A bipoláris rendellenességet néha olyan tünetek jellemzik, amelyek gyorsan megváltoztatják az ember hangulatát, a depressziótól a nagy energiájú mániáig. A valóságban a bipoláris rendellenesség tünetei sokkal változatosabbak és összetettebbek.
Egyes mentálhigiénés szakértők úgy vélik, hogy a bipoláris rendellenesség valójában változó súlyosságú hangulatok spektruma.
A spektrum egyik végén nagyon alacsony hangulatok vagy depressziós epizódok találhatók, a másik végén pedig emelkedett hangulatok, úgynevezett mánia epizódok.
A bipoláris spektrum magában foglalja a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének 5. kiegészítésében (DSM-5) található négy bipoláris rendellenességtípus elemeit:
- I. bipoláris zavar: magában foglalja a mánia epizódjait, vagy a depresszió és a mánia kombinációját, úgynevezett vegyes epizódokat, amelyek legalább 7 napig tartanak
- Bipoláris II-rendellenesség: depresszió és hipomania epizódjai, amelyek általában kevésbé súlyosak, mint az I bipoláris rendellenességek
- Cyclothymia: hipomania epizódokat foglal magában, amelyek legalább 2 éven át váltakozó, kevésbé súlyos depressziós periódusokkal járnak
- Másképp nem meghatározott bipoláris rendellenesség (NOS): olyan bipoláris rendellenesség, amely nem követi a fenti mintákhoz hasonló sajátos mintát, például depresszió nélküli hypomania periódusai
A bipoláris rendellenességek spektruma magában foglalja a mentális egészségi állapot egyéb tüneteit, például a súlyos depressziós rendszert és az általános szorongásos rendellenességeket.
Fontos tudni, hogy hova esik a spektrum, mert ez segíthet orvosának megtalálni azt a kezelést, amely a tünetek javítására szolgál.
Bipoláris spektrum diagnosztikai skála
A bipoláris spektrum diagnosztikai skálát Ronald Pies, MD, a Tufts U. Orvostudományi Kar és a SUNY Upstate Medical University pszichiátria professzora készítette.
Míg a pontozási szakasz címe „a bipoláris rendellenesség valószínűsége”, ez a skála nem erősítheti meg, ha bipoláris rendellenessége van. Megmutathatja, hogy a bipoláris rendellenesség spektrumában hová esik.
Beszéljen egy mentálhigiénés szakemberrel, ha kérdései vagy aggályai vannak a bipoláris rendellenességgel kapcsolatban.
A skála használatához először olvassa el az alábbi teljes részt (az üres részeket egy későbbi lépéshez adjuk meg):
Dr. Nassir Ghaemi és Dr. Ron Pies fejlesztő engedélyével használja.
Néhány személy észreveszi, hogy hangulata és / vagy energiaszintje időről időre drasztikusan változik ____. Ezek az egyének észreveszik, hogy időnként hangulata és / vagy energiaszintje nagyon alacsony, máskor pedig nagyon magas ____.
„Alacsony” fázisuk során ezek az egyének gyakran energiahiányt éreznek; ágyban maradás vagy extra alvás szükségessége; és kevés vagy egyáltalán nincs motiváció a szükséges dolgok elvégzésére ____. Ezekben az időszakokban gyakran híznak ____.
Alacsony fázisuk alatt ezek az egyének gyakran „kéknek”, állandóan szomorúnak vagy depressziósnak érzik magukat. Néha ezekben az alacsony fázisokban reménytelennek vagy akár öngyilkosnak érzik magukat ____. Csökken a munkahelyi vagy társas működésük képessége ____.
Ezek az alacsony fázisok általában néhány hétig tartanak, de néha csak néhány napig tartanak ____. Az ilyen típusú mintákkal rendelkező egyének „normális” hangulatidőszakot tapasztalhatnak a hangulatváltozások között, amelynek során a hangulatuk és az energiaszintjük „helyesnek” érzi magát, és működésképességét nem zavarják ____.
