Meghalhatsz az MRSA-tól?

Meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) egyfajta gyógyszerrezisztens staph-fertőzés. Az MRSA leggyakrabban viszonylag enyhe, könnyen kezelhető bőrfertőzéseket okoz.

Azonban, ha az MRSA bejut a véráramba, más szervekben, például a szívében, fertőzéseket okozhat, amelyet endocarditisnek neveznek. Szepszist is okozhat, ami a szervezet elsöprő reakciója a fertőzésre.

Ha ezek a helyzetek bekövetkeznek, és nem kezelik vagy nem tudják kezelni, akkor meghalhat az MRSA miatt.

Mi az MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) egy nagyon gyakori baktérium, amely a bőrén és az orrában él, anélkül, hogy problémát okozna.

Ha azonban egy olyan nyíláson keresztül jut be a bőrébe, mint egy vágás vagy kaparás, akkor bőrfertőzést okozhat.Szerencsére az antibiotikumok könnyen meggyógyíthatják a fertőzéseket.

Az idő múlásával egyes SA-törzsek rezisztensekké vagy immunissá váltak az antibiotikum-osztálynak, az úgynevezett béta-laktámoknak vagy β-laktámoknak.

Ebbe az osztályba tartozik a penicillin és hasonló antibiotikumok, például az amoxicillin. Ide tartoznak a cefalosporinok is. Ezeket az antibiotikumokat leggyakrabban bőrfertőzések kezelésére használják.

Az antibiotikum-rezisztenciát először egy meticillin nevű penicillin-szerű antibiotikummal fedezték fel. Ezért hívják őket „meticillin-rezisztensnek”, annak ellenére, hogy ezt az antibiotikumot már nem használják.

Az MRSA bőrfertőzések általában nem súlyosak, és általában a kezelésre reagálnak.

De amikor az MRSA bejut a testébe, amelyet invazív MRSA-nak hívnak, súlyos fertőzést okozhat a véráramában vagy más szervekben. Ez életveszélyes fertőzés és nehezebben kezelhető.

típusú mrsa

Az MRSA két típusra oszlik annak alapján, hogy hol érintkezik az MRSA-val.

• Egészségügyhez kapcsolódó MRSA (HA-MRSA). Ez a típus olyan egészségügyi környezetben fordul elő, mint például kórház vagy hosszú távú gondozó intézmény, és nagyobb valószínűséggel invazív fertőzést okoz.
• Közösségi társult MRSA (CA-MRSA). Ez a típus egészséges embereknél fordul elő a közösségben, és általában enyhe bőrfertőzéseket okoz, de súlyos fertőzéseket is okozhat.

Melyek az MRSA tünetei?

A tünetek a fertőzés helyétől függően változnak.

Bőr

Az MRSA bőrfertőzést néha összetévesztik nagy pattanás, impetigo vagy pókcsípéssel hasonló megjelenésük miatt. Néhány típusú bőrfertőzés, amelyet okozhat:

• cellulitis
• forraljuk (furuncle)
• karbunkulus
• tályog

A bőrön egy vagy több megemelt csomóból vagy fájó foltból áll. Egyéb tünetek lehetnek:

• vörösség
• fájdalom
• duzzanat
• melegség
• a bőr lebomlása vagy fekélyesedése (nekrózis)
• láz

Vannak olyan jelek, amelyek gennyet tartalmaznak, például:

• sárgás vagy fehér közepe
• a csúcs eljut egy pontig, vagy „fej”
• genny szivárgása vagy ürítése

Tüdő

Az MRSA súlyos tüdőgyulladást okozhat, ha a tüdejébe kerül. Gennyes tüdő tályogok és empyema alakulhat ki. A tünetek a következők:

• köhögés
• légszomj
• vérárnyalatú köpet
• magas láz

Szív

Az MRSA megfertőzheti a szíved belsejét. Ez gyorsan károsíthatja a szívbillentyűket. Néhány tünet:

