Áttekintés
Amikor teljes térdprotézis (TKR) műtétet végez, a helyreállítás és a rehabilitáció kulcsfontosságú szakasz. Ebben a szakaszban újra talpra áll, és visszatér az aktív életmódhoz.
A műtétet követő 12 hét nagyon fontos a gyógyuláshoz és a rehabilitációhoz. Ha elkötelezi magát egy terv mellett, és arra törekszik, hogy minél többet tegyen meg minden nap, az elősegíti a műtét gyorsabb gyógyulását és javítja a hosszú távú siker esélyeit.
Olvassa el, hogy megtudja, mire lehet számítani a műtét utáni 12 hét alatt, és hogyan lehet kitűzni a gyógyulás céljait.
1. nap
A rehabilitáció közvetlenül a műtét után való ébredés után kezdődik.
Az első 24 órán belül a gyógytornász (PT) segít felállni és járni egy segédeszköz segítségével. A segédeszközök között vannak járókák, mankók és vesszők.
A nővér vagy a foglalkozási terapeuta olyan feladatokban segít, mint a kötés cseréje, az öltözködés, a fürdés és a WC használata.
A PT megmutatja, hogyan lehet be- és kiszállni az ágyból, és hogyan kell mozogni egy segédeszköz használatával. Megkérhetik, hogy üljön le az ágy szélére, sétáljon meg néhány lépést, és vigye át magát egy ágy melletti komódba.
Segítenek a folyamatos passzív mozgású (CPM) gép használatában is, amely olyan eszköz, amely a műtét után lassan és finoman mozgatja az ízületet. Segít megelőzni a hegszövet felhalmozódását és az ízületek merevségét.
Valószínűleg a kórházban és esetleg otthon is használja a CPM-et. Vannak, akik már a készülékben lévő lábbal távoznak a műtőből.
Néhány fájdalom, duzzanat és véraláfutás normális a TKR műtét után. Próbálja meg a lehető leghamarabb használni a térdét, de ne tegye túl gyorsan magát túlságosan. Egészségügyi csapata segít reális célok kitűzésében.
Mit tehet ebben a szakaszban?
Pihenj sokat. A PT segít felkelni az ágyból és sétálni egy rövid távolságra. Dolgozzon a térde hajlításán és kiegyenesítésén, és szükség esetén használjon CPM-gépet.
2. nap
A második napon rövid ideig sétálhat egy segédeszköz használatával. Amint felépül a műtét után, aktivitási szintje fokozatosan növekszik.
Ha a sebész vízálló kötszereket használt, akkor a műtétet követő napon zuhanyozhat. Ha normál öltözködést alkalmaztak, akkor 5–7 napot kell várnia zuhanyozás előtt, és 3-4 hétig kerülje az áztatást, hogy a metszés teljesen meggyógyuljon.
Lehet, hogy a PT kérni fogja, hogy használjon szokásos WC-t, nem pedig ágyneműt. Megkérhetik, hogy próbáljon meg egyszerre néhány lépést megmászni. Előfordulhat, hogy továbbra is használnia kell a CPM-gépet.
Dolgozzon a teljes térdhosszabbítás elérésén ebben a szakaszban. Növelje a térd hajlítását (hajlítását) legalább 10 fokkal, ha lehetséges.
Mit tehet ebben a szakaszban?
A második napon felállhat, ülhet, helyet cserélhet és WC-t használhat ágynemű helyett. Sétálhat egy kicsit tovább, és felmászhat néhány lépést a PT segítségével. Ha vízálló kötszere van, a műtétet követő napon zuhanyozhat.
Mentesítés napja
A műtét után valószínűleg 1-3 napig marad a kórházban, de ez sokkal hosszabb lehet.
Az, hogy mikor hagyhatja el a kórházat, nagymértékben függ a szükséges fizikoterápiától, attól, hogy milyen gyorsan képes előrehaladni, milyen egészségi állapota van a műtét előtt, milyen korú és milyen egészségügyi problémák vannak.
Mostanra a térdének erősödnie kell, és növelheti testmozgását és egyéb tevékenységeit. A térd további hajlításán fog dolgozni CPM-géppel vagy anélkül.
Orvosa a vénykötelezettségről az alacsonyabb dózisú fájdalomcsillapításra vált. Tudjon meg többet a különböző típusú fájdalomcsillapítókról.
Mit tehet ebben a szakaszban?
A mentesítéskor:
- álljon kevés vagy semmilyen segítség nélkül
- hosszabb sétákra a kórházi szobán kívül, és kevésbé támaszkodjon a segédeszközökre
- öltözzön, fürödjön és önállóan használja a WC-t
- mászni fel és le egy lépcsőn segítséggel
3. hétre
Mire hazatér vagy rehabilitációs intézménybe, képesnek kell lennie arra, hogy szabadabban mozoghasson, miközben csökken a fájdalom. Kevesebb és kevésbé hatékony fájdalomcsillapítóra lesz szüksége.
A napi rutin magában foglalja a PT által végzett gyakorlást. Ezek javítják a mozgékonyságot és a mozgásteret.
Lehet, hogy ez idő alatt továbbra is CPM-gépet kell használnia.
Mit tehet ebben a szakaszban?
Valószínűleg 10 percnél hosszabb ideig sétálhat és állhat, a fürdésnek és az öltözködésnek könnyebbnek kell lennie.
