Mi a folsav?
A folsav szintetikus, vízben oldódó vitamin, amelyet kiegészítőkben és dúsított élelmiszerekben használnak.
Ez a folát, egy természetesen előforduló B-vitamin ember által készített változata, amely számos ételben megtalálható. A tested nem képes folátot előállítani, ezért étrendi bevitel útján kell megszerezni.
Noha a folát és a folsav szavakat gyakran felcserélhetően használják, ezek a vitaminok megkülönböztethetők. A szintetizált folsav szerkezetileg különbözik a foláttól, és kissé eltérő biológiai hatással bír a szervezetben. Ez azt jelenti, hogy mindkettő hozzájárul a megfelelő étrendi bevitelhez.
A folát számos növényi és állati ételben megtalálható, beleértve a spenótot, a kelkáposztát, a brokkolit, az avokádót, a citrusféléket, a tojást és a marhahús májat.
A folsavat viszont olyan ételekhez adják, mint a liszt, a fogyasztásra kész reggeli gabonafélék és a kenyér. A folsavat koncentrált formában étrend-kiegészítőkben is értékesítik.
A tested a folátot kritikus funkciók széles skálájához használja, beleértve:
- a DNS szintézise, helyreállítása és metilezése - metilcsoport hozzáadása
- sejtosztódás
- a homocisztein átalakulása metioninná, aminosavvá, amelyet a fehérjeszintézishez használnak, vagy átalakul S-adenozilmetioninná (SAMe), olyan vegyületté, amely elsődleges metildonorként működik a szervezetben, és amely számos sejtes reakcióhoz szükséges
- a vörösvértestek érése
A folát számos létfontosságú anyagcsere-folyamatban vesz részt, és a hiány számos negatív egészségi eredménnyel jár, beleértve a megaloblasztos vérszegénységet, a szívbetegségek és egyes rákos megbetegedések fokozott kockázatát, valamint születési rendellenességeket azoknál a csecsemőknél, akiknek az anyjukban hiányzott a folát tartalma.
A foláthiánynak számos oka van, többek között:
- rossz étrendi bevitel
- olyan betegségek vagy műtétek, amelyek befolyásolják a folát felszívódását az emésztőrendszerben, beleértve a lisztérzékenységet, a gyomor bypass-ját és a rövid bél szindrómáját
- achlorhydria vagy hypochlorhydria (hiányzik vagy kevés a gyomorsav)
- a folát felszívódását befolyásoló gyógyszerek, beleértve a metotrexátot és a szulfaszalazint
- alkoholizmus
- terhesség
- hemolitikus anémia
- dialízis
Számos ország, beleértve az Egyesült Államokat is, megköveteli, hogy a gabonatermékeket folsavval dúsítsák a foláthiány előfordulásának csökkentése érdekében.
Ennek oka, hogy a foláthiány kissé gyakori, és egyes populációk, köztük az idősebb felnőttek és a terhes nők, nehezen tudják elérni az ajánlott étrendi bevitelt diétával.
Ajánlott beviteli szintek
A testben a folátkészletek 10–30 mg között mozognak, amelyek nagy részét a májban, míg a fennmaradó mennyiséget a vérben és a szövetekben tárolják. A normális vércukorszint 5-15 ng / ml. A vérben a folát fő formáját 5-metiltetrahidrofolátnak nevezik.
Az étrendi folát ekvivalensek (DFE) egy mértékegység, amely a folsav és a folát felszívódásának különbségeit veszi figyelembe.
A szintetikus folsavról úgy gondolják, hogy éhgyomorra fogyasztva 100% -ban felszívódik, míg a dúsított élelmiszerekben található folsav csak 85% -ban szívódik fel. A természetesen előforduló folát sokkal alacsonyabb, körülbelül 50% -os felszívódási képességgel rendelkezik.
Kiegészítés formájában az 5-metiltetrahidrofolát biohasznosulása ugyanolyan - ha nem is valamivel magasabb -, mint a folsav-kiegészítőké.
Az abszorpció ezen változatossága miatt a DFE-ket a következő egyenlet szerint fejlesztették ki:
- 1 mcg DFE = 1 mcg természetes eredetű élelmiszer-folát = 0,5 mcg folsav éhgyomor-kiegészítők formájában bevéve = 0,6 mcg étellel bevitt folsav
A napi folátveszteség pótlásához a felnőtteknek napi körülbelül 400 mcg DFE folátra van szükségük. A terhes nőknek és a szoptató nőknek fokozott a folsavigényük, és napi 600 mcg, illetve 500 mcg DFE folátot kell bevenniük.
