Mi a hirtelen halál szindróma?
A hirtelen halál szindróma (SDS) egy lazán definiált esernyő kifejezés a hirtelen szívmegállást és esetleg halált okozó szív-szindrómák sorozatára.
Ezen szindrómák egy része a szív strukturális problémáinak eredménye. Mások az elektromos csatornákon belüli szabálytalanságok következményei lehetnek. Mindez váratlan és hirtelen szívmegállást okozhat, még az egyébként egészséges embereknél is. Néhány ember ennek következtében hal meg.
A legtöbb ember nem tudja, hogy szindróma van, amíg szívmegállás nem következik be.
Az SDS sok esetét sem diagnosztizálják megfelelően. Ha egy SDS-ben szenvedő ember meghal, a halál természetes okként vagy szívrohamként szerepelhet. De ha a halottkém lépéseket tesz a pontos ok megértése érdekében, akkor képesek lehetnek felismerni az SDS egyik szindrómájának jeleit.
Egyes becslések szerint az SDS-ben szenvedők legalább 4 százalékának nincs strukturális rendellenessége, ezt a boncolás során lehetne a legkönnyebben meghatározni. Az elektromos csatornák szabálytalanságait nehezebb észrevenni.
Az SDS gyakoribb fiatal és középkorú felnőtteknél. Ebben a korban a megmagyarázhatatlan halál hirtelen felnőtt halál szindróma (SADS) néven ismert.
Előfordulhat csecsemőknél is. Ezek a szindrómák lehetnek azok közül a sok közül, amelyek hirtelen csecsemőhalál szindrómába (SIDS) tartoznak.
Egy adott állapot, a Brugada-szindróma, szintén hirtelen váratlan éjszakai halál szindrómát (SUNDS) okozhat.
Mivel az SDS-t gyakran hibásan diagnosztizálják, vagy egyáltalán nem diagnosztizálják, nem világos, hogy hány embernél van.
Becslések szerint 10 000 emberből 5-nek van Brugada-szindróma. Egy másik SDS-állapot, a hosszú QT-szindróma, 7 000 emberből 1 esetben fordulhat elő. A rövid QT még ritkább. Az elmúlt két évtizedben csak 70 esetet sikerült azonosítani.
Néha meg lehet tudni, hogy veszélyeztetett-e. Lehetséges, hogy kezelheti a lehetséges SDS kiváltó okát, ha igen.
Vizsgáljuk meg alaposabban az SDS-hez kapcsolódó néhány állapot diagnosztizálásához és a szívmegállás lehetséges megelőzéséhez szükséges lépéseket.
Ki van veszélyben?
Az SDS-ben szenvedők általában teljesen egészségesnek tűnnek első szívbetegségük vagy haláluk előtt. Az SDS gyakran nem okoz látható jeleket vagy tüneteket. Vannak azonban olyan kockázati tényezők, amelyek növelik annak valószínűségét, hogy az ember az SDS-hez társuljon.
A kutatók azt találták, hogy specifikus gének növelhetik az ember kockázatát az SDS egyes típusai miatt. Ha például egy személynek SADS-je van, akkor valószínűleg első osztályú rokonai (testvérek, szülők és gyermekek) több mint 20 százaléka is szindrómás.
Azonban nem mindenkinek van SDS-je ezen gének közül. A Brugada-szindróma megerősített eseteinek csak 15-30 százaléka rendelkezik azzal a génnel, amely az adott állapothoz kapcsolódik.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
- Szex. A férfiak nagyobb valószínűséggel rendelkeznek SDS-vel, mint a nők.
- Verseny. Japánból és Délkelet-Ázsiából származó egyéneknél nagyobb a kockázata a Brugada-szindrómának.
Ezen kockázati tényezők mellett bizonyos egészségügyi állapotok növelhetik az SDS kockázatát, mint például:
- Bipoláris zavar. A lítiumot néha bipoláris rendellenességek kezelésére használják. Ez a gyógyszer kiválthatja a Brugada-szindrómát.
- Szívbetegség. A szívkoszorúér betegség a leggyakoribb SDS-hez kapcsolódó alapbetegség. A koszorúér-megbetegedések által okozott minden második halálozásból kb. 1 hirtelen következik be. A betegség első jele a szívmegállás.
- Epilepszia. Évente az epilepsziában diagnosztizált 1000 ember közül körülbelül 1-nél fordul elő hirtelen váratlan halál (epilepszia). A legtöbb haláleset közvetlenül roham után következik be.
- Aritmiák. Az aritmia szabálytalan pulzus vagy ritmus. A szív túl lassan vagy túl gyorsan doboghat. Rendszertelen mintázata is lehet. Olyan tünetekhez vezethet, mint az ájulás vagy a szédülés. Lehetséges a hirtelen halál is.
- Hypertrophiás kardiomiopátia. Ez az állapot a szív falainak megvastagodását okozza. Ez zavarhatja az elektromos rendszert is. Mindkettő szabálytalan vagy gyors szívveréshez (ritmuszavar) vezethet.
Fontos megjegyezni, hogy ezek az azonosított kockázati tényezők ellenére nem jelentik azt, hogy Ön SDS-vel rendelkezik. Bárki, bármilyen életkorban és bármilyen egészségi állapotban, kaphat SDS-t.
