-5% -át teszi ki. Becslések szerint a lakosság 42 százaléka élete során ájulási epizódot fog tapasztalni.

Sokféle ájulási epizód létezik, mindegyiknek különböző okai vannak. Olvassa el, miközben felfedezzük a szinkopás különböző típusait, a tüneteket, amelyekre figyelni kell, és mit kell tennie, ha elájul.

Melyek a syncope tipikus tünetei?

Számos tünetet tapasztalhat röviddel az ájulás előtt. A gyakori tünetek a következők lehetnek:

• szédülés vagy szédülés érzése
• hideg vagy kagylós bőr
• gyengeség vagy bizonytalanság érzése
• fejfájás
• hányinger
• a látás változásai, például homályos látás, alagút látás vagy foltok látása
• fülcsengés
• ásítás vagy fáradtság érzése
• elsötétítés

Melyek a szinkopé különféle típusai?

A szinkopának több típusa van, mindegyiknek más oka van.

Néha azonban az ájulás oka nem határozható meg. Becslések szerint az ájulás esetek 10–40 százalékának ismeretlen oka van.

Vizsgáljuk meg közelebbről a syncope vagy az ájulásos epizódok leggyakoribb típusait.

Reflex szinkóp

A reflex szinkope, más néven idegi úton közvetített syncope a leggyakoribb típusú ájulás. Akkor történik, amikor bizonyos reflexeket nem szabályoznak megfelelően.

Ez a szíved lelassulását és a vérnyomásesést okozhatja. Ez viszont csökkentheti az agy véráramlását.

Háromféle reflex szinkóp van:

• Vasovagal: Ez akkor történik, amikor a tested túlreagál egy ravaszt. Sokféle kiváltó tényező létezik, amelyek magukban foglalhatják az erős fájdalmat, a szorongást vagy a túl hosszú állást. A Vasovagal syncope az ájulás összes esetének 50 százalékát teszi ki.
• Helyzetkép: Ez a fajta ájulás akkor fordul elő, amikor bizonyos műveleteket hajt végre, például nevet, köhög vagy lenyel.
• Nyaki carotis: Ez a fajta ájulás akkor fordul elő, amikor nyomást gyakorolnak a nyaki nyaki carotisra. Az ájulás előfordulhat bizonyos nyaki mozgások, feszes gallérú ingek vagy borotválkozás miatt.

Reflex szinkóppal küzdő embereknél az ájulást gyakran olyan tünetek előzik meg, mint:

• könnyedség
• hányinger
• melegség érzései
• csőlátás
• vizuális elsötétítés vagy „sötétség”

Szív szinkop

A szívritmuszavar elájul, amelyet szívproblémák okoznak. Amikor a szíved nem úgy működik, ahogy kellene, az agyad kevesebb vért kap. Becslések szerint a szívszinkóp az ájulásos epizódok körülbelül 15 százalékát okozza.

Számos tényező okozhatja a szív szinkópiáját, többek között:

• strukturális problémák a szívével, például ischaemiás kardiomiopátia, szívbillentyű-rendellenességek és dilatált kardiomiopátia
• a szívével kapcsolatos elektromos problémák, például szívritmuszavarok és olyan állapotok, mint a Brugada-szindróma
• egyéb állapotok, például tüdőembólia vagy aorta disszekció

A szívritmuszavar közös jellemzői a következők:

• mellkasi fájdalom vagy szívdobogás érzése ájulás előtt
• ájulási tünetei vannak edzés vagy erőfeszítés közben
• ájulás közben fekszel

A szívszinkóp kockázati tényezői a következők:

• 60 évesnél idősebb
• férfi lévén
• szívbetegségben szenved
• családjában szívbetegség vagy ájulás szerepel

Ortosztatikus syncope

Az ortosztatikus syncope a vérnyomás csökkenése miatt következik be, amikor feláll. A vérnyomásesés a gravitáció hatásai miatt következik be.

