Legtöbben cukorbetegségben élünk a rettegett cukorbetegség szövődményeitől, amelyek valamikor sztrájkolhatnak - különösen azok, akiket gyermekként vagy tinédzserként diagnosztizáltunk, akiknek sok éve van a lehetséges szövődmények kialakulása.
Nekem személy szerint több mint három évtizeddel ezelőtt diagnosztizálták kisgyermekként, és ameddig csak emlékszem, hallottam a statisztikákról, amelyek arról szólnak, hogy mi PWD-k (cukorbetegek) nagy kockázattal járunk a szembetegségek kialakulásában. Az Országos Szemkutató Intézet szerint csaknem 8 millió PWD él a diabéteszes retinopathia vagy a makulaödéma valamilyen változatával.
Ezek a statisztikák néhány hónappal ezelőtt értek haza, amikor a szemorvosom elmondta, hogy a saját régóta diagnosztizált retinopátiám olyan mértékben előrehaladt, hogy lézeres kezelést igényeltem.
Igen, eljött az ideje a retinopathia első hivatalos szemkezelésének.
Szembenézni a legrosszabb diabéteszes félelmeimmel
Természetesen ez a hallás mindennél jobban kiborított.
Mert attól féltem, hogy diagnosztizáltam 5 éves koromban, és egész tizenéves koromban, amikor reménytelenség támadt azokban a lázadó években - még a 20-as évek elején is, és különösen 2007-től kezdődően, amikor a „retinopátia” szó végül személyes valóság számomra. Az elmúlt tucat évben mindig nagyon enyhe retinopathia volt, amely csak a lehető legjobb vércukor-kezelésen kívül nem igényelt semmilyen figyelmet. De a félelem valami nagyobbtól mindig is ott volt, lesben állt.
Tehát a nyár elején, amikor „lézereket” hallottam, mert a bal szemem (csak) átlépte a retinopathiával kapcsolatos küszöböt, a szívem gyorsan dobogni kezdett, és a könnyek duzzadni kezdtek. Annak ellenére, hogy a szemorvos biztosította, hogy „nagyon rutinszerű lesz”, az elmém nem tudta nyugodtan feldolgozni a hírt.
Van egy tényleges kifejezés köreinkben, amelyet ma "Hipoglikémiától való félelemnek" vagy FOH-nak hívnak, és amelyet gyakran használnak azoknak a hatásoknak a tanulmányozásában és leírásában, amelyeket sok ember retteg az alacsony vércukorszinttől és folyamatosan beállítja cukorbetegség kezelését, eszeveszett erőfeszítéssel, hogy elkerülje ezeket a mélypontokat. Ellenkeznék ezzel, ha azt javasolnám, hogy létezik a komplikációktól való félelem (FOC?) Is, bár még soha nem hallottam hivatalosan használt vagy a kutatásban használt kifejezést. Talán annak kellene lennie.
Miután a FOC értesült a progresszív retinopátiámról és a lézeres kezelés szükségességéről, azonnal elhomályosította az összes racionális gondolatot. A szemorvosom megpróbált megnyugtatni, csakúgy, mint mások, akik a cukorbetegséggel kapcsolatos retinopathia ilyen típusú lézeres kezelésén estek át. „Nyugodj meg - Nyugodj meg - tanácsolták. „Minden rendben lesz.”
És mégsem voltam képes. Július végén belemegyek az eljárásba, és idegeim mind elborultak. Alig aludtam előző este. A szemklinikára való behajtás gyötrelmes volt.
Retinopathiás lézeres kezelési tapasztalatom
Valójában a tényleges eljárás egyáltalán nem volt félelmetes vagy fájdalmas. Kiderült, hogy kevésbé kényelmetlen, mint egy normál diabéteszes szemvizsgálat, ahol nyitva kell tartani a szemét, miközben nevetségesen erős fényekbe mered.
Az eljárás csak az érintett bal szememen történt:
- Először zsibbadó cseppek és tágításra szánt cseppek
- X jelezte a foltot a bal szemem felett
- Az államat egy lézergépen kellett pihentetnem, és egy kis ponton be kellett néznem a fénybe, miközben az orvos megvizsgálta a szemem belső oldalát. Meglepő, hogy ez nem volt ijesztő, mivel nem különbözött más gépektől, amelyeken korábban az államat kellett pihentetnem a szokásos szemvizsgálatokhoz
- 30 erős villanás érkezett, amelyek - amint a szemem doki elmagyarázta - nagyjából megegyeztek a gyors kameravillanások háttal-hátul látásával. Ez a rész összesen ~ 20 percet vett igénybe
- Az egész eljárás az elejétől a végéig csak ~ 45 perc volt, ennek az időnek a felét fordítottam arra, hogy egy váróban üljek, miközben zsibbadás és tágulásom cseppjeim elvégezték a dolgukat
És ennyi volt! A retinopathiás lézeres kezeléssel kapcsolatos első tapasztalatom szellő volt. Nincs fájdalom, nincs nagy baj.
