A sclerosis multiplex (SM) a központi idegrendszer (CNS) progresszív betegsége, amely befolyásolja az agyadat és a gerincvelőt. A National MS Society szerint körülbelül 1 millió 18 évnél idősebb ember él ezzel a betegséggel az Egyesült Államokban.
Az SM egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a központi idegrendszert. Ez gyulladást vált ki és károsítja a mielint, egy szigetelő anyagot, amely körülveszi az idegrostokat. A betegség mechanizmusának pontos mechanizmusa nem ismert. Tudjuk azonban, hogy valószínűleg kiváltó tényezők kombinációja létezik, beleértve a genetikai és környezeti tényezőket is.
Ezeknek a rostoknak a károsodása több neurológiai tünetet is kiválthat. Ez magában foglalja a fáradtságot, zsibbadást, gyengeséget, kognitív problémákat és a járással kapcsolatos problémákat.
A tünetek súlyossága személyenként változik, és az Ön SM típusától függ. Kezdetben sok embernél diagnosztizálják a relapszáló-remitáló sclerosis multiplexet (RRMS). De az idő múlásával a tünetek átjuthatnak egy másik MS típusra, amely másodlagos progresszív sclerosis multiplex (SPMS) néven ismert.
Itt van, amit tudnia kell mindkét típusú MS-ről.
Mi a relapszáló-remitáló sclerosis multiplex?
Az RRMS egy olyan MS típusú betegségre utal, amelyben új SM tünetek vagy relapszusok periódusait tapasztalja, majd remissziós periódusok következnek be. A remisszió az, amikor a tünetek javulnak vagy eltűnnek.
A relapszusok során új tipikus SM-tünetei lehetnek, mint zsibbadás, bizsergés és homályos látás. Ezek a tünetek napokig, hetekig vagy hónapokig tarthatnak, majd hetekről hónapokra lassan javulhatnak.
Néhány ember a remisszió során tüneteinek teljes eltűnését tapasztalja. Másrészt, ha a tünetei továbbra is fennállnak, előfordulhat, hogy nem olyan súlyosak.
Az SM-ben szenvedők mintegy 85 százaléka először RRMS-diagnózist kap.
Mi a másodlagos progresszív sclerosis multiplex?
Sokan tapasztalják a tüneteik progresszióját, miután egy ideig RRMS-sel éltek. Ez azt jelenti, hogy a betegség aktívabbá válik, és a remisszió periódusai egyre ritkábban fordulnak elő.
Az SM ezen szakasza másodlagos progresszív sclerosis multiplex vagy SPMS néven ismert. Ezt az állapotot legjobban úgy lehet leírni, mint relapszus nélküli MS.
Az SM mindenkit másképp érint, és nem mindenki, aki RRMS-sel rendelkezik, áttér az SPMS-re. De az SPMS csak az RRMS kezdeti diagnózisa után alakul ki.
Az RRMS-ről az SPMS-re történő átmenet során tipikus SM-tünetei lesznek, de a tünetek lassan súlyosbodhatnak. Akár új tünetek is jelentkezhetnek.
Korábban talán zsibbadt vagy enyhe gyengesége volt, és ezek nem sokban zavarták a mindennapjait. Az SPMS-re való áttérés után azonban észlelhet kognitív változásokat, például nehézséget találni a szavak megtalálásában. Megnövekedhet a járás nehézsége vagy észrevehetőbb zsibbadás és bizsergés.
Ennek az átmenetnek az oka nem ismert, de köze lehet az idegrostok eltűnéséhez a progresszív idegkárosodás következtében. Vagy kapcsolódhat a szürkeállomány fokozatos elvesztéséhez, amely finomabb lehet.
Vannak, akik az SM diagnózisa után hamarosan átállnak, míg mások évtizedek óta élnek az RRMS-sel, mielőtt áttérnek az SPMS-re.