Ezután észrevehetnek egy markáns elmozdulást vagy „váltást” az érzésükben ____. Energiájuk meghaladja a számukra normális értéket, és gyakran sok olyan dolgot végeznek el, amelyre általában nem lennének képesek ____.
Néha ezekben a „magas” időszakokban ezek az egyének úgy érzik, mintha túl sok energiájuk lenne, vagy „hiper” -nek éreznék ____. Néhány egyén ezekben a magas időszakokban ingerlékenynek, „szélsőségesnek” vagy agresszívnek érezheti magát ____.
Néhány egyén ezekben a magas időszakokban túl sok tevékenységet vállal egyszerre ____. Ezekben a magas időszakokban egyesek pénzt költhetnek olyan módon, amely gondot okoz nekik ____. Lehet, hogy beszédesebb, kimenőbb vagy szexuálisabb ezekben az időszakokban ____.
Előfordul, hogy viselkedésük ezekben a magas időszakokban furcsának tűnik vagy idegesítő mások számára ____. Néha ezek az egyének nehézségekbe ütköznek munkatársaikkal vagy a rendőrséggel ezekben a magas időszakokban ____.
Előfordul, hogy ezekben a magas időszakokban növelik alkohol- vagy vény nélküli gyógyszerfogyasztásukat ____.
Most jelölje be a következő négy négyzet egyikét:
__ Ez a történet nagyon jól áll nekem.
__ Ez a történet elég jól áll nekem.
__ Ez a történet bizonyos mértékben megfelel nekem, de a legtöbb szempontból nem.
__ Ez a történet egyáltalán nem ír le engem.
Ezután tegyen egy pipát a fenti szakasz minden mondata után, amely határozottan leírja Önt.
Pontozás: Minden ellenőrzött mondat 1 pontot ér. Adjon hozzá 6 pontot a „nagyon jól áll nekem”, 4 pontot a „nagyon jól áll nekem” és 2 pontot a „bizonyos fokig nekem való” kifejezésért.
Ez csak egy útmutató, amely segít megérteni a tüneteit és a megfelelő kezelést. Ha ezen a skálán „közepesen valószínű” vagy magasabb pontszámot ért el, akkor további értékelés céljából konzultálnia kell egy mentálhigiénés szakemberrel.
Bipoláris rendellenesség tünetei
A bipoláris rendellenesség spektruma a négy bipoláris típus bármelyikének tüneteit tartalmazhatja. Lehetnek depressziós vagy depressziós epizódok, felváltva mániával vagy hipomaniával.
A depressziós epizódok során sokfélét érezhet. A bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához a következő tünetek mindegyikének szinte minden nap jelentkeznie kell:
- depressziós hangulat a nap nagy részében
- a legtöbb tevékenység (vagy az összes) iránti érdeklődés vagy öröm elvesztése
- jelentős fogyás fogyókúra nélkül
- súlygyarapodás
- az étvágy csökkenése vagy növekedése
- lelassította a gondolkodást vagy a fizikai mozgást
- fáradtság vagy energiaveszteség
- értéktelenség érzése
- túlzott vagy nem megfelelő bűntudat érzése
- csökkent koncentrálóképesség
- határozatlanság
- visszatérő gondolatok a halálról, öngyilkosság gondolatai
A mánia epizódjai alatt érezheti:
- emelkedett, kiterjedt vagy ingerlékeny hangulat legalább 1 hétig
- nagyon magas önbecsülés vagy mások fölötti fölény
- mint kevesebb alvásra van szüksége, például 3 órás alvás után kipihentnek érzi magát
- a szokásosnál beszédesebb, vagy a folytatásra való nyomás
- versenyző gondolatok vagy ötletről ötletre ugrás
- zavaró
- fideszes vagy izgatott
- mint például potenciálisan káros következményekkel járó magatartás, például túlköltekezés, impulzív üzleti beruházások vagy túlzott kábítószer- vagy alkoholfogyasztás
Nagyon súlyos esetekben a személy pszichózis tüneteit tapasztalhatja.
