Az autizmus spektrum rendellenessége a diagnosztikai címke, amelyet a neurodevelopmentális rendellenességek széles kategóriájának adnak.
Ezeket a típusokat a tünetek különbségei és intenzitása alapján egyedileg diagnosztizálták:
- autista rendellenesség
- Asperger-szindróma
- másképpen nem meghatározott pervazív fejlődési rendellenesség (PDD-NOS)
- gyermekkori dezintegratív rendellenesség
2013-ban a Pszichés zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) felülvizsgálta ezeket az osztályozásokat. Az autizmus minden típusa egyesül az autizmus spektrumzavar (ASD) egyetlen diagnózisába.
A terminológia változásai az újabb diagnózist tükrözik. De a korábbi terminológiát a beszélgetés során nem vetik ki teljesen. Egyes szolgáltatók továbbra is beszélhetnek diagnózisról a korábbi diagnosztikai címke alapján. Ez az átfedés zavaró lehet.
Vizsgáljuk meg közelebbről azokat a kifejezéseket, amelyeket az autizmus kapcsán hallhat, és hogyan illeszkednek a változó tájba.
Melyek az autizmus tünetei?
A legkézenfekvőbb tünetek általában másokkal való kommunikációt és interakciót jelentenek.
Ez befolyásolhatja a tanulási, gondolkodási és problémamegoldó képességeket. Szellemi értelemben az autistákat komolyan tehetik tehetséggel.
Mindenki más. Van, akinek sok tünete lesz, van, akinek csak néhány. 3 vagy 4 éves korban az autizmus jelei eltérhetnek a tinédzser vagy felnőtt korától.
Az autizmus általános jelei lehetnek:
- egy gyermek, aki nem reagál a nevükre
- kerülni a szemkontaktust vagy a tudatosság hiányát, amikor mások beszélnek
- nem értik a megosztást vagy a váltást
- nem szeretik a fizikai kapcsolatot, hacsak nem kezdeményezik
- nem nézi a nekik mutatott tárgyakat
- nem mutat vagy nem reagál rá
- nincs arckifejezés vagy szokatlan arckifejezés
- szavak vagy kifejezések megismétlése
- ismétlődő mozdulatok végrehajtása
- az igények kifejezésének nehézsége
- képtelenség „színlelt” játékokat játszani, inkább a szólójátékot
- a változásokhoz való alkalmazkodás nehézségei vagy érzelmi összeomlások
- túlérzékenység a hangra, szagra, ízre, látásra vagy érintésre
- szervezettség igénye vagy merev viselkedés
- késleltetett beszéd- és nyelvtudás, vagy a gesztus hiánya
- korábban elsajátított képességek elvesztése
Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél azt is észreveheti:
- nehezen olvasható a testbeszéd, az arckifejezés és más társadalmi jelek
- nem kap szarkazmust, kötekedést vagy beszédfigurákat
- monoton beszél
- a kapcsolatok kialakításának nehézségei
Az autizmus típusaira vonatkozó kifejezések ma már nem használatosak
Amikor az autizmust típusok szerint kategorizálták, a diagnózis bonyolult és gyakran megterhelő volt a családok számára. Az autizmus különböző típusai közötti vonalak elmosódhatnak.
Az ASD egyetlen diagnózisa elveszíti a hangsúlyt a kategorizálásról, és a korai beavatkozásra és a kulcsfontosságú szolgáltatásokhoz való hozzáférésre helyezi.
Ha Ön vagy gyermeke diagnózist kapott, mielőtt a DSM-5 megváltozott, akkor továbbra is a régebbi terminológiát használja. Ez teljesen rendben van. Orvosa továbbra is használhatja ezeket a kifejezéseket, ha ezek segítenek.
Asperger-szindróma
Asperger-szindróma a spektrum enyhe végén volt. Az Asperger-féle embereket gyakran magas működőképességűnek tekintették, normális vagy átlag feletti intelligenciával.
Jelek és tünetek:
- a szociális interakció károsodása
- gondok az arckifejezések, a testbeszéd és a társadalmi jelzések olvasásával
- nem értve az iróniát, a metaforát vagy a humort
- kínos testbeszéd, túl közel áll, vagy túl hangosan beszél
- a szemkontaktus hiánya
- ugyanazok a viselkedések és tevékenységek megismétlése
Mások számára ezek a durvaság jeleiként értelmezhetők, így a barátságok kialakítása kihívást jelenthet. Egyéb jelek:
- ügyetlenség
- rossz kézírás
- szűk érdeklődési kör vagy egyetlen érdekeltséggel való foglalkozás
- ismétlődő viselkedés
- rutinszerű és merev szabályok iránti igény
- könnyen felidegesít, ha a dolgok nem a tervek szerint mennek
Pervazív fejlődési rendellenesség, másként nem meghatározva (PDD-NOS)
A PDD-NOS diagnózisát akkor adták meg, amikor egy fejlődési rendellenesség nem egészen felelt meg az autizmus, az Asperger-szindróma, a Rett-szindróma vagy a gyermekkori dezintegratív rendellenesség kritériumainak.
A PDD-NOS a spektrum enyhe vagy középső részére esett. „Atipikus autizmusnak” is nevezték.
A PDD-NOS jelei lehetnek:
- a társas viselkedés hiányai
- egyenetlen képességfejlesztés
- rosszul fejlett beszéd és nyelv
- a változás elfogadásának nehézségei
- ízre, látványra, hangra, szagra vagy tapintásra adott ritka válaszok
- ismétlődő vagy rituális viselkedés
- szokatlan kedvelések és nemtetszések
Autista rendellenesség
Az autista rendellenesség a spektrum súlyos végén állt. Valószínűleg korán egy sor tünetet észlel. Ezek a következők:
- kihívások a társadalmi interakcióval
- kommunikációs problémák
- ismétlődő viselkedés
Egyéb jelek lehetnek:
- dührohamok vagy „összeolvadások”
- alvási és étkezési zavarok
A spektrum súlyos végén lévő gyermekek inkább egyedül játszhatnak, másokat vagy a külvilágot alig vagy egyáltalán nem érdekelnek. Magas szintű támogatásra van szükség számukra.
