Amikor néhány évvel ezelőtt először a Senseonics új Eversense beültethető folyamatos glükózmérőjére figyeltem, el kell ismernem, hogy nem voltam annyira lenyűgözve. Az a gondolat, hogy egy kis botot valóban be kell ültetni a válladba, majd egy fekete dobozt kell viselni rajta állandóan, hogy leolvashassák, nem indulónak tűnt. De most őszintén mondhatom, hogy ezek a kompromisszumok nem tarthatnak vissza senkit ettől az érdekes, új rendszertől.
December 3-án San Franciscóban ültettem a karomba az Eversense-t, és egy sziklás első néhány nap után nagyon jó tapasztalatokat szereztem az új, az FDA által júniusban jóváhagyott új rendszerrel kapcsolatban. Elég sokat tanultam, és örömmel osztom meg benyomásaimat és felhasználói tippjeinket közösségünkkel.
Eversense rendszer alapjai
Azok számára, akik esetleg ismeretlenek, vagy emlékeztetésre szorulnak, a Maryland-i Senseonics Eversense rendszere a világ első hosszú távon beültethető CGM-je. Ez egy apró szenzorból áll, amelynek mérete egy kis gally, amelyet a felkarba bőr alá ültetnek 90 napos viselet céljából (Európában 180 napos viseletre engedélyezték); lapos, ovális fekete adó, amelyet a behelyezési helyen viselnek és ragasztóval tartanak a helyén; és egy okostelefonos alkalmazás, amely tartalmazza az adatfigyelési és vezérlési funkciókat. Itt részletesen bemutattuk a rendszer összes specifikációját eredeti lefedettségünkben.
Új betegként kap egy doboz dobozot, amely tartalmazza a fekete jeladót és a töltőkábelt, valamint egy 100 ragasztó készletet - 90 fehér és 10 átlátszó (feltehetően azért, mert a tisztábbak szebben néznek ki, de nem tapadnak jól?)
Kap egy üdvözlő mappát is, amely nagy, merész utasításokat tartalmaz a kezdeti bemetszés gondozásáról, valamint a rendszer beállításáról és használatáról. Mivel tipikus beteg vagyok, türelmetlen beteg vagyok, eleinte nem olvastam ezeket nagyon figyelmesen - ami jó próbatételként szolgál számomra azokra a kérdésekre, amelyeket sok türelmetlen PWD fog tapasztalni a való világban.
Az Eversense beillesztési folyamata
Kezdjük a beszúrási folyamattal. Miután szemtanúja voltam néhány Nexplanon fogamzásgátló behelyezésnek, egy szintén a felkarba ültetett apró botnak, azt hittem, pontosan tudom, mire számíthatok. Az enyém azonban valamivel „műtétebbnek” érezte magát, mint amire emlékeztem, amikor az orvosom műtéti fedőlapot használt és rendkívül óvatosan, hogy mindent sterilizáljon.
Ez a rendszer annyira új, hogy az Eversense kis szakértői csoportot küld ki, hogy segítse az endokrinológusok kiképzését az implantációs eljárásban, új betegeket hármas csoportokba fogva. Miközben megbeszélték, hogyan kell az endo-nak tartani a készüléket, és hova kell vágni, úgy éreztem magam, mint egy tengerimalac, de nagyon biztonságos kezekben.
Maga a behelyezés nagyon gyors és többnyire fájdalommentes volt - legfeljebb egy pillanatnyi szúrás és kényelmetlenség, amikor valami mozgott a bőröm alatt. A sebet sterilcsíkokkal ragasztották fel (amelyek néhány nap alatt leesnek önmaguktól), és az első napokban vízálló kötszerrel borították. Azt az utasítást kaptam, hogy ezután néhány napig ne gyakoroljak túl keményen, emeljem fel erőteljesen a karomat, és ne ússzak. Szerencsére zöld utat kaptam, hogy folytathassam a szokásos pörgetési órámat, mindaddig, amíg a karom nem lobog 🙂
Nem volt véraláfutásom. De igen, a bal vállamon most van egy pici heg, csak néhány centiméterrel feljebb, ahol érzem az érzékelőt a bőr alatt. Ez engem nem zavar, tekintve, hogy ott már volt egy kis oltási zsebem.
A behelyezés után egyszeri, 24 órás bemelegedési idő áll rendelkezésre, mielőtt az adót a helyére helyezhetné, hogy megkezdődhessen az olvasás.
