Az autoszomális domináns policisztás vesebetegség (ADPKD) a policisztás vesebetegség (PKD) leggyakoribb formája.
Sokféle komplikációt okozhat, például:
- fájdalom
- magas vérnyomás
- veseelégtelenség
Az ADPKD még nem gyógyítható. Orvosa gyógyszereket, életmódbeli változásokat és egyéb beavatkozásokat írhat elő a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése érdekében.
Olvassa el, hogy többet megtudjon az APDKD kezeléséről és terápiájáról.
Gyógyszer
Orvosa számos gyógyszert írhat fel az ADPKD tüneteitől vagy szövődményeitől függően.
Vese ciszta növekedése
2018-ban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta a tolvaptán (Jynarque) gyógyszeres kezelését az ADPKD kezelésére.
Ez a gyógyszer segít lassítani az ADPKD esetén előforduló ciszták növekedését. Ez segít korlátozni a vesekárosodást és csökkenteni a veseelégtelenség kockázatát.
A tolvaptán szedésekor fennáll a májkárosodás vagy a gyógyszerkölcsönhatások kockázata. A legjobb eredmény érdekében dolgozzon olyan orvossal, aki a vesék egészségére szakosodott.
A Tolvaptan csak olyan felnőtteknél alkalmazható, akik:
- 2. vagy 3. stádiumú krónikus vesebetegség a kezelés kezdetekor
- a vesebetegség előrehaladásának bizonyítéka
A tolvaptán (Jynarque) gyakori mellékhatásai a következők:
- homályos látás
- nehézlégzés vagy nehézlégzés
- szájszárazság vagy száraz bőr
- gyakori vizelés
- gyümölcsszerű leheletszag
- fokozott éhség vagy szomjúság
- fokozott vizelés vagy hígított vizelet mennyisége
- hányinger, hányás vagy gyomorfájdalom
- izzadó
- megmagyarázhatatlan fogyás
- szokatlan gyengeség vagy fáradtság
Magas vérnyomás
A magas vérnyomás hozzájárulhat a betegség előrehaladásához.
Orvosa életmódbeli változásokat és potenciálisan olyan gyógyszereket javasolhat, mint például az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok vagy az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB), amelyek segítenek a vérnyomás kezelésében.
Fertőzések
Az ADPKD-hez kapcsolódó húgyúti fertőzések (UTI-k), például hólyag- vagy vesefertőzések antibiotikumokkal kezelhetők. Hosszabb kúrára lehet szükség, ha a fertőzés bonyolultabb, mint egy egyszerű hólyagfertőzés.
Fájdalom
A vény nélkül kapható kezelések, például az acetaminofen, segíthetnek a következőkkel kapcsolatos fájdalom enyhítésében:
- ciszták a vesékben
- fertőzések
- vesekövek
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például az ibuprofen, általában nem ajánlottak, mivel képesek befolyásolni a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket és a veseműködést.
A rohamellenes gyógyszerek szintén alkalmazhatók az idegkárosodás okozta fájdalom enyhítésére. Ide tartozik a pregabalin (Lyrica) és a gabapentin (Neurontin).
Ha a fájdalom nem kezelhető ezekkel a módszerekkel, orvosa fontolóra veheti más fájdalomcsillapítók, például opioidok felírását. Az opioidok egyedülálló mellékhatásokkal és függőségi potenciállal rendelkeznek, ezért keresse fel orvosát, hogy megtalálja a fájdalom kezeléséhez szükséges legalacsonyabb dózist.
Mindig beszéljen orvosával, mielőtt új típusú gyógyszert szed, beleértve a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat is. Néhány fájdalomcsillapító és más gyógyszer káros lehet a vesére.
Diéta és hidratálás
Amit eszel, jelentős hatással lehet a vese egészségére, valamint a vérnyomására. A jól hidratált állapot fenntartása szintén különbséget jelent, és segíthet a vesekövek áthaladásában és az UTI-k megelőzésében.
Az egészségügyi igényeinek megfelelő étkezési szokások kialakítása érdekében orvosa dietetikushoz fordulhat. Segíthetnek megtanulni, hogy mely ételeket vegye fel étkezési tervébe, és melyeket korlátozza vagy kerülje.
