Mi a krónikus fájdalom szindróma?

Áttekintés

A legtöbb fájdalom a sérülés gyógyulása után elmúlik, vagy egy betegség lefut. De krónikus fájdalom-szindróma esetén a fájdalom hónapokig, sőt akár évekig is tarthat a test gyógyulása után. Még akkor is előfordulhat, ha nincs ismert kiváltó oka a fájdalomnak. Az Országos Kiegészítő és Integratív Egészségügyi Központ szerint a krónikus fájdalmat úgy határozzák meg, hogy 3-6 hónapig tart, és mintegy 25 millió amerikait érint.

A krónikus fájdalom szindróma tünetei

A krónikus fájdalom-szindróma mind fizikai, mind mentális egészségét megterheli. Míg a fájdalom közel állandó lehet, előfordulhatnak intenzívebb fájdalmak fellángolása a stressz vagy az aktivitás növekedése miatt. A tünetek a következők:

• ízületi fájdalom
• izomfájdalom
• égő fájdalom
• fáradtság
• alvási problémák
• az állóképesség és a rugalmasság elvesztése a csökkent aktivitás miatt
• hangulati problémák, beleértve a depressziót, szorongást és ingerlékenységet

A Pain folyóiratban megjelent egyik tanulmányban a krónikus fájdalomról beszámoló alanyok 60,8 százalékának depressziója is volt, többségüknél „súlyos” szintű tünetek jelentkeztek.

A krónikus fájdalom szindróma okai

A széles körű és tartós fájdalmat okozó állapotok nem meglepő módon gyakran krónikus fájdalom-szindrómához kapcsolódnak. Ezen feltételek egy része a következőket tartalmazza:

• Osteoarthritis. Ez a fajta ízületi gyulladás általában a test kopásának eredménye, és akkor fordul elő, amikor a csontok közötti védőporc elhasználódik.
• Rheumatoid arthritis. Ez egy autoimmun betegség, amely fájdalmas gyulladást okoz az ízületekben.
• Hátfájás. Ez a fájdalom eredhet izomfeszültségekből, idegtömörítésből vagy a gerinc ízületi gyulladásából (gerincszűkületnek nevezett).
• Fibromyalgia. Ez egy neurológiai állapot, amely fájdalmat és érzékenységet okoz a test különböző részein (kiváltó pontokként ismert).
• Gyulladásos bélbetegség. Ez az állapot az emésztőrendszer krónikus gyulladását okozza, és bélfájdalmat és görcsöt okozhat.
• Sebészeti trauma.
• Előrehaladott rák.

Még akkor is, ha ezek a feltételek javulnak (gyógyszerek vagy terápiák révén), néhány ember még mindig krónikus fájdalmat tapasztalhat. Ezt a fajta fájdalmat általában az agy és az idegrendszer közötti téves kommunikáció okozza. (Megmagyarázhatatlan okokból néhány ember ismeretlen kiváltó okok nélkül találkozhat ilyen fájdalommal.)

A krónikus fájdalom megváltoztathatja az idegsejtek (az idegsejtek az agyban, amelyek továbbítják és feldolgozzák az érzékszervi bemenetet) viselkedését, így túlérzékenyek a fájdalomüzenetekre. Például az Arthritis Alapítvány szerint az osteoarthritisben szenvedők 20 százaléka, akiknek térdét cserélik (és feltehetően nincsenek fájdalmasabb ízületi problémái), továbbra is krónikus fájdalmakról számol be.

Kockázati tényezők

A kutatások azt mutatják, hogy egyesek hajlamosabbak a krónikus fájdalom szindrómára, mint mások. Ők:

• Azok, akik krónikus és fájdalmas állapotokban, például ízületi gyulladásban szenvednek.
• Akik depressziósak. A szakértők nem pontosan tudják, miért van ez, de az egyik elmélet szerint a depresszió megváltoztatja az agy azon módját, ahogyan az agy fogadja és értelmezi az idegrendszertől érkező üzeneteket.
• Azok, akik dohányoznak. Egyelőre nincsenek végleges válaszok, de a szakértők azt vizsgálják, miért tűnik úgy, hogy a dohányzás súlyosbítja a fájdalmat az ízületi gyulladásban, fibromyalgiában és más krónikus fájdalomban szenvedőknél. A Clevelandi Klinika adatai szerint a dohányosok azoknak az 50 százalékát teszik ki, akik fájdalomcsillapításra keresnek kezelést.
• Akik elhízottak. Kutatások szerint az elhízás kezelésében részesülők 50 százaléka enyhe vagy súlyos fájdalmat jelent. A szakértők nem biztosak abban, hogy ez annak a stressznek köszönhető, amely a testre nehezedő extra súlyt eredményezi, vagy annak köszönhető, hogy az elhízás kölcsönhatásba lép a test hormonjaival és az anyagcserével.
• Akik nők. A nők általában jobban érzékenyek a fájdalomra. A kutatók elmélete szerint ennek oka lehet hormonok vagy a női és a férfi idegrostok sűrűségének különbségei.
• Akik 65 évesnél idősebbek. Az öregedéssel hajlamosabbak vagyunk mindenféle állapotra, amely krónikus fájdalmat okozhat.

Krónikus fájdalom szindróma vs. fibromyalgia

Míg a krónikus fájdalom szindróma és a fibromyalgia gyakran együtt él, ezek két különböző rendellenesség. A krónikus fájdalom szindróma gyakran azonosítható kiváltó tényezővel rendelkezik, például ízületi gyulladással vagy a törött csont sérüléseivel, amelyek nem gyógyulnak meg megfelelően.

