Mi az?
Az autizmus spektrumzavar (ASD) olyan fejlődési fogyatékosságok csoportja, amelyek rontják valakinek a társasági és kommunikációs képességét. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint az ASD 59 amerikai gyermekből 1-et érint.
Ezek a neurodevelopmentális (agyi) rendellenességek néha egy éves koruk előtt kimutathatók, de gyakran csak később diagnosztizálhatók.
Az autizmussal élő gyermekek többségét hároméves kor után diagnosztizálják, és egyes esetekben az autizmus már 18 hónapos korban is diagnosztizálható. A korai beavatkozás a leghatékonyabb kezelés, ezért a hároméves gyermekeknél az autizmus esetleges jeleit szakembernek kell értékelnie.
Az ASD tünetei személyenként változóak, a súlyosságuk széles tartománya alá esnek, amelyet „spektrumnak” neveznek. Az ASD-ben szenvedő gyermekek általában másképp kommunikálnak és kommunikálnak, mint mások.
Ők is másképp tanulnak és gondolkodnak, mint mások. Néhányan nagy kihívásokkal küzdenek, és jelentős segítségre szorulnak a mindennapi életben, míg mások jól működnek.
Az autizmusra nincs gyógymód, de kezeléssel a tünetek javulhatnak.
Autizmus tünetei egy 3 éves gyermeknél
Néhány gyermeknél az autizmus tünetei nyilvánvalóak az élet első hónapjaiban. Más gyermekeknél kétéves korukig nem jelentkeznek tünetek. Az enyhe tüneteket nehéz észrevenni, és összetéveszthetők félénk temperamentummal vagy a „szörnyű kettesekkel”.
Három éves gyermekeknél láthatja az autizmus következő jeleit.
Szociális készségek
- nem válaszol a névre
- kerüli a szemkontaktust
- inkább egyedül játszik, mint másokkal
- nem osztja meg másokkal, még útmutatással sem
- nem érti, hogyan kell váltani
- nem érdekli a másokkal való interakció vagy társasági élet
- nem szereti vagy kerüli a másokkal való fizikai érintkezést
- nem érdekli, vagy nem tudja, hogyan kell barátokat szerezni
- nem arckifejezést, vagy nem megfelelő kifejezést
- nem lehet könnyen megnyugtatni vagy megvigasztalni
- nehezen fejezi ki vagy érzéseiről beszél
- nehezen érti mások érzéseit
Nyelvi és kommunikációs készségek
- késik a beszéd és a nyelvtudás (lemarad a társaktól)
- szavakat vagy kifejezéseket ismételget
- nem válaszol megfelelően a kérdésekre
- megismétli, amit mások mondanak
- nem mutat emberekre vagy tárgyakra, vagy nem reagál a mutatóra
- névmásokat fordít (az „én” helyett „te” -t mond)
- ritkán vagy soha nem használ gesztusokat vagy testbeszédet (például integet)
- lapos vagy énekes hangon beszél
- nem használ színlelt játékot (higyj)
- nem érti a poénokat, a szarkazmust vagy a kötekedést
Szabálytalan viselkedés
- ismétlődő mozdulatokat hajt végre (kezet csapkod, előre-hátra ringat, forog)
- szervezetten felsorakoztatja a játékokat vagy más tárgyakat
- ideges, frusztrált a napi rutin apró változásai miatt
- játékokkal minden alkalommal ugyanúgy játszik
- furcsa rutinja van, és ideges, ha nem engedik végrehajtani (például mindig be akarja zárni az ajtókat)
- szereti a tárgyak bizonyos részeit (gyakran kerekeket vagy forgó alkatrészeket)
- megszállott érdekei vannak
- hiperaktivitása vagy rövid figyelemigénye van
Egyéb lehetséges autizmus jelei
- van impulzivitása
- agressziója van
- önsérülések (lyukasztás, kaparás)
- tartós, súlyos indulatokat okoz
- szabálytalanul reagál a hangokra, illatokra, ízekre, kinézetekre vagy érzésekre
- rendszertelen étkezési és alvási szokásai vannak
- a félelem hiányát vagy a vártnál nagyobb félelmet mutat
Ezen jelek vagy tünetek bármelyikének előfordulása normális lehet, de ezek közül több, különösen nyelvi késéssel, nagyobb aggodalomra ad okot.
Jelek a fiúkban és a lányokban
Az autizmus tünetei általában azonosak mind a fiúk, mind a lányok esetében. Mivel azonban az autizmust sokkal gyakrabban diagnosztizálják a fiúknál, mint a lányok, a ferde kúriában gyakran leírják a klasszikus tüneteket.
Például a vonatok, a teherautók kerekei vagy a furcsa dinoszauruszos apróságok iránti túlzott érdeklődés gyakran nagyon észrevehető. Az a lány, aki nem játszik vonatokkal, teherautókkal vagy dinoszauruszokkal, kevésbé észrevehető magatartást tanúsíthat, például babákat rendezhet vagy öltözhet sajátos módon.
A jól működő lányoknak az átlagos szociális viselkedést is könnyebben utánozzák. A szociális készségek a lányoknál veleszületettebbek lehetnek, ami kevésbé érzékelhetővé teheti a károsodásokat.