Például arra ösztönözhetik Önt, hogy:
- korlátozza az étrendben a sót vagy a nátriumot, amennyire csak lehetséges, hogy segítsen csökkenteni a vérnyomását
- fogyasszon kisebb adag kiváló minőségű fehérjét a vesék védelme érdekében
- amennyire csak lehet, csökkentse a transz- és telített zsírok fogyasztását a szív egészsége érdekében
- kerülje a túl sok kálium vagy foszfor fogyasztását
- korlátozza az alkoholfogyasztás mennyiségét
Fontos az is, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszon a megfelelő hidratálás érdekében. A kutatók jelenleg azt vizsgálják, hogy a hidratáció hogyan befolyásolja az állapotot.
Műtét a szövődmények kezelésére
Ha az ADPKD szövődményei alakulnak ki, orvosa műtétet javasolhat a kezelési terv részeként.
Például műtétet írhatnak elő, ha kialakul:
- ciszták a vesében vagy más szervekben, amelyek súlyos fájdalmat okoznak, amelyek gyógyszerekkel nem kezelhetők
- súlyos vagy visszatérő diverticulitis, amely hatással lehet a vastagbél falára
- agyi aneurizma, amely hatással lehet az agy erekre
Az ADPKD sebészeti lehetőségeinek típusai a következők:
- Műtéti ciszta elvezetése. Azok a fertőzött ciszták, amelyek nem reagálnak az antibiotikum kezelésre, tűvel ürülhetnek a folyadékból.
- Nyílt vagy fiberoptikus irányítású műtét. Ez elvezetheti a ciszták külső falát a fájdalom enyhítésére.
- A vese eltávolítása (nephrectomia). A vesék egy részének vagy egészének eltávolítása szélsőségesebb lehetőség lehet a ciszták esetében, amelyeket nem lehet zsugorítani vagy más módszerekkel eltávolítani.
- A máj részleges eltávolítása (hepatectomia) vagy transzplantáció. A máj megnagyobbodása vagy egyéb kapcsolódó májbetegségek esetén a máj részleges eltávolítása vagy májtranszplantáció ajánlható.
A műtét segíthet az állapot bizonyos szövődményeinek enyhítésében. Ez azonban nem fogja lassítani az ADPKD általános fejlődését.
Dialízis vagy veseátültetés
A veséi alapvető funkciót látnak el, mivel kiszűrik a véréből a salakanyagokat és a felesleges vizet.
Ha veseelégtelenség alakul ki, a túléléshez dialízisre vagy veseátültetésre van szükség.
A dialízisnek két fő típusa van:
- hemodialízis
- peritoneális dialízis
A hemodialízis során egy külső gépet használnak a vér kiszűrésére a testén kívül. A peritoneális dialízis során a hasi területet dializátummal (dializáló folyadékkal) töltik meg, hogy kiszűrje a vérét a test belsejében.
Ha veseátültetést kap, egy sebész egészséges donor vesét ültet át egy másik emberből a testébe. Évekbe telhet, amíg jó donor vese-mérkőzést talál.
Kiegészítő terápiák
Bizonyos kiegészítő terápiák segíthetnek csökkenteni a stresszt vagy a fájdalom szintjét. Ez segíthet csökkenteni a vérnyomását, és elősegítheti az életminőség javulását az ADPKD-vel.
A stressz vagy a fájdalom kezelésében segítséget nyújtó tevékenységek a következők:
- masszázs
- akupunktúra
- elmélkedés
- jóga
- tai chi
Az általános egészséges életmód gyakorlása szintén fontos a vérnyomás kezelésében és a vese jó egészségének elősegítésében. Például próbálja meg:
- eleget aludni
- Rendszeres testmozgás
- kerülje a dohányzást
Mindig beszéljen kezelőorvosával, mielőtt új kiegészítő terápiát próbál ki, vagy jelentősen megváltoztatja életmódját. Segíthetnek megtanulni, ha a terápia vagy a változások biztonságosak-e az Ön számára.
Soha ne vegyen be gyógynövényes gyógyszereket vagy vitamin-kiegészítőket anélkül, hogy beszélne orvosával, hogy megtudja, biztonságosak-e. Számos növényi termék és vitamin-kiegészítő károsíthatja a vesét.
Az elvitel
Bár az ADPKD jelenleg nincs gyógyírral, orvosa gyógyszereket, kezeléseket, életmódstratégiákat és bizonyos esetekben műtétet javasolhat az állapot kezelésében.
Mondja el orvosának, ha bármilyen új tünete vagy egyéb változása van az egészségében. Javasolhatják a kezelési terv kiigazítását.
Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon a különböző kezelési lehetőségek lehetséges előnyeiről, kockázatairól és költségeiről.