A csecsemők, gyermekek és tizenévesek számára ajánlott étrendi juttatás (RDA) a következő:
- Születés 6 hónapig: 65 mcg DFE
- 7-12 hónapos kor: 80 mcg DFE
- 1-3 éves korig: 150 mcg DFE
- 4-8 éves korig: 200 mcg DFE
- 9–13 éves kor: 300 mcg DFE
- 14-18 éves korig: 400 mcg DFE
Előnyök és felhasználások
A folsavat és a folátot különféle okokból általában kiegészítő formában használják.
Noha a folsavat és a folát-kiegészítőket tipikusan ugyanazon állapotok kezelésére használják, eltérő hatásuk van a szervezetben, és ezért különböző módon befolyásolhatják az egészséget, amelyet a cikk későbbi részében kifejtünk.
A következők a folsav és a folát-kiegészítők leggyakoribb előnyei és felhasználásai.
A születési rendellenességek és a terhességi szövődmények megelőzése
A folsav és a folát-kiegészítők egyik leggyakoribb felhasználása a születési rendellenességek, különösen az idegi csőhibák, köztük a spina bifida és az anencephalia megelőzése - amikor a csecsemő agyának vagy koponyájának részei nélkül születik meg.
Az anyai folát státus előrejelzi az idegcső hibájának kockázatát, ami nemzeti közegészségügyi politikákhoz vezetett a folsav kiegészítéssel kapcsolatban azoknál a nőknél, akik terhesek vagy teherbe eshetnek.
Például az amerikai prevenciós szolgálatok munkacsoportja, a nemzeti betegségmegelőzési szakértők független testülete azt javasolja, hogy minden nő, aki teherbe kíván esni, vagy teherbe eshet, legalább napi 1–8 hónapig napi 400–800 mcg folsavval egészítse ki. mielőtt teherbe esne és folytatná a terhesség első 2-3 hónapját.
A folsav-kiegészítőket terhes nőknek írják fel a magzati születési rendellenességek megelőzése érdekében, és segíthetnek a terhességgel összefüggő szövődmények, köztük a preeclampsia megelőzésében is.
A foláthiány kezelése
A foláthiány különféle okok miatt jelentkezhet, beleértve a nem megfelelő étrendi bevitelt, a műtétet, a terhességet, az alkoholizmust és a felszívódási zavarokat.
A hiány súlyos mellékhatásokat eredményezhet, beleértve a megaloblasztos vérszegénységet, születési rendellenességeket, mentális károsodást, károsodott immunfunkciókat és depressziót.
A folsav és a folát-kiegészítőket egyaránt használják a folát-hiány kezelésére.
Az agy egészségének elősegítése
Kutatások kimutatták, hogy a vér alacsony folátszintje rossz agyi funkcióval és a demencia fokozott kockázatával jár. Még a normális, de az alacsony folsavszint is együtt jár az idősebb felnőttek mentális károsodásának fokozott kockázatával.
Tanulmányok bebizonyították, hogy a folsav-kiegészítők javíthatják az agy működését azokban, akik mentális károsodással rendelkeznek, és segítenek az Alzheimer-kór kezelésében.
Egy 2019-ben végzett tanulmány 180 enyhe kognitív károsodásban szenvedő felnőtten (MCI) kimutatta, hogy napi 400 mcg folsavval kiegészítve 2 évig jelentősen javult az agy működésének mértéke, beleértve a verbális IQ-t és csökkentette a fejlődésben és a progresszióban részt vevő egyes fehérjék vérszintjét az Alzheimer-kór egy kontrollcsoporttal összehasonlítva.
Egy másik, 121 újonnan diagnosztizált Alzheimer-kórban szenvedő emberben, akiket a donepezil gyógyszeres kezeléssel kezeltek, kiderült, hogy azoknak, akik napi 1250 mcg folsavat szedtek 6 hónapig, javult a megismerés és csökkentek a gyulladás markerei, összehasonlítva azokkal, akik csak donepezilt szedtek.
A mentális egészségi rendellenességek kiegészítő kezelése
Bebizonyosodott, hogy a depresszióban szenvedőknél alacsonyabb a folsavszint, mint a depresszió nélkül.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a folsav és a folát-kiegészítők csökkenthetik a depressziós tüneteket, ha antidepresszáns gyógyszerekkel együtt alkalmazzák őket.