Mi okozza?
Nem világos, hogy mi okozza az SDS-t.
A génmutációk sok olyan szindrómához kapcsolódtak, amelyek az SDS ernyője alá tartoznak, de nem minden SDS-ben szenvedő ember rendelkezik a génekkel. Lehetséges, hogy más gének is kapcsolódnak az SDS-hez, de még nem azonosították őket. És néhány SDS ok nem genetikai.
Egyes gyógyszerek olyan tüneteket okozhatnak, amelyek hirtelen halálhoz vezethetnek. Például a hosszú QT-szindróma az alábbiak használatából eredhet:
- antihisztaminok
- dekongesztánsok
- antibiotikumok
- diuretikumok
- antidepresszánsok
- antipszichotikumok
Hasonlóképpen, néhány SDS-ben szenvedő embernél nem jelentkezhetnek tünetek, amíg meg nem kezdik szedni ezeket a bizonyos gyógyszereket. Ezután megjelenhet a gyógyszer által kiváltott SDS.
Melyek a tünetek?
Sajnos az SDS első tünete vagy jele hirtelen és váratlan halál lehet.
Az SDS azonban a következő vörös zászlótüneteket okozhatja:
- mellkasi fájdalom, különösen edzés közben
- eszméletvesztés
- nehéz légzés
- szédülés
- szívdobogás vagy csapkodó érzés
- megmagyarázhatatlan ájulás, különösen edzés közben
Ha Ön vagy gyermeke a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Az orvos teszteket végezhet annak megállapítására, hogy mi lehet e váratlan tünetek valószínű oka.
Hogyan diagnosztizálják?
Az SDS-t csak akkor diagnosztizálják, ha hirtelen szívmegállás következik be. Az elektrokardiogram (EKG vagy EKG) sok olyan szindróma diagnosztizálására képes, amely hirtelen halált okozhat. Ez a teszt rögzíti a szíved elektromos aktivitását.
A speciálisan képzett kardiológusok megnézhetik az EKG eredményeit, és azonosíthatják a lehetséges problémákat, például a hosszú QT szindrómát, a rövid QT szindrómát, az aritmiát, a kardiomiopátiát és még sok mást.
Ha az EKG nem világos, vagy a kardiológus további megerősítést szeretne, akkor kérhetnek echokardiogramot is. Ez a szív ultrahang vizsgálata. Ezzel a vizsgálattal az orvos valós időben láthatja a szíved verését. Ez segíthet a fizikai rendellenességek észlelésében.
Bárki, aki az SDS-hez kapcsolódó tüneteket tapasztal, megkapja ezen tesztek egyikét. Hasonlóképpen, azok az emberek, akiknek orvosi vagy családi kórtörténete azt sugallja, hogy az SDS lehetséges, érdemes lehet elvégezni ezeket a vizsgálatokat.
A kockázat korai felismerése segíthet megtanulni az esetleges szívmegállás megelőzésének módjait.
Hogyan kezelik?
Ha a szíved az SDS következtében megáll, a mentők életmentő intézkedésekkel képesek lehetnek újraéleszteni. Ezek közé tartozik a CPR és a defibrilláció.
Az újraélesztés után az orvos műtétet végezhet, hogy adott esetben beültethető kardioverter defibrillátort (ICD) helyezzen el. Ez az eszköz elektromos sokkot küldhet a szívébe, ha a jövőben újra leáll.
Előfordulhat, hogy továbbra is szédül és elájul az epizód eredményeként, de a beültetett eszköz újraindíthatja a szívét.
Nincs jelenlegi gyógymód az SDS legtöbb okára. Ha e szindrómák egyikével kap diagnózist, lépéseket tehet a halálos esemény megelőzésében. Ez magában foglalhatja az ICD használatát.
Az orvosok azonban szakadtak az SDS kezelésének alkalmazásáról egy olyan személynél, aki nem mutatott semmilyen tünetet.
Megelőzhető?
A korai diagnózis fontos lépés a végzetes epizód megelőzésében.
Ha családi kórtörténetében van SDS, akkor az orvos képes lehet megállapítani, hogy van-e olyan szindróma is, amely váratlan halálhoz vezethet. Ha mégis megteszi, lépéseket tehet a hirtelen halál megelőzésére. Ezek a következők lehetnek:
- kerülve a tüneteket kiváltó gyógyszereket, például antidepresszánsokat és nátrium-blokkoló gyógyszereket
- gyorsan kezeli a lázat
- óvatosan gyakorolja
- jó szív-egészségügyi intézkedések gyakorlása, beleértve a kiegyensúlyozott étrendet
- rendszeres bejelentkezés fenntartása orvosával vagy kardiológusával
Az elvitel
Míg az SDS-nek általában nincs gyógyírja, lépéseket tehet a hirtelen halál megelőzésére, ha végzetes esemény előtt diagnózist kap.
A diagnózis megkapása életváltoztató lehet, és különböző érzelmeket okozhat. Amellett, hogy orvosával dolgozik, érdemes beszélni egy mentálhigiénés szakemberrel az állapotról és a mentális egészségéről. Segíthetnek a hírek feldolgozásában és megbirkózni az egészségi állapot változásával.