A fibromialgia - az idegrendszer rendellenessége, amelyet izom- és ízületi fájdalom és fáradtság jellemez - gyakran ismert ok nélkül jelentkezik. Ha röntgenfelvételt nézne, nem találna szövet- vagy idegkárosodást. A fibromyalgia azonban hatással van arra, ahogy az idegek érzékelik és továbbítják a fájdalomüzeneteket. A fibromyalgia fájdalma még kezelés alatt is krónikus lehet (ez krónikus fájdalom-szindrómához vezethet).

Krónikus fájdalom szindróma diagnosztizálása

Az első dolog, amit orvosa meg fog tenni, alapos kórtörténetet készít. Ilyenekre lesz szükséged:

• amikor a fájdalma elkezdődött
• milyen érzés (például égő és éles vagy tompa és fájó)
• ahol található
• ha bármi jobbá vagy rosszabbá teszi

Mivel bizonyos állapotok krónikus fájdalom-szindrómához vezethetnek, orvosa képalkotó vizsgálatokat rendelhet el annak megállapítására, hogy vannak-e ízületi vagy szöveti károsodások, amelyek magyarázhatják a fájdalmat. Például orvosa rendelhet MRI-t annak megállapítására, hogy a fájdalma porckorongsérvből, röntgenfelvételből származik-e, hogy kiderüljön, osteoarthritis-e, vagy vérvizsgálattal ellenőrizzük-e a reumás ízületi gyulladást.

Anélkül, hogy képes lenne megtalálni fájdalmának közvetlen okát - vagy ha úgy gondolja, hogy a fájdalom aránytalan a kiváltó okkal -, néhány orvos elutasítja a tüneteit, vagy azt mondja, hogy „mind a fejében van”. Nehéz proaktívnak lenni, amikor nem érzi jól magát, de folytassa az alternatívák kivizsgálását. Ha szükséges, beszéljen orvosával arról, hogy szerinte mi okozza a fájdalmat, és kérjen megfelelő vizsgálatokat és kezeléseket. A csapatmunka a legjobb lövés a megkönnyebbülés megtalálásában.

Krónikus fájdalom szindróma kezelése

A krónikus fájdalom zavaró lehet, de kezelhető. Néhány lehetőség a következőket tartalmazza:

Orvosi

• Gyógyszerek a fájdalom enyhítésére. Ezek lehetnek gyulladáscsökkentők, szteroidok, izomlazítók, antidepresszánsok, amelyek fájdalomcsillapító tulajdonságokkal is bírnak, és súlyos esetekben opioidok (ez egy utolsó lehetőség).
• Fizikoterápia a rugalmasság és a mozgástartomány növelése érdekében.
• Idegtömbök a fájdalomjelek megszakításához.
• Pszichológiai / viselkedésterápia. Bár lehet, hogy nincsenek nagy hatással a fájdalomra, egyes pszichológiai terápiák pozitívan befolyásolhatják a hangulatot. Például a kognitív viselkedésterápia (egyfajta beszélgetésterápia, amely segít átformálni a negatív gondolkodást) hatékonynak bizonyult a hangulat fokozásában, akár egy évvel a kezelés befejezése után is. Egy másik tanulmányban a biofeedback előnyös volt az izomfeszültség és a depresszió csökkentésében, valamint a krónikus fájdalmak kezelésében. A Biofeedback egyfajta terápia, amely megtanítja Önt arra, hogy az elméjét használja a testi reakciók, például a gyors légzés irányítására.

Alternatív

• Akupunktúra. Vizsgálatok elemzése szerint az akupunktúra csökkentette a fájdalom szintjét azoknak, akik kipróbálták, 50% -kal, szemben azokéval, akik nem részesültek akupunktúrában.
• Hipnózis. Kutatási eredmények szerint az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő alanyok 71 százaléka a hipnózis lefolyása után sokkal javult tünetekről számolt be. Ezek a hatások a kezelés után öt évig terjedtek.
• Jóga. Mivel ez segíti az izmok ellazulását, ösztönzi a mély, helyreállító légzést és növeli az éberséget, a kutatások azt mutatják, hogy a jóga hasznos lehet a krónikus fájdalommal járó depresszió és szorongás csökkentésében, javítva ezzel életminőségét.

A krónikus fájdalom szindrómával való megbirkózás

Amikor nem érzi jól magát, a krónikus fájdalom kezelése nehéz lehet. Az érzelmi stressz még súlyosbíthatja a fájdalmat. Nehéz lehet dolgozni, és megfontolhatja a rokkantsági ellátások megszerzésének lehetőségét. Ezt azonban alaposan kutassa át. A társadalombiztosítási igazgatóságnak nagyon specifikus követelményei vannak, amelyeknek meg kell felelnie az ellátások kifizetése előtt.

Időközben az Amerikai Pszichológiai Egyesület ezeket a tippeket javasolja a krónikus fájdalom kezelésére:

• Összpontosítson arra, ami pozitív az életében.
• Eljegyezve lenni. Ne vonuljon vissza a család és a barátok elől, vagy olyan tevékenységektől, amelyek tetszenek és még mindig teljesíthetnek.
• Vegyen részt támogató csoportokban. Lehet, hogy orvosa vagy a helyi kórház beutalhatja Önt.
• Kérjen segítséget, mind pszichológiai, mind fizikai. És ne feledje, ha úgy érzi, hogy orvosa elutasítja fájdalmát, folytassa a keresést. Együttérző egészségügyi szakemberek vannak odakint. Kérjen ismerősöktől ajánlásokat, és vegye fel a kapcsolatot támogatási csoportokkal, egy adott rendellenességgel foglalkozó egészségügyi szervezetekkel, valamint a helyi kórházakkal a beutalókért.