Szisztematikus áttekintés kimutatta, hogy antidepresszáns gyógyszerek mellett alkalmazva a folátalapú kiegészítőkkel, beleértve a folsavat és a metilfolátot is, a depressziós tünetek szignifikánsan nagyobb csökkenéssel jártak, mint a kizárólag antidepresszáns gyógyszeres kezelés.
Ráadásul 7 tanulmány áttekintése azt mutatta, hogy az antipszichotikus gyógyszerek mellett a folátalapú kiegészítőkkel végzett kezelés csökkentette a negatív tüneteket a skizofrén betegeknél, összehasonlítva az egyedüli antipszichotikus gyógyszerekkel.
A szívbetegségek kockázati tényezőinek csökkentése
A folátalapú kiegészítőkkel, köztük a folsavval való kiegészítés javíthatja a szív egészségét és csökkentheti a szívbetegségek kockázati tényezőinek kockázatát.
A megemelkedett aminosavszintű homocisztein a szívbetegség kialakulásának fokozott kockázatával jár. A homocisztein vérszintjét mind táplálkozási, mind genetikai tényezők határozzák meg.
A folátnak nagy szerepe van a homocisztein metabolizmusában, és az alacsony folátszint hozzájárulhat a magas homocisztein szinthez, amelyet hiperhomociszteinémiának neveznek.
Kutatások kimutatták, hogy a folsavval történő kiegészítés csökkentheti a homocisztein szintjét és a szívbetegségek kockázatát.
Például egy felülvizsgálat, amely 30 vizsgálatot és több mint 80 000 embert tartalmazott, kimutatta, hogy a folsavval történő kiegészítés 4% -kal csökkentette a teljes szívbetegség kockázatát és 10% -kal csökkentette a stroke kockázatát.
Ráadásul a folsav-kiegészítők segíthetnek csökkenteni a magas vérnyomást, amely ismert szívbetegség kockázati tényező.
Ezenkívül a folsav-kiegészítőkről kiderült, hogy javítják a véráramlást, ami javíthatja a szív- és érrendszeri funkciókat.
Egyéb lehetséges előnyök
A folsavval való kiegészítés a következő előnyökkel is jár:
- Cukorbetegség. A folátalapú kiegészítők segíthetnek javítani a vércukorszint-szabályozásban, csökkenteni az inzulinrezisztenciát és javítani a szív- és érrendszeri funkciókat cukorbetegeknél. Ezek a kiegészítők a diabéteszes szövődmények, köztük a neuropathia csökkentésében is segíthetnek.
- Termékenység. A kiegészítő folátok magasabb bevitele (több mint 800 mcg naponta) az asszisztált reproduktív technológián átesett nőknél az élveszületések magasabb arányával jár. A megfelelő folsav elengedhetetlen a petesejt (tojás) minőségéhez, beültetéséhez és éréséhez is.
- Gyulladás. A folsav és a folát-kiegészítők kimutatták, hogy különböző populációkban csökkentik a gyulladásos markereket, beleértve a C-reaktív fehérjét (CRP), beleértve a policisztás petefészek-szindrómában (PCOS) szenvedő nőket és az epilepsziában szenvedő gyermekeket.
- A gyógyszeres mellékhatások csökkentése. A folát alapú kiegészítők segíthetnek csökkenteni az egyes gyógyszerek, köztük a metotrexát, a reumás ízületi gyulladás, a pikkelysömör és bizonyos rákos megbetegedések kezelésére alkalmazott immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos mellékhatások előfordulását.
- Vesebetegség. A veseműködés károsodása miatt a krónikus vesebetegségben szenvedők több mint 80% -ában hyperhomocysteinemia fordul elő. A folsavval való kiegészítés segíthet csökkenteni a homocisztein szintjét és a szívbetegségek kockázatát ebben a populációban.
Ez a lista nem teljes, és számos más oka van annak, hogy az emberek folátalapú kiegészítőket használnak.
Genetikai polimorfizmusok, amelyek befolyásolják a folát állapotát
Néhány ember genetikai variációkkal rendelkezik, amelyek befolyásolják a folát metabolizmusát. A folátot metabolizáló enzimek, például a metilén-tetrahidrofolát-reduktáz (MTHFR) genetikai polimorfizmusai befolyásolhatják az egészséget azáltal, hogy befolyásolják a test folát-szintjét.