A hipomania tünetei hasonlóak a mániához. Bipoláris rendellenesség esetén kevésbé súlyosnak tekintik őket, és csak 4 napig kell jelen lenniük. A hipomania tünetei általában nem befolyásolják a társadalmi vagy a foglalkozási funkciókat, és a pszichózisnak nincsenek jellemzői.
Tesztelés és diagnózis
A mentális egészségügyi szakember a következő vizsgálatokat végezheti el a bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához:
- fizikai vizsga
- mentálhigiénés interjú
- bizonyos laboratóriumi vizsgálatok a tünetek egyéb okainak kizárására
A vérvizsgálatok és az agyi képalkotó vizsgálatok nem tudják diagnosztizálni a bipoláris rendellenességet, de segíthetnek kizárni a hasonló tünetekkel járó állapotokat, például a pajzsmirigy alulműködését.
Orvosa mélyinterjút készít Önnel, hogy megértse a tüneteit, beleértve azt is, hogy mennyi ideig történtek és mennyire befolyásolják a mindennapi életét.
Két szűrővizsgálatot is használhatnak a tünetek diagnosztizálásához a bipoláris zavar spektrumán:
- Bipoláris spektrum diagnosztikai skála
- Hangulati zavar kérdőív
Ezek a tesztek együttesen pontosabban diagnosztizálják a tüneteket a bipoláris spektrumon, mint bármelyik teszt önmagában.
Bipoláris rendellenesség kezelési lehetőségei
A bipoláris rendellenesség tünetei és súlyossága határozza meg, hogy az orvos mely kezeléseket javasolja. A bipoláris rendellenességek kezelései a következők:
- antidepresszáns gyógyszerek a depresszió és a szorongás csökkentésére
- hangulatstabilizátorok és antipszichotikus gyógyszerek mind a depresszió, mind a mánia kezelésére
- kognitív viselkedésterápia (CBT), amely segít megbirkózni a tüneteivel és csökkenti a szorongás vagy depresszió tüneteit
A kezelés megkezdése előtt feltétlenül beszélje meg orvosával a lehetséges mellékhatásokat.
Életmódra vonatkozó tippek
A gyógyszeres kezeléssel és a terápiával együtt ezek a tippek segíthetnek a bipoláris zavar tüneteinek ellenőrzésében:
- Próbálja elkerülni a tüneteket kiváltó dolgokat, beleértve a stresszt, az alkoholt és a drogokat.
- Gyakoroljon minél gyakrabban. Az aerob tevékenységek, például a séta, az úszás és a kerékpározás segíthetnek a depresszió tüneteiben.
- Fogyasszon változatos étrendet sok gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona és sovány fehérje (csirke, hal) mellett.
- Pihenjen mély légzéssel, jógával vagy meleg fürdővel lefekvés előtt, hogy jobban aludjon.
- Naplót vezet a tünetekről, beleértve azt is, hogy mi váltja ki őket és mi javítja őket.
Az öngondoskodás egyéb lehetőségeiről kérdezze meg kezelőorvosát.
Az elvitel
Ha bipoláris rendellenesség tünetei voltak, de nem felel meg teljesen az I. bipoláris diagnózis kritériumainak, azonosulhat a bipoláris spektrum más részeivel.
Ügyeljen arra, hogy alapos értékelést kapjon egy mentálhigiénés szakembertől. Kérjen második véleményt, ha nem érzi úgy, hogy a diagnózisa megfelel Önnek.
A bipoláris rendellenesség kezelhető, de türelmet igényelhet. Némi próbára és hibára lehet szükség ahhoz, hogy megtalálja a tünetek kezelésére alkalmas kezelést.