Normális esetben az agyad ezen stabilizálódik. De ortosztatikus szinkronban ez nem történik meg. Ennek eredményeként ájuláshoz vezethet.

Az ájulásnak számos oka lehet. A következők lehetnek:

• kiszáradás, mivel nem fogyaszt elegendő folyadékot, vagy olyan állapotok, mint hányás vagy hasmenés
• vérveszteség
• gyógyszerek, például néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer, antidepresszáns és cukorbetegség elleni gyógyszer
• alkoholfogyasztás
• mögöttes egészségi állapotok, például cukorbetegség, Parkinson-kór vagy sclerosis multiplex

A tünetek általában összhangban vannak az ájulás előtt általában tapasztalt figyelmeztető jelekkel. Az ortosztatikus szinkopó azonban hirtelen, figyelmeztetés nélkül is megtörténhet.

Cerebrovascularis syncope

Ez a fajta szinkopó az agyban és annak körüli erekkel kapcsolatos probléma miatt következik be, amely megakadályozhatja az agy elegendő vért.

Különböző tényezők okozhatják ezt a fajta ájulást, de ezek nem általános okai a szinkopának. A következők lehetnek:

• cerebrovaszkuláris betegség okozta sérülés, amely magában foglalhat például stroke-ot, carotis stenosis-t és aneurysmákat
• basilar artéria betegség, amely olyan állapot, amely csökkentheti az agy basilar artériáin keresztül történő véráramlást
• lopás szindróma, amely a véráramlás megfordulása a subclavia artériákban, amelyek vért juttatnak a karjaihoz

Néhány tünet, amely az ájulás cerebrovaszkuláris okaival fordulhat elő:

• szédülés vagy szédülés érzése
• fejfájás
• koordinálatlan mozgások
• hallási zavar
• zavar

Az ilyen típusú ájulás kockázati tényezői a következők lehetnek:

• idősebb kor
• szív- és érrendszeri betegségek, például érelmeszesedés, magas vérnyomás vagy magas koleszterinszint
• agyi érrendszeri betegségek

Mit kell tennie, ha elájul?

• Ha elájulsz, feküdj le. Helyezze úgy magát, hogy a feje alacsony legyen, és a lábai felemelkedjenek. Ez segíthet növelni az agy véráramlását. A fekvés csökkenti a sérülések kockázatát is, ha elájulna.

• Ha nem tud feküdni, üljön le. A helyzettől függően előfordulhat, hogy nem tud feküdni. Ebben az esetben üljön le, és tegye a fejét a térde közé, hogy növelje az agy véráramlását.

• Maradjon fekve vagy ülve, amíg a gyengeség érzése elmúlik. Ne keljen túl gyorsan, mert ettől ismét elájulhat.

Mit kell tenni ájulás után

Az ájulás nem minden esetben súlyos. Mégis jó ötlet orvoshoz fordulni, és megbizonyosodni arról, hogy valaki más vezeti.

Bizonyos esetekben az ájulás súlyos egészségi állapot jele lehet. Sürgősségi orvosi segítséget kell kérnie, ha:

• ismételt epizódjaik vannak
• Néhány percnél több időbe telt, míg magához tért
• ájulás miatt megsérülnek
• terhesek
• cukorbetegségben szenved
• szívbetegségben szenved
• ájulás előtt vagy után mellkasi fájdalmat vagy szabálytalan szívverést tapasztalt
• elvesztette a bél vagy a hólyag irányítását

Segíteni másoknak

Ha valakivel van, amikor elájul, ellenőrizze, hogy vannak-e sérülések és hogy még mindig lélegzik-e. Ha nem sérültek meg, segítsen vagy a hátukra állítani emelt lábbal, vagy kényelmes ülő helyzetbe.

Ha az illető megsérült, nem tér magához, vagy nem lélegzik, hívja a 911-es telefonszámot. Maradjon velük, amíg segítség nem érkezik.