• fáradtság
• láz és hidegrázás
• izom- és ízületi fájdalmak
• éjjeli izzadás
• mellkasi fájdalom
• új vagy megváltozott szívmormolás
• lábduzzanat vagy perifériás ödéma és a pangásos szívelégtelenség egyéb jelei

Véráram

A bakterémia azt jelenti, hogy baktériumok vannak a véráramban. Ez egy nagyon súlyos és életveszélyes állapot, amely szepszishez és szeptikus sokkhoz vezethet. A tünetek a következők lehetnek:

• láz és hidegrázás
• alacsony vérnyomás (hipotenzió)
• gyors pulzus
• gyors légzés
• kevés vagy egyáltalán nem vizeletképződés vagy anuria
• zavar

Csont

Az osteomyelitis a csontfertőzés másik neve. Amikor az MRSA fertőzést okoz a csontban, a tünetek a következők:

• láz és hidegrázás
• fájdalom
• bőrpír és duzzanat a fertőzött csont körül

Mi okozza az MRSA fertőzést?

Az MRSA nagyon fertőző. Olyan személlyel való érintkezés útján terjed, akinél a fertőzés, vagy bármely olyan tárgy vagy felület, amelyen MRSA található.

Ha az MRSA a bőrödön van, nem jelenti azt, hogy fertőzésed van.

Azt mondják, hogy azok az emberek, akiknek MRSA-ja van, de nem betegek, gyarmatosítottak. Fuvarozóknak hívják őket, és továbbíthatják az MRSA-t másoknak. Szintén nagyobb valószínűséggel alakul ki fertőzés.

Az MRSA csak akkor okoz fertőzést, ha olyan nyílást talál, mint egy vágás, és bejut a bőrébe vagy a testébe.

az mrsa fertőzés kockázati tényezői

• olyan tevékenységekben való részvétel, amelyek másokkal való kapcsolatot igényelnek, például sportolás
• sok ember közelében él, például javítóintézetben vagy kollégiumban
• olyan tárgyak megosztása, mint törölközők, borotvák, sporteszközök és szaunapadok
• nagyon fiatal vagy sokkal idősebb felnőtt
• amelynek immunrendszere legyengült
• egészségügyi környezetben dolgozik
• háztartásban él valakivel, aki MRSA-val rendelkezik
• orvosi termék vagy eszköz behelyezése vagy a test belsejében, például vizeletkatéter vagy IV
• nemrég kórházba került
• tartós gondozási intézményben él
• hosszabb ideig tartó kórházi kezelés
• műtéti seb
• hosszan tartó vagy gyakori antibiotikumok alkalmazása
• IV gyógyszerek alkalmazása

Hogyan továbbítják?

Az MRSA-t érintkezés útján továbbítják valakivel, akinek fertőzése van, vagy bármely olyan tárgy vagy felület, amelyen vannak a baktériumok.

Az MRSA két típusát különböző módon továbbítják.

CA-MRSA

A CA-MRSA gyorsan továbbítható olyan helyeken, ahol szoros kapcsolatban áll más emberekkel. Ebbe beletartozik:

• iskolák
• napközi központok
• katonai bázisok
• javítóintézetek
• az otthonod
• sportlétesítmények, különösen ott, ahol magas szintű kontaktusú sportokat játszanak, például focit és birkózást
• templom

Könnyen továbbadható akkor is, ha a berendezéseket megosztják, például edzőteremben vagy vidámparki túrákon.

HA-MRSA

A HA-MRSA-t általában egy kolonizált egészségügyi dolgozótól vagy egy olyan egészségügyi dolgozótól kapja, aki megszerezte a fertőzést. Az egészségügyi intézmények látogatói az MRSA-t is terjeszthetik.

Az MRSA nagyobb valószínűséggel okoz fertőzést, ha van egy út a baktériumok bejutására a testébe. Ez lehet:

• egy C-PAP gép
• vizeletkatéter
• sebészeti seb
• dialízis port
• intravénás (IV) vagy központi vénás vonal
• endotracheális cső

Megelőzhető-e az MRSA?