Mi különbözik a Dexcom-tól
Mivel úgy tűnik, mindenki számára a legnagyobb kérdés az, hogy ez az új rendszer miben különbözik a piacvezető Dexcom CGM-től, foglalkozzunk ezzel a következővel. Miért is szeretném kipróbálni az Eversense-t?
Először is, az innovációról és az új D-eszközökről szólok, hátha nem vetted volna észre! A potenciálisan szuperpontos érzékelő lehetősége, amelyet nem kell 10 naponta visszahelyezni, biztosan érdekes lett. Szintén nagyon érdekes az az ötlet, hogy ez az adó valóban közvetlenül a bőrén rezeg, enyhítve annyi szükségét (beeeeeeeep) audio riasztások. Számos olyan cég dolgozik olyan hordható orvostechnikai eszközökön, amelyek „tapintható bevitelt” használnak a riasztásokhoz, amelyekről most úgy gondolom, hogy ez lesz a jövő útja. És biztosan tetszik ez a rész!
Összességében néhány fő különbség a Dexcom viselésétől:
- amint megjegyeztük, az Eversense adó közvetlenül a bőrén VIBRÁL - lehetővé teszi az összes nem kritikus hangjelzés letiltását, ha szükséges
- le kell vennie az adóegységet és minden nap 15 percig töltenie kell, majd egy új ragasztóval vissza kell erősítenie
- bármikor leveheti és később bármikor visszahelyezheti, anélkül, hogy bármit is pazarolna (egy ragasztó tapasztól eltérő)
- nincs szükség a betétek hordozására, és a ragasztó mindig friss - de természetesen 3 hónapig ugyanazon a helyen lesz
- javasoljuk, hogy gyakran kalibráljon ujjbetétes tesztekkel
- az alkalmazás megjelenése nagyon nagy és merész, de nem is teljesen intuitív, és dizájnilag kissé szaggatott (erről bővebben alább)
- az a fekete dolog a karodon
Ezzel az utolsó ponttal örömmel kezdtem a próbamenetet télen, amikor szinte kizárólag pulóvert és hosszú ujjat viselek - így nem kell túl gyakran válaszolnom a kérdésekre.
Vegye figyelembe azt is, hogy a rezgéseknek egyedi riasztásuk van minden egyes riasztáshoz - háromszor három rövid vibráció az alacsony glükózszinthez; 1 hosszú és 2 rövid hangulat a Magas számára; 3 gyors és két hosszú vibra az alacsony akkumulátorszintű; stb. Először azt hittem, hogy ezeket a mintákat meg kell jegyeznem, de gyorsan megtanultam, hogy bármilyen rezgés okozza az alkalmazást, hogy gyorsan áttekinthesse a helyzetet.
Legyen körültekintő kalibrátor
Amikor a csapat végigvezette a beállítást és a rendszer használatát, az egyik első dolog, amit be kellett írnunk az alkalmazásba, a napi kalibrációs időm volt. Vagyis ez a rendszer napi két kalibrálást igényel meghatározott időpontokban, amelyeket előre beállított. Egy dolgot megtanultam a nehéz úton, hogy mennyire fontos kiválasztani az időket és betartani azokat - főleg az első héten, amikor az érzékelő „beáll”. Ha a kalibrációi túlságosan távol vannak egymástól, vagy bármilyen okból „ki vannak kapcsolva”, akkor furcsa leolvasásokat kaphat, mint én az első napokban.
7 és 17 órát választottam, mint napi jó idő nekem, de csak később jöttem rá, hogy hétvégén is reggel 7-kor riasztok, ami nem a kedvenc dolgom (de ragaszkodom hozzá, mivel ez jól működik nekem a hét 5 napján, és jelenleg nem állíthat be különböző kalibrációs időket hétvégékre).
Amit az Eversense kalibrációkról megtudtam:
- Legyen következetes a kalibrálás során a riasztás időpontjától számított egy órán belül!