Hogyan diagnosztizálják a szinkopé okát?

Az ájulás okának diagnosztizálásához orvosa először felveszi a kórtörténetét. Megkérdezik Önt a tüneteiről, arról, hogy mit csinált, amikor elájult, és hogy szed-e gyógyszereket vagy vannak-e alapbetegségei.

Fizikális vizsgálatot is végeznek. Ez magában foglalhatja a szív hallgatását vagy a vérnyomás mérését.

Az ájulás okának diagnosztizálására különféle tesztek használhatók. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Elektrokardiogram (EKG): Az EKG kis elektródák segítségével méri a szív ritmusát és elektromos aktivitását. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy hordozható EKG-eszközt kell viselnie annak érdekében, hogy bizonyos ideig ellenőrizze a szív aktivitását.
• Laboratóriumi vizsgálatok: A vérvizsgálatok segíthetnek olyan állapotok azonosításában, mint a cukorbetegség, a vérszegénység vagy a szívmarkerek.
• Dönthető asztal teszt: A billenő asztal teszt során egy speciális asztalhoz rögzítjük. A pulzusát és a vérnyomását akkor mérik, amikor fekvő helyzetből függőleges helyzetbe forgatja.
• Nyaki carotis sinus masszázs: Orvosa finoman masszírozza a nyaki carotis artériát. Megvizsgálják, hogy fellépnek-e az ájulás tünetei.
• Stresszteszt: A stresszteszt értékeli, hogy a szíve hogyan reagál a testmozgásra. Szívének elektromos aktivitását az EKG-n keresztül ellenőrizni fogja edzés közben.
• Echokardiogram: Az echokardiogram hanghullámokat használ, hogy részletes képet alkosson a szívéről.
• Elektrofiziológia: Az elektrofiziológiával a kis elektródák a vénán keresztül és a szívedbe vannak menesztve, hogy megmérhesd a szíved elektromos impulzusait.
• Képalkotó tesztek: Ezek a tesztek tartalmazhatnak CT-vizsgálatot vagy MRI-t, amely képeket rögzít a testben. Ezeket a vizsgálatokat leggyakrabban az agyi erek vizsgálatára használják, ha gyanú merül fel az ájulás neurológiai okai miatt.

Van-e mód az ájulás megelőzésére?

Számos olyan lépést tehet, amely megakadályozhatja az ájulást:

• Ne hagyja ki az étkezéseket. Érdemes kisebb, gyakoribb ételeket enni a nap folyamán.
• Fogyasszon sok folyadékot. Ez segíthet megakadályozni a kiszáradás miatti ájulást.
• Értse meg, vannak-e külső tényezők vagy kiváltó okok, amelyek miatt elájulhat. Ez magában foglalhatja a vér látását, az injekció beadását vagy az erős fájdalmat. Ha lehetséges, próbáljon kerülni olyan helyzeteket, amelyek ájulást okozhatnak.
• Szánjon rá időt, amikor feláll. A túl gyors felállás vérnyomásesést okozhat, és megakadályozhatja, hogy elegendő vér áramoljon az agyadba.
• Kerülje a szűk gallérú ingeket. Ez segíthet a carotis sinus syncope megelőzésében.

Alsó vonal

Az ájulás akkor következik be, amikor az agyad nem kap elegendő vért. Az ájulás orvosi kifejezése a syncope.

A szinkopának többféle típusa van, és mindegyiknek különböző okai vannak. Ez magában foglalhatja a szívproblémákat, a specifikus reflexek szabálytalan ingerlését vagy a túl gyors állásból származó vérnyomásesést.

Bár nem minden szinkóp epizód súlyos, mégis el kell fordulnia orvosával, ha elájul. Ügyeljen arra, hogy sürgősségi orvosi segítséget kérjen, ha ismételten elájul, egészségi állapota van, mellkasi fájdalmat tapasztal vagy terhes.