Vannak dolgok, amelyekkel megakadályozhatja az MRSA terjedését.

• Gyakran mosson kezet szappannal és vízzel.
• Ha víz nem áll rendelkezésre, használjon kézfertőtlenítőt.
• Tartsa az MRSA-fertőzött sebet kötéssel takarva, amíg meg nem gyógyul.
• Viseljen eldobható kesztyűt, amikor megtisztítja a sebet vagy kicseréli a kötést.
• Minden nap cserélje ruháit, és mossa meg, mielőtt újra felvenné.
• Hetente cserélje le az ágyneműt és a törölközőket.
• Ne osszon meg személyes tárgyakat, például borotvákat és sportfelszereléseket.
• Ne folytasson kontakt sportokat, például focit vagy birkózást, és ne menjen edzőterembe, amíg a fertőzés meg nem szűnik.

Hogyan diagnosztizálják az MRSA-t

Ha feltételezhető, hogy az MRSA okozza a fertőzést, akkor a baktériumokat tartalmazó folyadékból vagy szövetből mintát nyernek, és egy edényben tenyésztik vagy tenyésztik.

A baktériumok szaporodnak és mikroszkóp alatt vizsgálva azonosíthatók. A minta lehet:

• genny egy bőrfertőzésből
• tüdőfertőzésből származó köpet
• vér bakterémia ellen
• csontbiopszia osteomyelitis esetén

Különleges érzékenységi tesztnek nevezett teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a baktériumok mely antibiotikumokkal szemben rezisztensek, és amelyek felhasználhatók megölésére és a fertőzés megállítására.

Más vizsgálatokat lehet végezni a szerven belüli fertőzés vizsgálatára. Ezek a következőket tartalmazhatják:

• echokardiogram (szív)
• bronchoszkópia (tüdő)

Az MRSA-t okozó fertőzések nagyon hasonlóan nézhetnek ki, mint más nem rezisztens baktériumok. Ha az MRSA-t nem gyanítják, téves diagnosztizálható és antibiotikummal kezelhető, amely ellenáll.

Orvosa általában tenyészti a sebet, amikor látja, hogy a fertőzés nem javult vagy súlyosbodott. Ezután felhasználhatják ezt a kultúrát az MRSA helyes diagnosztizálására és a megfelelő kezelés meghatározására.

A pontos diagnózis megszerzése kritikus jelentőségű, mert a gyors és megfelelő kezelés jelentősen csökkenti a fertőzés súlyosbodásának és invazívvá válásának kockázatát.

Hogyan kezelik az MRSA-t?

Bőrfertőzések

A legtöbb MRSA bőrfertőzés metszéssel nyílik meg, és a genny elvezetésre kerül. Ez általában elegendő a fertőzés gyógyítására. Az antibiotikumokat gyakran adják le a vízelvezetés után, ha:

• fertőzése súlyos, vagy a tályog nagyobb, mint 2 centiméter
• nagyon fiatal vagy, vagy sokkal idősebb felnőtt
• immunrendszere sérül
• a fertőzést nem sikerült teljesen kiüríteni
• a fertőzésed csak a vízelvezetéssel nem javul
• elkezdődnek az invazív MRSA tünetei

A gennyet tenyésztik a leghatékonyabb antibiotikum meghatározásához, de ez néhány napot igénybe vehet.

Addig empirikus antibiotikumokat kap. Ez azt jelenti, hogy olyan antibiotikumot kap, amely orvosa szerint az Ön területe MRSA-érzékenysége alapján hatékony lesz.

Az MRSA-n számos antibiotikum működik. Tartalmazzák:

• klindamicin (Kleocin)
• doxiciklin (Doryx)
• trimetoprim-szulfametoxazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

A rifampin (Rifadin) egy másik antibiotikum, amelyet az MRSA kezelésében használnak. Általában nem használják egyedül. Általában kombinációs terápiában alkalmazzák.