- Mint a legtöbb CGM-felhasználó tudja, ügyeljen arra, hogy ne kalibráljon olyan időpontokban, amikor a BG gyorsan változik - növekszik vagy csökken - mivel ez megzavarja a rendszert
- Az Eversense-nek minden kalibrálás után 15 percre van szüksége a szinkronizáláshoz, ezért ne távolítsa el az adóegységet töltés közben! Ez megint csak összezavarja a rendszert
- Ellentétben a Dexcom-kal, amelyet még az FDA is jóváhagyott mindenféle kalibrálás nélkül, ennek a rendszernek előnyös a gyakran történő kalibrálás, mindaddig, amíg a BG viszonylag stabil a kalibrálás során
- Vegye figyelembe, hogy minden ütemezett kalibrálás után a rendszer két órán keresztül nem fogad el másikat, ezért ne próbálja meg "kitömni a kalibrációs dobozt", ahogy volt
Élet az Eversense alkalmazással
Feltételezem, hogy a tervezők a látássérült emberek számára optimalizálták (?), De az alkalmazás tetején megjelenő jelenlegi glükózérték hatalmas. Felejtsd el, hogy diszkrét légy; elvárhatja, hogy szeretteitől és bárkitől, aki 6 méteres körzetben van, tegye meg észrevételeit ehhez a számhoz, csak sikítson le a képernyőről:
Ráadásul a folyamatban lévő vonaldiagram megjelenése nagyon egyenetlen, mint az ijesztő hegycsúcsok. 18 éves lányom elakadt, amikor először meglátta, és megkérdezte: "Nem zavaró-e ilyet nézni, ha valaki megpróbálja kezelni a cukorbetegségét?"
Be kellett vallanom, hiányzott a Dexcom alkalmazás simább, finomabb sorai. Ezenkívül, amikor a telefont függőlegesről vízszintes helyzetbe állítja, ez az alkalmazás nem változtatja meg automatikusan a nézetet. Ehelyett meg kell érintenie egy kis keret ikont a sarokban. És a 7, 14, 30 és 90 napos glükózadatok nézete nem túl intuitív. Nagyon nehezen látom még azt is, hogy hol válik el az egyik nap a másiktól, hogy legyen értelme az adatoknak.
Van azonban néhány dolog, ami nagyon tetszik az Eversense alkalmazásban:
Az alkalmazás nem gyakran szünteti meg vagy veszíti el a jelet, és ha mégis, akkor könnyen javítható. Csak menjen a menübe, és kattintson a „Csatlakozás” gombra. Az a néhány alkalom, amikor ez nem működött, egyszerűen teljesen kiléptem az alkalmazásból, majd újra megnyitottam, és azonnal újra csatlakozott.
A tetején folyamatosan látható színes sáv található, amely egyértelműen piros, sárga vagy zöld színnel mutatja, ahol a céltartomány szempontjából állsz.
Az egyértelmű, könnyen használható menü tartalmaz egy riasztási előzményeket, ahol megtekintheti minden beérkezett magas riasztás, alacsony riasztás, leválasztott adó vagy kalibrálás most riasztások bejegyzéseit, pontos nappal és időben. Ez nagyon hasznos a nap vagy a hét visszalépéséhez a BG lépéseinek visszakereséséhez.
Az Eseménynapló ugyanolyan világos és könnyen navigálható, és úgy tűnik, hogy legalább egy hónapnyi részletes információt tartalmaz, ha folytatja a visszagörgetést.
A Jelentések szakasz egy heti modális összefoglalót mutat be; glükóz kördiagram 1, 7, 14, 30 vagy 90 napos adatokra; és a glükóz statisztikák jelentése ugyanazokkal az 1-90 napos opciókkal, megjelenítve az átlagos, a legmagasabb és a legalacsonyabb értékeket, valamint a szórást négy szakaszra bontva napszak szerint (éjféltől reggel 6-ig, 6-tól délután 6-ig és 18 órától éjfélig). ). Ha e jelentés bármelyikét el akarja küldeni egy választott címzettnek, egyszerűen kattintson a képernyő jobb felső sarkában található Megosztás ikonra.
Ha az Adataim megosztása területre kattint, e-mailes meghívókat küldhet orvosainak vagy szeretteinek is, hogy megtekinthesse folyamatos adatfolyamát, beleértve a riasztásokat és a naplózott eseményeket is. Emlékszel, amikor arról álmodoztunk, hogy rendelkezünk ilyen képességekkel? A Dexcom valóra váltotta ezeket a CGM-álmokat, és nagyon jó látni az új rendszereket, amelyek az adatmegosztást és a távfelügyeletet nem zavarják.
A Beállítások területen természetesen az összes alapot vezérelheti, egy almenüből, amely tartalmazza: glükóz, napi kalibrálás, rendszer, hangbeállítások és hőmérsékleti profilok. Ne feledje, hogy ezen a területen a „Glükóz” alatt állíthatja be a BG céltartományát, valamint a Magas és Alacsony riasztási szintjét, amely feltehetően szélesebb lesz, mint az ideális célpontok. Előrejelző riasztást is beállíthat 10, 20 vagy 30 percre a közeledő alacsony vagy magas (gyors váltási sebesség) előtt.