Különbségek az enyhe és a súlyos tünetek között
Az autizmus rendellenességei az enyhe vagy a súlyos spektrum mentén esnek. Néhány ASD-ben szenvedő gyermek fejlett tanulási és problémamegoldó képességekkel rendelkezik, míg mások mindennapi segítségre szorulnak.
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség diagnosztikai kritériumai szerint az autizmusnak három szintje van, amelyeket meghatároz az, hogy az ember mennyi támogatást igényel.
1. szint
- csekély érdeklődést mutat a társas interakciók vagy társas tevékenységek iránt
- nehezen kezdi meg a társas interakciókat
- nehezen tud fenntartani egy oda-vissza beszélgetést
- problémái vannak a megfelelő kommunikációval (beszéd hangereje vagy hangneme, a testbeszéd olvasása, szociális jelek)
- nehezen alkalmazkodik a rutin vagy a viselkedés változásaihoz
- nehezen barátkozik
- minimális támogatással képes önállóan élni
2. szint
- nehezen képes megbirkózni a rutin vagy a környezet változásával
- jelentős hiánya van a verbális és nonverbális kommunikációs képességeknek
- súlyos és nyilvánvaló viselkedési kihívásokkal küzd
- ismétlődő viselkedése van, amely zavarja a mindennapi életet
- szokatlan vagy csökkent képessége van a másokkal való kommunikációra vagy interakcióra
- szűk, sajátos érdekei vannak
- napi támogatást igényel
3. szint
- nonverbális vagy jelentős verbális károsodása van
- korlátozott a kommunikációs képessége, csak akkor, ha az igényeknek eleget kell tenni
- nagyon korlátozott vágya a társadalmi részvételre vagy a társadalmi interakciókban való részvételre
- rendkívüli nehézségekkel küzd a rutin vagy a környezet váratlan megváltozása miatt
- nagy szorongást vagy nehézséget okoz a hangsúly vagy a figyelem megváltoztatása
- ismétlődő viselkedése, rögzített érdeklődési köre vagy rögeszméje van, amely jelentős károsodást okoz
- jelentős napi támogatást igényel
Autizmus diagnózis
Nincs olyan vér- vagy képalkotó teszt, amely felhasználható lenne az ASD diagnosztizálására. Ehelyett az orvosok diagnosztizálják az autista gyermekeket viselkedésük megfigyelésével és fejlődésük figyelemmel kísérésével.
A vizsga során orvosa kérdéseket tesz fel gyermeke viselkedésével kapcsolatban, hogy lássa, megfelelnek-e a szokásos fejlődési mérföldköveknek. A kisgyermekekkel való beszélgetés és játék segít az orvosoknak felismerni az autizmus jeleit egy hároméves gyermeknél.
Ha hároméves gyermekénél az autizmus jelei mutatkoznak, orvosa javasolhatja, hogy forduljon szakemberhez egy kompressziós vizsgálat céljából.
A vizsgálat magában foglalhat orvosi vizsgálatokat, és mindig tartalmaznia kell a hallás és a látás szűrését. Tartalmaz egy interjút a szülőkkel is.
A korai beavatkozás az ASD legjobb kezelése. A korai kezelés jelentősen javíthatja gyermeke rendellenességének kimenetelét. A fogyatékossággal élő személyek oktatásáról szóló törvény (IDEA) értelmében minden állam köteles megfelelő oktatást biztosítani az iskolások számára.
A legtöbb államban korai beavatkozási programok is vannak a három és annál fiatalabb gyermekek számára. Tekintse meg az Autism Speaks ezen erőforrás útmutatóját, hogy megnézze, milyen szolgáltatások érhetők el az Ön államában. Felhívhatja a helyi tankerületet is.
Autizmus kérdőív
A módosított ellenőrzőlista a kisgyermekek autizmusához (M-CHAT) egy szűrőeszköz, amelyet a szülők és az orvosok használhatnak az autizmus kockázatának kitett gyermekek azonosításához. Az Autism Speakshez hasonló szervezetek online kínálják ezt a kérdőívet.
Azoknak a gyermekeknek, akiknek pontszáma az autizmus fokozott kockázatát sugallja, egyeztetniük kell gyermekorvosukkal vagy szakemberrel.
Következő lépések
Az autizmus jelei általában három éves korukra jelentkeznek. A korai beavatkozás jobb eredményekhez vezet, ezért fontos, hogy gyermekét a lehető leghamarabb átvizsgálják.
Érdemes lehet a gyermekorvosával kezdeni, vagy időpontot egyeztetni egy szakorvossal (szükség lehet a biztosító társaságának beutalására).
Az autista gyermekeket diagnosztizálni képes szakemberek a következők:
- fejlesztő gyermekorvosok
- gyermek neurológusok
- gyermekpszichológusok
- gyermekpszichiáterek
Ezek a szakemberek eligazíthatják Önt a gyermeke kezelési tervének kidolgozásában. Érdemes megkeresnie, hogy milyen kormányzati források állnak rendelkezésére.
Kezdheti azzal, hogy felveszi a kapcsolatot a helyi tankerülettel (még akkor is, ha gyermeke nincs ott beíratva). Kérdezze meg őket az Ön területén lévő támogatási szolgáltatásokról, például a korai intervenciós programokról.
