¿Cubre medicare la colonoscopia?
Sí. A La Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA, angol) megköveteli a Medicare y las aseguradoras privadas cubran los costos de las pruebas de diagnóstico para cáncer colorrectal, incluyendo la colonoscopia kérdést. Una colonoscopia es un examen de salud fontos que puede ayudar a prevenir y tratar los diferentes tipos de cáncer de colon mediante la extirpación de pólipos o crecimientos precancerosos.
Medicare cubrirá una colonoscopia cada 24 mesés en person con alto riesgo de desarrollar cáncer colorrectal y cada 180 meses para persone que no tienen un riesgo alto. Nincs széna szükséges.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda que las personas se realicen una colonoscopia a partir de los 50 ans y que continúen hasta que tengan al menos 75. Si tienes antecedentes familiares de cáncer de colon u otros factores de riesgo de desar cáncer, algunos médicos pueden recomendar que te hagan una más temprano.
Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos, Medicare gastó aproximadamente $ 1,3 millió millone en reembolsos por colonoscopia en 2015.
¿Qué es una kolonoszkópia?
Una colonoscopia es un procedimiento médico que consiste en insertar un tubo delgado y con luz, que tiene una cámara para ver el revestimiento del colon.Un medio realiza una colonoscopia por diferentes motivos:
- Examen de detección. Se usa una colonoscopia de detección para visualizar el colon y eliminar potencialmente crecimientos precancerosos llamados pólipos. Una persona que se somete a una colonoscopia de detección no presenta síntomas de problemos zarnu.
- Diagnóstico. Se realiza una colonoscopia de diagnóstico cuando una persona tiene síntomas bowles y un médico necesita examinar el vastagbél para detektív és existen szabálytalanságok.
Los médicos suelen realizar estos tipos de procedimientos utilizando sedantes para ayudar a una persona a relajarse o bajo anestesia general, que es cuando la persona está dormida y desconoce el procedimiento.
¿Cuánto cuesta?
A Varios factores befolyásolja a kolonoszkópiát. Entre ellos:
- Ubicación. Si un paciente está lo suficientemente sano, generalmente se le puede hacer una colonoscopia en un centro de cirugía ambulatoria. Por lo tábornok, es menos costosa que si se hace és kórház.
- Tipo de anestesia. Si un paciente elige la anestesia general en lugar de la sedación consciente, los costos aumentan debido a la necesidad de an proveedor de anestesia.
- Área geográfica. Los costos pueden variar dependiendo de la ubicación en el país.
- Muestras de tejidos. Las muestras de tejido que toma el médico son enviadas a un laboratorio. Esto puede aumentar los costos del equipo para tomar las muestras del tejido y para que un laboratorio las evalúe.
En promedio, una colonoscopia cuesta alrededor de 3081 dollár. Los pacientes con seguro médico privado generalmente pagarán un deducible como parte de sus planes de salud individuales. Esto podría variar desde un costo cero hasta $ 1000 o más.
¿Cuál es el costo con Medicare?
Los costos de la colonoscopia con Medicare dependen de si la prueba se realiza con detes de o de diagnóstico.
Los costos también dependerán de si tu médico acepta la asignación con Medicare. Jelentős que han firmado un acuerdo a Medicare que indica que aceptarán una cantidad aprobada por Medicare por los servicios.
Según Medicare.gov, Medicare pagará las colonoscopias de detección una vez cada 24 meses si un médico tekinteni que existe and alto riesgo de desarrollar cáncer de colon.
Un médico puede determinar que una persona tiene un alto riesgo si tiene antecedentes familiares de cáncer de colon o antecedentes de pólipos en el colon or enfermedad gyulladásos bél.
Si no existe un alto riesgo de desarrollar cáncer de colon, Medicare pagará una colonoscopia una vez cada 120 mese o 10 anños. Si anteriormente ya se tuvo una sigmoidoscopia flexibilis, que no implica ver todo el colon, Medicare puede cubrir una colonoscopia una vez cada 48 mese o 4 año.
Medicare podría solicitarte el pago de una parte de la factura si el médico encuentra un pólipo o toma otras muestras de tejido durante una colonoscopia. En ese momento, Medicare podría solicitar el pago de:
- 20% de la cantidad aprobada por Medicare por el tiempo del médico
- un copago si se hace en un entorno hospitalario
Por esta razón, es importante saber lo que deberías pagar si extraen un pólipo o una biopsia (muestra de tejido) durante el procedimiento.
Además, los costos son diferentes si la colonoscopia es para traes de diagnóstico. Por ejemplo, si tienes problémák digestivos o signos de sangrado, un medico puede recomendar una colonoscopia para diagnosticar la causa subyacente.
¿Qué partes de Medicare cubren la colonoscopia?
A Medicare incluye diferentes partes que brindan cobertura para diferentes tipos de servicios médicos. En esta sección descriptionimos cómo cada parte puede cubrir o no una colonoscopia.