Az egyik leggyakoribb változat a C677T. A C677T variánsban szenvedők alacsonyabb enzimaktivitással rendelkeznek. Mint ilyen, megemelkedett homociszteinszintjük lehet, ami növelheti a szívbetegségek kockázatát.
Súlyos MTHFR-hiányban szenvedő emberek nem tudják előállítani az 5-metiltetrahidrofolátot, a folát biológiailag aktív formáját, és rendkívül alacsony a folátszintjük.
A C677T mellett számos más variáns is kapcsolódik a folát anyagcseréhez, beleértve a MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTR A2756G és FOLH1 T484C, amelyek befolyásolják a folát anyagcserét.
Ezek a változatok növelhetik a születési rendellenességek, a migrén, a depresszió, a terhesség elvesztése, a szorongás és bizonyos rákos megbetegedések kockázatát is.
A folátanyagcserét befolyásoló genetikai változatok előfordulása etnikai hovatartozástól és földrajzi elhelyezkedéstől függően változik. Például a C677T mutáció gyakoribb az amerikai indián, mexikói Mestizo és kínai Han populációkban.
Az ajánlott kezelés általában magában foglalja a biológiailag aktív 5-metil-tetrahidrofolát és más B-vitaminok kiegészítését. Azonban gyakran szükség van egyénre szabott kezelésre.
Ha érdekel, hogy megvizsgálják-e a folátanyagcserét befolyásoló genetikai mutációkat, beleértve az MTHFR-t is, tanácsért forduljon orvosához.
Folsav terhességre
A folát alapvető szerepet játszik a magzat növekedésében és fejlődésében. Például a sejtosztódáshoz és a szövetek növekedéséhez szükséges. Ezért fontos az optimális folsavszint biztosítása mind a terhesség előtt, mind a terhesség alatt.
Az 1990-es évektől kezdve a lisztet és az egyéb élelmiszer-alapanyagokat folsavval dúsították, olyan tanulmányi eredmények alapján, amelyek összekötik a nők alacsony foláttartalmát a gyermekek idegcsőhibáinak jelentősen megnövekedett kockázatával.
Bebizonyosodott, hogy mind az élelmiszer-dúsítási programok, mind a folsav-kiegészítés a terhesség előtt és alatt jelentősen csökkenti az idegcső-hibák, köztük a gerinc bina és az anencephalia kockázatát.
A születési rendellenességek elleni védőhatásán túl a folsavval történő terhesség alatti kiegészítés javíthatja a gyermekek idegrendszeri fejlődését és agyműködését, valamint védelmet nyújt az autizmus spektrum rendellenességei ellen.
Más tanulmányok azonban arra a következtetésre jutottak, hogy a magas folsavbevitel és a nem metabolizált folsav magas szintje a véráramban negatívan befolyásolhatja a neurokognitív fejlődést és növelheti az autizmus kockázatát, amelyet a következő szakasz tárgyal.
A folát az anyák egészsége szempontjából is fontos, és a folsavval történő kiegészítés bizonyítottan csökkenti a terhességgel összefüggő szövődmények, köztük a preeclampsia kockázatát. Ezenkívül a magas anyai folátszint jelentősen csökkent a koraszülés kockázatával.
A folát RDA értéke terhesség alatt 600 mcg DFE.
Tekintettel a folsav fontosságára az anya és a magzat egészsége szempontjából, valamint annak nehézségére, hogy sok nő egyedül étrenden keresztül tudja kielégíteni igényeit, ajánlott, hogy minden nő, aki teherbe kíván esni, vagy teherbe eshet, napi 400–800 mcg folsavval egészítse ki legalább 1 hónappal a teherbeesés előtt, és folytatja a terhesség első 2-3 hónapját.
Bár a folsav-kiegészítők a legfontosabbak a terhesség első hónapjaiban, egyes kutatások azt mutatják, hogy a folsav szedése a terhesség alatt továbbra is elősegítheti az anyai és a köldökzsinór vérének folátszintjét.
Megakadályozhatja a homocisztein szint emelkedését, amely általában a terhesség végén jelentkezik. Azt azonban még nem tudni, hogy ez előnyös-e a terhesség kimenetele vagy a gyermek egészsége szempontjából.