Egy héten belül a térd technikailag képes lesz 90 fokos hajlításra, bár a fájdalom és a duzzanat miatt nehéz lehet. 7–10 nap elteltével képesnek kell lennie arra, hogy teljes mértékben kinyújtsa a térdét.
Lehet, hogy a térded elég erős ahhoz, hogy már nem viselsz súlyt a járókádon vagy a mankón. A legtöbb ember 2-3 hétig nádot vagy semmit sem használ.
Tartsa a vesszőt az új térdével szemközti kézben, és kerülje az új térdtől való lehajolást.
4-6. Hét
Ha a testmozgás és a rehabilitációs ütemterv mellett maradt, drámai javulást kell észlelnie a térdében, beleértve a hajlítást és az erőt. A duzzanatnak és a gyulladásnak szintén csökkentenie kellett volna.
A cél ebben a szakaszban a térd erejének és a mozgástartomány növelése a fizikoterápia segítségével. A PT kérheti, hogy tegyen hosszabb sétákat, és távolítsa el magát egy segédeszköztől.
Mit tehet ebben a szakaszban?
Ideális esetben ebben a szakaszban úgy fogja érezni, mintha visszanyerné függetlenségét. Beszéljen PT-vel és sebészével arról, mikor térhet vissza a munkájához és a napi tevékenységéhez.
- Ennek az időszaknak a vége felé valószínűleg tovább sétálhat, és kevésbé támaszkodhat a segédeszközökre. Több mindennapi feladatot végezhet, például főzhet és takaríthat.
- Ha asztali munkája van, 4-6 hét múlva visszatérhet dolgozni. Ha munkája gyaloglást, utazást vagy emelést igényel, akár 3 hónap is lehet.
- Vannak, akik a műtét után 4-6 héten belül elkezdenek vezetni, de mindenképp győződjön meg róla, hogy a sebész szerint ez rendben van-e.
- 6 hét után utazhat. Ezen idő előtt az utazás közbeni hosszan tartó ülés megnövelheti a vérrög kialakulásának kockázatát.
7–11. Hét
Legfeljebb 12 hétig dolgozol a fizikoterápián. Céljai közé tartozik a mobilitás és a mozgástartomány gyors javítása - esetleg 115 fokos -, valamint a térd és a környező izmok erejének növelése.
A PT módosítja a gyakorlatait, ahogy a térde javul. A gyakorlatok a következők lehetnek:
- Láb- és sarokemelés: Állva emelkedjen fel a lábujjaira, majd a sarkára.
- Részleges térdhajlások: Állva hajlítsa meg térdeit, és mozogjon felfelé és lefelé.
- Csípőrablások: Az oldaladon fekve emeld fel a lábad a levegőben.
- Lábmérlegek: A lehető leghosszabb ideig álljon egy lábon.
- Felfelé lépések: Felfelé és lefelé haladjon egyetlen lépésben, felváltva azt, hogy melyik lábával kezdi.
- Kerékpározás álló kerékpáron.
Ez egy nagyon fontos időszak a gyógyulásban. A rehabilitáció elkötelezettsége meghatározza, hogy milyen gyorsan térhet vissza a normális, aktív életmódhoz, és mennyire jól működik a térde a jövőben.
Mit tehet ebben a szakaszban?
Ezen a ponton jó úton kell lennie a gyógyulás felé. Legyen lényegesen kevesebb merevsége és fájdalma.
Lehet, hogy néhány háztömböt meg tud járni bármilyen típusú segédeszköz nélkül. Több fizikai tevékenységet végezhet, beleértve a szabadidős sétát, az úszást és a kerékpározást.
12. hét
A 12. héten folytassa a gyakorlatokat, és kerülje a nagy hatású tevékenységeket, amelyek károsíthatják a térdét vagy a környező szöveteket, beleértve:
- futás
- aerobic
- síelés
- kosárlabda
- futball
- nagy intenzitású kerékpározás
Ezen a ponton sokkal kevésbé kell fájnia. Beszéljen tovább az egészségügyi csapattal, és kerülje az új tevékenységek megkezdését, mielőtt először megvizsgálná őket.
Mit tehet ebben a szakaszban?
Ebben a szakaszban sok ember felkészült és kezdi élvezni az olyan tevékenységeket, mint a golf, a tánc és a kerékpározás. Minél elkötelezettebb vagy a rehabilitációra, annál hamarabb ez megtörténhet.
A 12. héten valószínűleg kevésbé vagy egyáltalán nem fog fájni a szokásos tevékenységek és a szabadidős testmozgás során, és a térd teljes mozgásteret fog elérni.
13. hét és azon túl
A térd idővel fokozatosan javul, és a fájdalom csökken.
Az amerikai csípő- és térdsebészek szövetsége (AAHKS) szerint akár 3 hónapig is eltarthat, amíg visszatér a legtöbb tevékenységhez, és 6 hónaptól egy évig tart, mire a térde olyan erős és ellenálló lehet, amennyire csak lehet.
A gyógyulás ezen szakaszában elkezdhet lazítani. 90–95 százalékos esélye van annak, hogy a térde 10 évig tart, és 80–85 százalékos eséllyel 20 évig tart.
Tartsa a kapcsolatot orvosával és rendszeresen ellenőrizze, hogy a térde egészséges marad-e. Az AAHKS azt javasolja, hogy a TKR után 3-5 évente keresse fel sebészét.
Tudjon meg többet a TKR pozitív eredményeiről.
Kezdjen visszatérni az alacsony hatású fizikai tevékenységekhez, például az úszáshoz és az álló kerékpározáshoz