Minden antibiotikumnak vannak előnyei és hátrányai. Orvosa megadja a legjobbat.

Mindig vegyen be minden felírt antibiotikum tablettát, még akkor is, ha a sebe gyógyultnak tűnik. Ha nem, akkor a legerősebb baktériumok életben maradhatnak. Ez olyan baktériumokat hozhat létre, amelyek ellenállóbbak az antibiotikumok szélesebb körével szemben.

Soha ne próbálja meg pattanni vagy üríteni a gennyet egy bőrfertőzésből. Az MRSA-t mélyebben benyújthatja a bőrébe vagy a véráramába, ami invazív fertőzést okozhat.

Invazív fertőzések

Amikor az MRSA bejut a testébe, súlyos és életveszélyes fertőzést okozhat a véráramában vagy egy szervében.

Az invazív fertőzéseket a kórházban egy vagy több IV antibiotikummal kezelik. A vankomicin (Vancocin) általában az alkalmazott antibiotikumok egyike.

Az invazív MRSA-fertőzések elboríthatják az immunrendszert, és nagyon nehezen kezelhetők. Sok ember meghal.

További támogatásra általában szükség van súlyos fertőzések esetén, miközben a test megpróbál gyógyulni. Ez magában foglalhatja:

• lélegeztetőgép
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy vazopresszorok
• dialízis
• műtét szív- vagy csontfertőzések esetén

mikor keresse fel orvosát

Azonnal keresse fel orvosát, ha:

• úgy gondolja, hogy MRSA bőrfertőzése van
• bőrfertőzése van, amely úgy néz ki, mint egy pókcsípés
• vörös, meleg bőrfertőzése van, és úgy néz ki, mintha gennyet tartalmazna vagy elvezetné
• bőrfertőzése van és láza van

Ha kezelt MRSA fertőzése van, azonnal keresse fel orvosát, ha:

• új vagy súlyosbodó tünetek jelentkeznek
• a fertőzésed nem javul
• a fertőzése elmúlik, de visszatér
• olyan tünetei jelentkeznek, mint magas láz és hidegrázás, alacsony vérnyomás, mellkasi fájdalom vagy légszomj, ami invazív MRSA-fertőzésre utal

Mi a kilátás, ha MRSA fertőzésed van?

A kilátások a fertőzés helyétől függenek.

Az MRSA bőrfertőzések gyors és megfelelő kezeléssel gyógyíthatók. Ha visszatérő bőrfertőzései vannak, tesztelni és kezelni lehet az MRSA kolonizációt, amelynek le kell állítania a fertőzéseket.

Az invazív MRSA-fertőzések kilátása a súlyosságtól függ.

A kevésbé súlyos fertőzések nagyobb valószínűséggel gyógyulnak meg, de ez hosszú időt vehet igénybe. Egyes fertőzések kezeléséhez hetek antibiotikumokra van szükség. A nagyon súlyos fertőzések nem reagálnak jól a kezelésre, és nem gyakran gyógyulnak meg.

A megelőzési óvintézkedések és a bőrfertőzések gyors kezelése a legjobb módszer az invazív MRSA-fertőzések elkerülésére.

Alsó vonal

Az egészségügyi intézményen kívül szerzett MRSA-fertőzések általában könnyen kezelhetők.

Nagyon fontos a kezelés korai megkezdése és az orvos utasításainak betartása a sebkezelésről és a baktériumok továbbterjedésének elkerülési módjairól. Fontos az antibiotikumok szedése is, amíg felírták.

Az invazív fertőzések sokkal súlyosabbak. Szinte mindig agresszív kezelést igényelnek IV kórházi antibiotikumokkal a kórházban. Akkor is meghalhat súlyos fertőzés.

A jó kimenetel valószínűségének növelésének legjobb módja az, ha azonnal felkeresi orvosát, ha úgy gondolja, hogy MRSA fertőzése van, vagy olyan fertőzése van, amely nem javul a kezelés után.