Gyermekkori dezintegratív rendellenesség
Az ebben a rendellenességben szenvedő gyermek az első években normális fejlődési mérföldköveket ért el. Ezt követően gyorsan csökkent a megszerzett készségek, beleértve:
- nyelv és kommunikáció
- szociális készségek, játék és öngondoskodási készségek
- motorikus készségek, valamint a bél- és hólyagszabályozás
A gyermekkori dezintegrációs rendellenesség a spektrum súlyos végére esett.
Miért nem használják ezt a terminológiát az orvosok
A spektrum a fejlődési késések és a tünetek súlyosságának széles skáláját szemlélteti.
Az ASD olyan embereket foglal magában, akiknek van néhány enyhe autista vonásuk azokhoz, akiknek segítségre van szükségük a mindennapi működéshez. Minden intelligencia szintet képvisel, valamint a kommunikáció és a szociális képességek eltérő mértékét.
Az egyik és a másik típus közötti különbségek finomak és nehezen meghatározhatók. A szigorú kategorizálás kevésbé lehet fontos, mint a szükséges szolgáltatások elérése.
A spektrum diagnózisa azt jelenti, hogy az egyéni igények felmérésére fordíthatja a figyelmet.
Egyéb terminológia, amelyet hallottál az autizmus típusairól
Az olyan kifejezések, mint az „enyhe” vagy a „jól működő”, nem hivatalos diagnózisok. De hasznosak lehetnek a spektrumon belüli általános tartomány megértésében.
Az autizmus három „szintjéről” is hallhatott, az 1. szint a legkönnyebb, a 3. a legsúlyosabb. Ezeket a kifejezéseket az orvosok ma sem használják.
Magasan működő autizmus
A magasan működő autizmus az „enyhe” autizmust, vagyis az „1. szintet” írja le a spektrumban.
Az Asperger-szindrómát gyakran magasan működő autizmusnak nevezik. A tünetek jelen vannak, de a támogatás iránti igény minimális.
Széles autizmus fenotípus
A széles autizmus fenotípus az autizmus enyhe nyelvi és személyiségjegyeinek csoportja. A tünetek enyheek, és előfordulhat, hogy a diagnózis szempontjából klinikailag nem jelentősek.
A kutatók megjegyezték, hogy ez néha autista diagnózissal rendelkező emberek rokonainál tapasztalható.
Súlyos autizmus
A súlyos autizmust néha „3. szintnek” nevezik a spektrumban. A súlyos autizmusban szenvedőknek segítségre van szükségük a mindennapi működéshez.
A gondozásra vagy a magas szintű támogatásra korlátlan ideig szükség lehet.
A Rett-szindróma autizmus?
A Rett-szindrómát vagy a Rett-rendellenességet "autizmus-dementia-ataxia-céltudatos kézhasználati szindróma elvesztésének" is nevezik. De nem szerepel az autizmus spektrumában. Ez egy genetikai mutációk okozta agyi rendellenesség.
A klasszikus Rett-szindróma leginkább a lányokat érinti, akik az első hónapokban normálisan fejlődnek. Ezután a tünetek megjelennek, amelyek magukban foglalják:
- nyelv és kommunikáció
- tanulás
- koordináció
Végül az érintett gyerekek kezdenek elveszíteni az irányítást a kezük felett. Egyéb tünetek a következők:
- ismételt kézmozdulatok
- lassított növekedés vagy kicsi fejméret
- köpködés és nyáladzás
- szokatlan szemmozgások, bámulás vagy pislogás
- hideg végtagok
- alvászavarok
- ingerlékenység
- légzési rendellenességek
- rohamok
- a gerinc görbülete
Hogyan lehet diagnosztizálni az autizmust
Ha úgy gondolja, hogy gyermekének autizmus tünetei lehetnek, forduljon gyermekorvosához vagy egy alapellátó orvoshoz.Hivatkozhatnak a megfelelő szakemberhez, például:
- fejlesztő gyermekorvos
- gyermekneurológus
- pszichiáter vagy pszichológus
Kérhet értékelést államának kisgyermekkori állami segítségnyújtó központjától is. Ingyenes, és nincs szüksége orvos beutalására vagy diagnózisára. A helyi állami iskolai körzet is segítséget nyújthat.
Nincs orvosi vizsgálat az autizmus spektrumzavar diagnosztizálására. Az orvos átfogó viselkedésértékeléssel és fejlettségi szűréssel állíthatja be a diagnózist.
A spektrum néhány emberének minimális támogatási szolgáltatásokra lesz szüksége. Másoknak sokra lesz szükségük. Akárhogy is, a korai beavatkozás hosszú távon pozitív hatással jár az autizmussal élő emberekre.
Elvitel
Az autizmus spektrum rendellenességének diagnózisa számos olyan állapotot tartalmaz, amelyeket 2013 előtt külön diagnosztizáltak. Az ezen állapotok közötti határok nem mindig voltak egyértelműek, és mindenki számára zavaróak lehetnek.
A spektrum a tünetek és súlyosság széles skáláját fedi le. A spektrum fejlődése és a változó terminológia elősegíti a dolgok könnyebb megértését.
A spektrum segíthet a diagnózis felgyorsításában és a szolgáltatásokhoz való hozzáférésben is. Korai beavatkozással az autisták olyan képességeket tanulhatnak meg, amelyek egy életen át tarthatnak.