Ezt mondta a szemorvosom, hogy belemegyek az eljárásba, de nem fogadtam a szavát. Meg kellett volna hallgatnom és bíznom kellett benne.
Az utólagos „helyreállítás” szempontjából könnyű volt, és nem volt látáshatás. A bal szemem csak kitágultnak érezte magát. A következő órákban mindenféle probléma nélkül kimentünk vacsorázni és inni (eltekintve néhány fintortól, amikor egy erős fény rossz szögben ért meg). Az elkövetkező napokban a bal szemem kissé viszketett, és néhány pillanatnyi kisebb kényelmetlenség támadt a fényes laptop képernyőjén. De ennyi volt!
Továbbá, és itt van a félelmetes szósz nagy szent molyja: A biztosításom fizette a kezelés 1500 dolláros összköltségének 95% -át! Ami azt jelentette, hogy a társfizetés és a társbiztosítás összege meglehetősen kicsi volt. Ez hatalmas megkönnyebbülés volt, önmagában.
Az is nagyon klassz volt, hogy a vércukrom ettől nem szaporodott. A kezelés előtti körülbelül egy órában kissé magasra futottam a megbeszélésen részt vevő stressz és idegesség miatt. De a terhességi szintem csak az alacsony 200-as szintre emelkedett, majd kiegyenlített és néhány órán belül a 100-as évek közepére rendeződött. Ha nem mentünk volna ki azonnal utána alkalmazások és italok után, valószínűleg nem kellett volna inzulint adagolnom a korrekcióhoz.
Reményt látva, a retinopátia ellenére
Bár senki sem akar kifejlődni, és nincs szüksége kezelésre a cukorbetegséggel összefüggő szembetegségben, nyilvánvalóan óriási megkönnyebbülést kapok többnyire pozitív személyes tapasztalataim miatt.
Meg vagyok nyugtatva a cukorbetegséggel kapcsolatos szemegészség jelenlegi helyzetéről is. Hihetetlen előrelépés történt az évek során a kezelésben - a lézerek evolúciójától (amint most első kézből tapasztaltam), a hatékonyabb és nem annyira ijesztő injekciókig, mint valaha, és annyi új cukorbetegség-technikai eszközig, lehetővé teszi a jobb vércukorszint-kezelést, hogy elsősorban elkerülje a szem szövődményeit.
Ezenkívül a látásvesztés helyreállításával kapcsolatos kutatások óriási fókuszponttá váltak: a JDRF 2018-ban elindította a Moonshot kezdeményezést, amelynek célja a cukorbetegséggel összefüggő szembetegséggel kapcsolatos ismeretek és eszközök átalakítása, mind az érintett PWD-k megelőzése, mind a látás regenerálása érdekében. . További izgalmas munkát végeznek olyan kutatók, mint Dr. Jennifer Sun, a Harvardon, amely a diabéteszes retina betegségre és új biomarkerek kifejlesztésére összpontosított e komplikáció azonosítására és kezelésére.
Vegyük az FDA 2019 eleji jóváhagyását is az Eylea injekcióhoz, amelyet a Regeneron Pharmaceuticals fejlesztett ki közepesen súlyos vagy súlyos retinopathia kezelésére. Ez az úgynevezett anti-VEGF gyógyszer kulcsfontosságú kezelés, amely segít megelőzni a szembetegség súlyosbodását egyes PWD-kben, a retinopathia korai formáival. Ez az egyetlen VEGF-gátló, amelyet két adagolási lehetőséggel engedélyeztek a retinopathia számára, lehetővé téve az orvosok számára, hogy a kezelést a betegek szükségleteihez igazítsák. Öt kezdeti havi injekciót követően hetente, vagy négy hetente lehet bevenni.
A félelemmel való megbirkózás és a cukorbetegség szövődményeivel való boldogulás megtanulása érdekében olyan betegek által irányított erőfeszítések vannak, mint a Diabetes Empowerment Summit, amely lehetővé teszi a PWD-k számára, hogy megosszák tapasztalataikat.
Sok mindenért lehet hálás, még azoknak is, akik már tapasztalják a retinopathiát.
Ezért hálásak lehetünk, ha (cukorbetegségben) élünk abban az időben, amelyet megteszünk.