Mivel a magas folsavbevitel a nem metabolizált folsav magas szintjét eredményezheti a vérben, és negatív egészségi eredménnyel járhat, sok szakértő azt javasolja, hogy a terhes nők folsav helyett 5-metiltetrahidrofolátot, a folát biológiailag aktív formáját vegyék .
A magas folsavbeviteltől eltérően az 5-metiltetrahidrofolát nagy mennyiségű bevitele nem vezet metabolizálatlan folsavhoz a vérben. Ráadásul tanulmányok kimutatták, hogy az 5-metil-tetrahidrofolát hatékonyabban növeli a vörösvértestek folát-koncentrációját.
Sőt, a folátanyagcserét befolyásoló, általános genetikai polimorfizmusban szenvedő nők jobban reagálnak az 5-metiltetrahidrofoláttal végzett kezelésre, mint a folsavval végzett kezelés.
Mellékhatások és óvintézkedések
Ellentétben az élelmiszerekben természetesen előforduló foláttal és a folát biológiailag aktív kiegészítő formáival, mint az 5-metil-tetrahidrofolát, a nagy mennyiségű folsav bevitele negatív mellékhatásokhoz vezethet.
Metabolizálatlan folsav, valamint az autizmus és a neurokognitív fejlődés fokozott kockázata
Mint fent említettük, az anyagcsere különbségei miatt csak a dúsított táplálékokon vagy kiegészítőkön keresztüli magas folsavbevitel eredményezheti a nem metabolizált folsav magas vérszintjét (36, 41.)
A folsavban gazdag ételek fogyasztása vagy a folsav természetes formáinak, például az 5-metiltetrahidrofolátnak az alkalmazása nem eredményezi a folsav túlzott mértékű vérszintjét.
Bár egyes tanulmányok magas anyai folsavszintet társítottak az autizmus kockázatának csökkenésével és a gyermekek mentális kimenetelének javulásával, mások a nem metabolizálódott folsav magas szintjét a vérben az autizmus fokozott kockázatával és a neurokognitív fejlődésre gyakorolt negatív hatásokkal társították.
Egy nemrégiben 200 anyán végzett tanulmány megállapította, hogy azoknál az édesanyáknál, akiknél a vemhesség 14. hetében magasabb volt a vér folátkoncentrációja, nagyobb valószínűséggel születtek autista spektrumzavarral (ASD) rendelkező gyermekek.
A kutatók nem metabolizált folsavat észleltek nagyobb számban olyan nőknél, akiknek ASD-s gyermekük volt, szemben azokkal a nőkkel, akiknek ASD nélküli gyermekük volt.
Ez arra utal, hogy a folsavval való kiegészítés a terhesség 14. hete körül gyakoribb volt azoknál a nőknél, akiknek gyermekei később ASD-t fejlesztettek ki.
Meg kell jegyezni, hogy nem metabolizált folsav valószínűleg nem található meg a napi 400 mcg-nél kevesebbet szedők vérében.
Más vizsgálatok kimutatták, hogy a terhesség alatt a nem metabolizált folsav magas szintje negatív hatással lehet a gyermekek neurokognitív fejlődésére.
Egy 1682 anya-gyermek páron végzett vizsgálatból kiderült, hogy azok a gyermekek, akiknek az anyja terhesség alatt napi 1000 mkg folsavval volt kiegészítve, alacsonyabb eredményt ért el a gyermekek mentális képességeit értékelő teszten, mint azoknál a gyermekeknél, akiknek az anyja napi 400–999 mcg-t adott ki. .
Bár ezek a tanulmányok azt sugallják, hogy fennáll a kockázata annak, hogy terhesség alatt nagy adagban folsavat szednek, további kutatásokra van szükség ezen eredmények megerősítéséhez.
A magas folsavbevitel elfedheti a B12 hiányt
A magas folsavbevitel másik lehetséges kockázata, hogy nagy adag szintetikus folsav bevitele elfedheti a B12-vitamin hiányát.
Ennek oka, hogy nagy dózisú folsav szedése kijavíthatja a megaloblasztos vérszegénységet, ezt az állapotot nagy, kóros, fejletlen vörösvértestek termelődése jellemzi, amelyet súlyos B12-hiány esetén tapasztalnak.
A folsavval történő kiegészítés azonban nem korrigálja a B12-hiány esetén bekövetkező neurológiai károsodást. Emiatt a B12-hiány észrevétlen maradhat, amíg potenciálisan irreverzibilis neurológiai tünetek jelentkeznek.