SPMS diagnózis fogadása
Mivel az SM tünetei kiszámíthatatlanok, nehéz lehet megkülönböztetni az RRMS visszaesését az SPMS megjelenésétől.
Beszéljen orvosával, ha úgy érzi, hogy új vagy súlyosbodó tüneteket tapasztal. Orvosa képalkotó tesztet használhat, mint egy MRI, az agy gyulladásának vizsgálatához.
Az agy gyulladásszintje, valamint a relapszus története alapján orvosa meghatározhatja, hogy tünetei új relapszus vagy SPMS-ek.
Hogyan lehet késleltetni az SM progresszióját
Annak ellenére, hogy néhány RRMS-es ember végül áttér az SPMS-re, késleltethető a betegség progressziója.
Az SM kezelése kulcsfontosságú a tünetek és az életminőség javításában, és végül a betegség lelassításában. Orvosa betegségmódosító terápiákat írhat elő a gyulladás csökkentése érdekében, amelyek javíthatják a rohamok súlyosságát és gyakoriságát is.
Ezek közé tartoznak az injekciós, orális és infúziós gyógyszerek, például:
- dimetil-fumarát (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- sziponimod (Mayzent)
- glatiramer-acetát (Copaxone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomid (Aubagio)
Ezek a kezelések és mások segíthetnek az SM visszaeső formáiban. Beszéljen orvosával, hogy megtudja, melyik a legjobb az Ön számára.
Intravénás kortikoszteroidokat is kaphat, hogy csökkentse a központi idegrendszer akut gyulladását. Ez segít felgyorsítani az MS visszaesését.
Hogyan lehet megbirkózni az RRMS és az SPMS
Az MS progresszív állapot, amely fogyatékossághoz vezethet. Előfordulhat, hogy valamilyen típusú rehabilitációra van szükség a mindennapi élet elősegítéséhez.
A programok az Ön igényei szerint változnak. Ha nehézségei vannak a beszéddel vagy a nyeléssel kapcsolatban, segítséget kaphat egy beszéd- vagy nyelvpatológustól. Vagy szüksége lehet időpontra egy foglalkozási terapeutához, ha nehézségei vannak személyes gondozással, házimunkával vagy foglalkoztatással.
Az életmód megváltoztatása segíthet a tünetek javításában is. A rendszeres testmozgás csökkentheti a görcsöt és az ízületek merevségét. Javíthatja rugalmasságát és általános egészségi állapotát. Ráadásul a testmozgás növeli az agy endorfintermelését, amelyek olyan hormonok, amelyek segítenek szabályozni érzelmeit és hangulatát.
A sérülések elkerülése érdekében kezdjen lassan, gyengéd tevékenységekkel, például vízi aerobikkal vagy gyaloglással. Fontos az aktivitás előtt és után is nyújtózkodni az SM-ben gyakran előforduló izomgörcsök csökkentése érdekében. Megtanulják, hogyan kell tempózni és korlátokat szabni.
Ezenkívül el akarja kerülni azokat az ételeket, amelyek fokozhatják a gyulladást. Ide tartoznak a magasan feldolgozott ételek, például a hamburgerek és a hot dogok, valamint a magas sótartalmú ételek. A gyulladást csökkentő ételek például a teljes ételek, például a zöld leveles zöldségek, az omega-3 tartalmú halak és a gyümölcsök, például a szeder és a málna.
Ha dohányzik, beszéljen orvosával a leszokás módjairól.
Vannak, akik jobban érzik magukat, miután közeli barátjukba vagy családtagjukba vallanak, vagy csatlakoznak az SM támogató csoportjához.
Az elvitel
Az SM súlyos állapot, de a korai kezelés segíthet a remisszió elérésében és lassíthatja a betegség előrehaladását. A tünetek súlyosbodása szintén befolyásolhatja életének minőségét. Beszéljen orvosával, ha bármilyen új tünete vagy tünete jelentkezik az SM előrehaladásában.
