Mi a postherpeticus neuralgia?
A postherpeticus neuralgia fájdalmas állapot, amely hatással van az idegekre és a bőrre. A herpes zoster szövődménye, amelyet övsömörnek neveznek.
Az övsömör fájdalmas, hólyagos bőrkiütés, amelyet a varicella-zoster vírus újraaktiválása okoz.
Az emberek általában gyermekkorban vagy serdülőkorban fertőzik ezt a vírust bárányhimlőként. A vírus gyermekkor után szunnyadhat a test idegsejtjeiben, és évtizedekkel később újra aktiválódhat.
Amikor az övsömör okozta fájdalom nem múlik el a kiütés és a hólyagok kitisztulása után, az állapotot postherpetikus neuralgiának nevezik.
A postherpeticus neuralgia a leggyakoribb övsömör szövődmény. Akkor fordul elő, amikor az övsömör kitörése károsítja az idegeket.
A sérült idegek nem tudnak üzeneteket küldeni a bőrről az agyba, és az üzenetek összezavarodnak. Ez krónikus, súlyos fájdalmat eredményez, amely hónapokig is eltarthat.
Egy 2017-es áttekintés szerint az övsömörben szenvedők mintegy 20 százaléka postherpetikus neuralgia is kialakul. Ezen túlmenően ez az állapot nagyobb valószínűséggel fordul elő 50 évesnél idősebb embereknél.
Melyek a postherpeticus neuralgia tünetei?
A zsindely általában fájdalmas, hólyagos kiütést okoz. A postherpeticus neuralgia olyan szövődmény, amely csak olyan embereknél fordul elő, akiknek már volt övsömörük.
A postherpeticus neuralgia gyakori jelei és tünetei a következők:
- súlyos fájdalom, amely 1-3 hónapnál tovább folytatódik ugyanabban a helyen, ahol az övsömör keletkezett, még a kiütés megszűnése után is
- égő érzés a bőrön, még a legkisebb nyomástól is
- érintési érzékenység vagy hőmérsékletváltozás
Melyek a postherpeticus neuralgia kockázati tényezői?
Az életkor az övsömör és a postherpeticus neuralgia kialakulásának egyik fő kockázati tényezője. A kockázat 50 évesen kezd növekedni, és minél idősebb, akkor hatványozottan növekszik.
Azoknál az embereknél, akiknél övsömör alatt akut fájdalom és súlyos kiütés van, szintén nagyobb a postherpeticus neuralgia kialakulásának kockázata.
Azoknál az embereknél, akiknél az immunitás csökkent olyan állapotok miatt, mint a HIV vagy a Hodgkin-limfóma, fokozott a kockázata az övsömör kialakulásának. Az övsömör kockázata ebben a csoportban 20–100 nagyobb.
Hogyan diagnosztizálják és kezelik a postherpeticus neuralgiát?
Legtöbbször orvosa képes diagnosztizálni a postherpeticus neuralgiát annak alapján, hogy mennyi ideig tapasztalt fájdalmat az övsömör után. A diagnózis megerősítéséhez felesleges vizsgálatok.
A postherpeticus neuralgia kezelésének célja a fájdalom kezelése és csökkentése, amíg az állapot elmúlik. A fájdalomterápia a következő kezeléseket foglalhatja magában.
Fájdalomcsillapítók
A fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítóként is ismertek. Ezek vény nélkül kaphatók (vény nélkül).
A postherpeticus neuralgia leggyakrabban használt fájdalomcsillapítói a következők:
- kapszaicin krém, csípős chilei paprikából kivont fájdalomcsillapító
- lidokain tapaszok, kábító gyógyszerek
- OTC gyógyszerek, például acetaminofen (Tylenol) vagy ibuprofen (Advil)
- erősebb vényköteles gyógyszerek, például kodein, hidrokodon vagy oxikodon
Triciklikus antidepresszánsok
Az orvosok gyakran írnak fel triciklusos antidepresszánsokat a depresszió kezelésére, de ezek a gyógyszerek hatékonyak a postherpeticus neuralgia okozta fájdalom kezelésében is.
A triciklikus antidepresszánsoknak lehetnek mellékhatásai, például szájszárazság és homályos látás. Nem járnak olyan gyorsan, mint más típusú fájdalomcsillapítók.
A postherpetikus neuralgia kezelésére általánosan használt triciklikus antidepresszánsok a következők:
- amitriptilin (Elavil)
- dezipramin (norpramin)
- imipramin (tofranil)
- nortriptilin (Pamelor)
Görcsoldók
A görcsoldókat általában a rohamok kezelésére írják fel, de az orvosok felírhatják őket a postherpetikus neuralgia fájdalom kezelésére is. A leggyakrabban alkalmazott görcsoldók a következők:
- karbamazepin (Tegretol)
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- fenitoin (dilantin)
Hogyan lehet megakadályozni a postherpetikus neuralgiát?
A Shingrix nevű herpes zoster vakcina két adagja több mint 90 százalékkal csökkenti az övsömör kockázatát. A vakcina véd a postherpeticus neuralgia ellen is.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) azt javasolja, hogy 50 éves és annál idősebb egészséges emberek kapják meg a Shingrix oltást.
Tudjon meg többet a Shingrix vakcináról és annak lehetséges mellékhatásairól.
Outlook
A postherpeticus neuralgia kezelhető és megelőzhető. A legtöbb eset 1-2 hónap alatt eltűnik. Ritka esetekben ez egy évnél tovább tarthat.
Ha 50 évesnél idősebb, bölcs dolog, hogy oltást végezzen az övsömör és a postherpeticus neuralgia ellen.
Ha postherpeticus neuralgia alakul ki, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésére a fájdalom kezelésére. Beszéljen orvosával, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.