A magas folsavbevitel egyéb lehetséges kockázatai
A fent felsorolt lehetséges mellékhatásoktól eltekintve számos más kockázat is társul a folsav nagy dózisainak szedéséhez:
- A rák kockázata. 10 vizsgálat áttekintése szerint a folsav-kiegészítőket szedő embereknél a prosztatarák incidenciája határonként szignifikánsan nőtt, összehasonlítva a kontrollcsoportokkal.
- Felnőtt mentális hanyatlás. Tanulmányok kimutatták, hogy nagy dózisú folsavval történő kiegészítés felgyorsult mentális hanyatláshoz vezethet alacsony B12-vitamin-szinttel rendelkező idős embereknél.
- Immunfunkció. Több tanulmány kimutatta, hogy a nagy dózisú folsav-kiegészítők elnyomhatják az immunfunkciókat azáltal, hogy csökkentik a védő immunsejtek, beleértve a természetes gyilkos (NK) sejtek aktivitását, és hogy a nem metabolizált folsav jelenléte összefüggésben lehet a természetes gyilkos sejtek aktivitásának csökkenésével.
Fontos megjegyezni, hogy az Egyesült Államokban a legtöbb ember megfelelő folát-státusszal rendelkezik, és a kiegészítés szedése nem biztos, hogy megfelelő.
Például a felnőtt férfiak átlagosan 602 mcg DFE-t fogyasztanak naponta, a felnőtt nők pedig 455 mcg DFE-t fogyasztanak naponta, ami meghaladja a 400 mcg DFE beviteli igényt egyedül étellel.
A legtöbb amerikai gyermek és tizenéves étrendi folátforrásokon keresztül is túllépi a napi folátfogyasztási ajánlásokat, napi átlagosan 417–547 mcg DFE-bevitel 2–19 éves gyermekek és serdülők számára.
Adagolás és hogyan kell bevenni
Amint fent említettük, a folsav RDA értéke 400 mcg DFE naponta felnőtteknek, 600 mcg DFE terhes nőknek és 500 mcg DFE szoptató nőknek.
Bár ezeket az igényeket étrenden keresztül lehet kielégíteni, a kiegészítés szedése kényelmes módja annak, hogy sok ember számára kielégítse a folsavszükségletet, különösen azok számára, akiket hiányhiány fenyeget, beleértve a terhes nőket és az idősebb felnőtteket is.
A folát és a folsav számos formában megtalálható, és általában a multinutriens kiegészítőkhöz adják, beleértve a multivitaminokat és a B-komplex vitaminokat. Az adagok széles skálán mozognak, de a legtöbb táplálékkiegészítő körülbelül 680–1 360 mcg DFE-t (400–800 mcg folsavat) juttat.
A tolerálható felső beviteli szintet (UL), vagyis a legnagyobb napi dózist, amely valószínűleg nem okoz káros hatásokat, a szintetikus folátformák esetében állapítottak meg, de az élelmiszerekben található természetes formák esetében nem.
Ennek oka, hogy nem jelentettek káros hatásokat az élelmiszerekből származó magas folátbevitel miatt. Emiatt az UL mcg-ben van, nem mcg DFE-ben.
A kiegészítőkben és dúsított élelmiszerekben található szintetikus folátokra vonatkozó UL a következő:
Kutatások kimutatták, hogy az Egyesült Államokban a legtöbb gyermek étrenden keresztül elegendő mennyiségű folátot fogyaszt, és a folsavval kiegészített 1–13 éves gyermekek 33–66% -a meghaladja az életkorának megfelelő UL-t a dúsított élelmiszerek és kiegészítők bevitele miatt. .
Fontos, hogy konzultáljon gyermeke egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt folsav-kiegészítést adna gyermekének a megfelelőség és a biztonság meghatározása érdekében.
Ez azt jelenti, hogy a napi 1000 mcg alatti bevitel biztonságos az általános felnőtt lakosság számára.
A folsav éhgyomorra történő bevitele közel 100% -ban, étkezés közben pedig 85% -ban biohasznosítható. Az 5-metil-tetrahidrofolát biohasznosulása hasonló. A folát minden formáját beveheti étellel vagy anélkül.
Túladagolás
Bár a folát élelmiszer-formáinak nincs meghatározott felső határa, káros hatások léphetnek fel, ha szintetikus folát-dózisokat vesznek fel a meghatározott 1000 mcg UL felett.