Medicare Parte A
A La Medice és a Medicare rész a kórház kórházának kórházában. Si necesitas atención como paciente internado en un hospital, a Medice Part de Medicare és a parte del seguro que paga estos costos.
A veces, es posible que alguien se encuentre hospitalizado y necesite una colonoscopia. Digamos que experimentas una hemorragia gastrointestinalis (GI). Medicare Parte A pagará estos servicios y Medicare Parte B (información other adelante) pagará los servicios de tu médico mientras estés en kórház.
Medicare podría requerir que pagues un copago o deducible por los servicios que recibas en kórházban. Por lo general, este es un pago único por hasta 60 días de estadía en el hospital.
Medicare Parte B
A Medicare Part B és Medicare a Medicare que paga los servicios médicos y la atención preventiva. Esta es la parte que cubre la atención a pacientes ambulatorios para servicios como una colonoscopia.
A személyi személyiség és a tarifarendszer a Parte B de Medicare y tiene és levonható anual. Elvezethető varía de año en año, pero en 2020 es de 198 $.
Sin embargó, Medicare no te exige que cumplas con tu deducible antes de pagar una colonoscopia, y pagarán Independientemente de si la colonoscopia es para finees de detección o diagnóstico.
Medicare Parte C
La Parte C de Medicare, o Medicare Advantage, és a Medicare que incueye la Parte, la Parte B y cierta cobertura de medicamentos recetados. A Medicare Advantage debe cubrir las colonoscopias de detección segédprogram a Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio elrendezésében.
A La Fontación main si tienes la Parte C de Medicare es asegurarte de que el médico y los proveedores de anestesia pertenezcan a la de de plan, ya que muchos planes Medicare Advantage requieren que busques atención con proveedores específicos.
Medicare Parte D
A La Parte D de Medicare és a cobertura de medicamentos recetados que una person podría tartalmazzák a Medicare las otras partem ademát. Algunos planes de la Parte D de Medicare pueden cubrir recetas para una Preparation bél que ayuda a limpiar el vastagbél antes de una colonoscopia.
Tu plan de la Parte D de Medicare debe incluir una explicación de qué medicamentos están cubiertos y cuáles no.
Planes suplementarios de Medicare (Medigap)
El seguro suplementario de Medicare ayuda a cubrir los gastos de bolsillo asociados con la atención médica. Esto incluye costos como copagos y levonható.
Tu deducible no se aplica a una colonoscopia; la Parte B de Medicare pagará por una colonoscopia de detección independentiente de si has pagado tu deducible.
Sin embargo, si incurres en costos adicionales porque un médico extrae pólipos o muestras de tejido, algunos planes de seguro suplementario de Medicare podrían ayudar a pagar estos costos.
Es importante que te comuniques con tu compañía aseguradora antes de la colonoscopia para averiguar cuánto podrían cubrir si necesitas la extirpación de pólipos.
¿Cómo puedes saber cuáles serán tus costos antes de una colonoscopia?
Pídele al consultorio de tu médico una estación de los costos antes de que te sometas a una colonoscopia. El departamento de facturación generalmente puede becslése és költsége promedio basado en Medicare y otros seguros privados que pudieras tener.
Si por alguna razón el consultorio de tu médico cree que Medicare no cubrirá los costos de tu kolonoszkópia, deben entregarte una notificación llamada “Aviso anticipado de no cobertura para el beneficiario” (ABN, angol).
Otra megfontolás és es recibirás anestesia para el procedimiento. Los proveedores de anestesia y el médico que realiza la colonoscopia facturan los costos por separado.
Si tienes un seguro que requiere un médico dentro de la red, es posible que también debas preguntar quién proporciona la anestesia para asegurarte de que sus costos estén cubiertos.
¿Qué otros factores pueden afectar cuánto pagas?
El main factor que influye en la cantidad que pagas cuando tienes Medicare es si tu médico extrae and pólipo o toma otras muestras de tejido para su revisión en el laboratorio. Por supuesto, no puedes predecir si tienes un pólipo o no, que es la razón por la que el médico está haciendo el examen.
Por esta razón, es mejor que pidas al consultorio de tu médico una estación de los cargos si te extirpan un pólipo.
Si el consultorio de tu médico no puede proporcionar esta estación o si tienes other preguntas, también puedes comunicarte con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de Estados Unidos. Puedes hacerlo llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) vagy a Medicare.gov.
En conclusión
Una colonoscopia es una prueba de detección importante que puede Detectar señales de cáncer colorrectal.
Medicare cubre el costo del procedimiento con detes de detección, pero hay consideraciones si tu médico tiene que remover pólipos, así como honorarios por anestesia. Habla con el consultorio de tu médico para obtener una estación de estos costos para que puedas preverlos al programar tu prueba.
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