A Hangbeállítások alatt kiválaszthatja a hallható figyelmeztetések csengőhangjait, és rákattinthat az „összes nem kritikus figyelmeztetés és értesítés letiltására” is. Ez az opció lehetővé teszi, hogy csak akkor kapjon hangjelzéseket, ha figyelmen kívül hagyja az adó rezgését egy Ön által választott magas vagy alacsony „szundi” időszakban, 5 és 30 perc között.
A Hőmérséklet profil területén beállíthatja, hogy a hangjelzések csak meghatározott ideig, 30 perc és 36 óra között szóljanak. Ez lehet egy lehetséges javítás, ha azt szeretné, hogy az összes hangjelzést csak egyik napról a másikra aktiválja - például úgy állítsa be őket, hogy csak 8 órás alvási idejére kapcsoljanak ki -, de vegye figyelembe, hogy ezt nem állíthatja be úgy, hogy minden este automatikusan megismétlődjön. Ehelyett minden este manuálisan kell bemennie lefekvés előtt, hogy aktiválja a 8 órás hőmérsékleti profilt.
Úgy döntöttem, hogy eddig az összes nem kritikus figyelmeztetést letiltom a nap 24 órájában, és csodálkozom, hogy ez milyen különbséget jelent az életminőségben - nincs többé riasztási fáradtság !! Nem vettem észre, mennyire hihetetlenül kiégtem beeeeeeping zaj éjjel-nappal. Valóban ajándék volt, hogy megszabadítottam magam a riasztási zaj egyik fő forrásától.
Ragasztók cseréje és töltés
OK, beszéljük meg a rendszer karbantartását. Mint megjegyeztük, az Eversense adót minden nap kb. 15 percig tölteni kell, majd egy új ragasztóval újra fel kell erősíteni a karjára. Igen, ilyesmire van szüksége a nap megtervezéséhez, különben könnyen elfelejtheti, és a rendszer kifogy a léből. Eleinte próbáltam nagyon ezredes lenni és erről minden reggel ugyanabban az időben gondoskodni zuhanyozás közben, de az időbeosztásom elég változó. Reggel, amikor elrohantam az edzőterembe, elfelejtettem gyakran tölteni aznap késő délutánig vagy estig. Aztán ha kényelmesebb volt másnap reggel első dolgot feltölteni, az zavart, hogy nem kaptam teljes 24 órát az új ragasztóval. De itt más gondolkodásmóddal kell rendelkeznie: valójában nem pazarolja az érzékelőt, és rengeteg ragasztó van, amellyel együtt dolgozhat.
Természetesen utazás közben már nem kell semmilyen betétet vagy felszerelést cipelnie, csak a töltőkábelt és egy kis csomag ragasztót. Találtam egy tökéletes kis húzózsákot ezekhez a kellékekhez.
De az a tény, hogy a szabadalmaztatott kábel annyira elengedhetetlen, engem kissé aggaszt - annyira könnyű elfelejteni vagy elvetni, különösen, ha gyakran van edzőteremben vagy sokat utazik. Nagyon ajánlom, hogy a Senseonics kezdjen el kettőt kínálni a csomagban, hogy megkönnyítse a felhasználók életét.
Amikor készen áll arra, hogy visszategye a jeladót a karjára, kinyitja az alkalmazás elhelyezési útmutatóját, majd lehúzza a ragasztó papír elülső részét, és odatapasztja az adót. Ezután lehúzza a kar felé néző ragasztó oldal nagy részét, és finoman nyomja a karjára úgy, hogy az adó közvetlenül a behelyezett érzékelő fölé kerüljön. Az Elhelyezési útmutató jelzi, hogy eltalálta-e a jelet, vagy sem. A sávok sora jelzi az Alacsony, Jó vagy Kiváló jelet.
Ne feledje, hogy van egy 100 ragasztószettje - 90 normál fehér és 10 tiszta.Nincs szükség semmilyen extra orvosi ragasztó törlőkendőre, és nincs szükség eltávolító törlőkendőre sem ahhoz, hogy utólag lerakódjon! Ragadósan mennek tovább, és tisztán jönnek le - jaj! De empirikusan be tudtam bizonyítani, hogy a tiszta műanyag nagyobb irritációt okoz, és úgy tűnik, hogy gyorsabban hámlik le, amikor izzad. Tehát ezeket különleges alkalmakra spórolom.