Egészségügyi szolgáltatója bizonyos körülmények között nagyobb adagokat javasolhat, például foláthiány esetén, de orvosi felügyelet nélkül nem szabad többet bevennie, mint az UL.
Egy tanulmány beszámolt a szándékos túlzott folsavbevitel miatti halálozásról.
A toxicitás azonban ritka, mivel a folát vízoldékony és könnyen kiválasztódik a szervezetből. Ennek ellenére kerülni kell a nagy dózisú kiegészítést, kivéve, ha orvosi felügyelet alatt áll.
Interakciók
A folát-kiegészítők kölcsönhatásba léphetnek néhány általánosan felírt gyógyszerrel, beleértve:
- Metotrexát. A metotrexát bizonyos rákok és autoimmun betegségek kezelésére szolgáló gyógyszer.
- Epilepsziás gyógyszerek. A folsav befolyásolhatja az epilepsziaellenes gyógyszereket, például a Dilantint, a Carbatrolt és a Depacont.
- Szulfaszalazin. A szulfaszalazint fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére használják.
Ha a fent felsorolt gyógyszerek egyikét szedi, a folsav-kiegészítők szedése előtt konzultáljon orvosával.
Meg kell jegyezni, hogy a folsav helyett 5-metiltetrahidrofoláttal történő kiegészítés csökkentheti a lehetséges kölcsönhatásokat bizonyos gyógyszerekkel, beleértve a metotrexátot is.
Tárolás és kezelés
A folát-kiegészítőket hűvös, száraz helyen tárolja. Tartsa távol a kiegészítőket nedves környezettől.
Használata meghatározott populációkban
Kimutatták, hogy a folát-kiegészítők különösen fontosak bizonyos populációk számára, beleértve a terhes nőket, a folátanyagcserét befolyásoló genetikai polimorfizmusban szenvedő embereket, az idősek otthonát, valamint az alacsony társadalmi-gazdasági státusú embereket, akiket jobban fenyeget a foláthiány.
A serdülő lányok is jobban ki vannak téve a foláthiánynak. Valójában a 14–18 éves serdülő lányok 19% -a nem felel meg a folátra vonatkozó becsült átlagos követelménynek (EAR). Az EAR egy tápanyag átlagos napi bevitele, amely becslések szerint megfelel az egészséges egyének 50% -ának.
A bél reszekción átesett vagy a tápanyag felszívódását okozó állapotokat arra ösztönzik, hogy a hiány elkerülése érdekében foláttal egészítsék ki.
Ezenkívül a folát-kiegészítők hasznosak lehetnek alkoholfogyasztási rendellenességekben szenvedők számára. Az alkohol zavarja a folát felszívódását és növeli a vizelet kiválasztását. Azok az emberek, akik rendszeresen fogyasztanak nagy mennyiségű alkoholt, részesülhetnek a foláttal való kiegészítésből.
Folát-kiegészítők nem adhatók 1 éves kor alatti csecsemőknek. Az anyatejnek, a tápszereknek és az ételeknek kell az egyetlen folátforrásnak lenniük a csecsemő étrendjében. Kerülje a csecsemők foláttal történő kiegészítését, hacsak az egészségügyi szolgáltató nem tanácsolja.
Alternatívák
A folátnak számos származéka van. Az étrend-kiegészítőkben azonban a folinsavat, a folsavat és az 5-metiltetrahidrofolátot használják a legszélesebb körben.
A folsav egy természetben előforduló folát, amely megtalálható az élelmiszerekben, és klinikai körülmények között közismert nevén leukovorin. A leukovorint a metotrexát gyógyszer toxikus mellékhatásainak megelőzésére használják, amelyet bizonyos típusú rák és a foláthiány okozta megaloblasztos vérszegénység kezelésére használnak.
A folsav felülmúlja a folsavat, mivel hatékonyabban emeli a vér folsavszintjét.
Néhány tanulmány kimutatta, hogy az 5-metil-tetrahidrofolát jobban felszívódik, mint a szintetikus folát egyéb formái.
Ráadásul az 5-metil-tetrahidrofolát kevesebb gyógyszerkölcsönhatással jár, kevésbé valószínű, hogy elfedi a B12-hiányt, és jobban tolerálják azok, akik genetikai polimorfizmusban szenvednek, mint például az MTHFR.
Emiatt sok szakértő javasolja az 5-metiltetrahidrofolát kiegészítését a folsav helyett.