Ennek a ragasztószerkezetnek vannak előnyei és hátrányai. Ami jó, ha csak 24 órán keresztül visel minden Eversense ragasztót, így mindig frissek, és a hozzám hasonló hosszú távú CGM és pumpa viselőknek szünetet adhat a hasának, hátának és más foltjainak, ami nagyon szép! Másrészt a karod egyetlen foltját 90 napig ragasztó fedi. Még mindig kíváncsi vagyok, milyen formában lesz a bőröm az első érzékelőm élete végén.
BTW, a Pump Peelz által forgalmazott Eversense adóhoz dekoratív bőrök vannak. Ha használja őket, feltétlenül keresse meg a kör tetején található apró kivágást, amelyet el kell távolítania, így továbbra is láthatja az adó mód fényét. Ezt eleinte hiányoltam.
Pontosság-megjelenítések
Állítólag az Eversense nagy pluszpontja a soha nem látott pontosság, még a Dexcom G5-tel és az Abbott FreeStyle Libre monitorral szemben háromutas összehasonlításban is nyert. Esetemben csak az első négy napban viseltem átfedésben a Dexcom G6-os gépemmel, amelyben az Eversense még mindig „letelepedett” és néhány rossz olvasmányt mutatott. Miután a G6-os érzékelőm cserére szorult, egyszerűen nem tudtam szembenézni három eszköz egyszerre viselésével (mivel OmniPod-felhasználó vagyok). Tehát nem tudom pontosan megmondani, hogyan halmozódott fel az idő múlásával a Dexcom.
De amióta eltelt az első 5 nap, azt mondhatom, hogy az olvasmányok hihetetlenül közel vannak ahhoz, amit az ujjlenyomat-mérőn kapok, általában 15 ponton belül!
Miután kezeltem egy magas vagy egy alacsony szintet, még mindig van egy késés, amíg a rendszer el nem kezdi felismerni a tartományba visszaköltöző BG-t. Még sokáig rezegni fog, miután szükséges. Itt a vibrációk és a hangos csipogó riasztások jelentenek igazi pluszt, még egyszer.
Az Eversense CGM előnyei és hátrányai
Az alábbiakban összefoglalom a rendszer előnyeit és hátrányait:
Előnyök:
- Bármikor eltávolíthatja az Eversense adóját egy szabad karért, anélkül, hogy bármit is pazarolnánk
- Az alkalmazás riasztási előzményei nagyon hasznosak az általános tapasztalatok / BG-vezérlés nyomon követéséhez
- Szeretem a nagyon egyszerű adatmegosztást az alkalmazásban!
- Nincs szükség betétdobozok hordozására vagy egy érzékelő visszahelyezésére
- A napi ragasztó nagyon jól tapad a bőrön, és tiszta lesz - nincs szükség speciális ragacsos törlőkendőkre vagy eltávolító törlőkendőkre. Akár rövid időre lehúzhatja az adóegységet, és szükség esetén ugyanazzal a ragasztóval újraragaszthatja
Hátrányok:
- A ragasztó feltöltéséhez és cseréjéhez minden nap el kell távolítania az adót. Gyakran elfeledkeztem erről késő napig - ráadásul töltőkábel van, amivel körbehúzhatjuk
- Három hónapig pontosan ugyanabban a helyen fog ragasztót viselni, ami aggódom, hogy végül bőrirritációt okozhat (vagy legalábbis egy nagy halvány foltot a karomon)
- Azt tapasztaltam, hogy a rendszer lassan veszi fel a változásokat, miután magas vagy alacsony szintet kezeltem (nem ellentétben a piacon lévő más CGM-ekkel)
Az utolsó szavam most a következő lenne: Ne válassza az Eversense használatát pusztán azért, mert valami „könnyebbet” keres, mint a többi elérhető CGM. Mint megjegyeztük, ez a rendszer sok kalibrálást és némi napi erőfeszítést igényel, ezért elkötelezettnek kell lenned.
De ha hajlandó elvégezni a munkát, akkor nagyon jó, hogy mentes a folyamatos beszúrásoktól és a hallható riasztásoktól, és az Eversense alkalmazás nagyon világos és könnyen használható.
Javult a BG kontrollom! Hogy ezt egyszerűen egy új játékra kell összpontosítani, vagy valóban az Eversense rendszer érdeme, ezt nehéz megmondani. A szükséges munka ellenére valóban élvezem az Eversense használatát. És élvezet = motiváció. Szóval nagyrabecsülés a Senseonicsnak.
