A fogyást segítő eljárást bariatrikus műtétnek nevezzük. Ez egy olyan lehetőség, amikor sokat kell fogynia, különösen, ha javítja az étrendjét, aktívabbá válik, és a fogyókúrás tabletták nem működtek.
A két leggyakoribb bariatrikus eljárás a gyomorhüvely műtét és a gyomor bypass műtét.
A két eljárás között vannak hasonlóságok, de vannak kulcsfontosságú különbségek is.
Ez a cikk közelebbről megvizsgálja mind a műtéteket, mind azokat, amelyekkel jár, beleértve előnyeiket és hátrányaikat, és mikor kell mérlegelni az egyiket.
Mi a különbség e két műtét között?
A gyomorhüvely műtétje és a gyomor bypass is csökkenti a gyomrot a szokásos méretétől egy kis tasakig. Ez kétféle módon okoz fogyást:
- a tasak gyorsan megtelik, így korlátozza az elfogyasztható ételek mennyiségét, mielőtt teltségérzetet érezne
- csökken a ghrelin, közismert nevén „éhséghormon”, mennyisége
A két eljárás különbözik az új gyomortáska létrehozásának módjától.
Gyomorhüvely műtét
A gyomorhüvely műtétével a sebész véglegesen eltávolítja a gyomor 80% -át.
A maradékot egy kis banán alakú gyomortáskába varrják. Egyéb változtatás nem történik.
Gyomor bypass műtét
Ezzel a Roux-en-Y gyomor bypass-nak is nevezett eljárással egy kis gyomortáska jön létre a gyomor nagy részének és a vékonybél első részének eltávolításával vagy „megkerülésével”.
Az újonnan létrehozott gyomortáskát ezután visszahelyezik a megmaradt vékonybélbe.
A gyomor megkerült része a vékonybélben lejjebb csatlakozik, így továbbra is biztosítja az ott termelődő savakat és emésztőenzimeket.
A vékonybélnek a gyomrával eltávolított része rendszerint felszív bizonyos tápanyagokat és kalóriákat.
Mivel ezt a szakaszt megkerülik, ezen kalóriák felszívódása nem történik meg, ami hozzájárul a fogyáshoz.
Egy másik lehetőség
A gyomorszalag-műtét a bariatrikus műtétek harmadik típusa.
Ezzel az eljárással egy kis gyomortáska jön létre, felfújható szalagot helyezve a gyomor egy része köré.
A tasak és a gyomor többi része közötti nyílás mérete befolyásolja a leadott súly mennyiségét.
Ezt úgy lehet beállítani, hogy felfújja vagy leereszti a szalagot a hasa bőre alá helyezett nyíláson keresztül. A gyomorszalag műtéte könnyen megfordítható a szalag eltávolításával.
Van-e különbség a helyreállításban?
A gyomor bypass bonyolultabb, mint a gyomor hüvely műtéte. Ennek oka, hogy a gyomor bypass kétlépcsős eljárás, míg a gyomorhüvely csak egy lépést tartalmaz.
A gyomorhüvely műtétet és a gyomor bypass-ot is általában laparoszkóposan végzik.
Ez magában foglalja a kivilágított hatókör behelyezését egy laparoszkópnak nevezett kamerával és más eszközökkel a has több apró bemetszésén keresztül a műtét elvégzéséhez.
Ha minden jól megy, nincs sok posztoperatív fájdalma, és képes a folyadékot lecsökkenteni. A gyomorhüvely műtétje után általában 1-2 nappal megy haza.
Ha a gyomorhüvely műtétje után nagyon fáj, nem tudja a folyadékot tartani, vagy egyéb problémája van, előfordulhat, hogy egy vagy két további napot kell töltenie a kórházban.
Mivel a gyomor megkerülő útja bonyolultabb, valószínűleg legalább 2 napot tölt a kórházban, mielőtt felépült volna ahhoz, hogy hazamehessen.
Előfordulhat, hogy hosszabb ideig kell maradnia a kórházban, ha szövődményei vannak a műtét után.
Esetenként laparoszkópos műtét nem lehetséges, ezért nyílt műtétet végeznek. Ehhez sokkal nagyobb bemetszésre van szükség a hasában. Az ilyen típusú bemetszések gyógyulása hosszabb ideig tart, mint a kis laparoszkópos metszések.
Ha nyílt műtétet végez, akkor kórházban lesz, amíg a metszése nem gyógyul meg annyira, hogy hazamehessen. Ez gyakran 4 vagy 5 napot jelent a kórházban.
Néhány oka annak, hogy nyílt műtétre lehet szüksége:
- korábban műtötték a gyomrodat
- rendkívül túlsúlyos vagy
- az elhízás mellett jelentős egészségügyi problémái vannak
Miután elhagyta a kórházat, időre van szüksége a teljes felépüléshez. 3 vagy 4 hétig nyugodtan kell tennie, mielőtt folytathatja a szokásos tevékenységét.
Mi a helyzet a kockázatokkal és a szövődményekkel?
A bariatrikus műtét viszonylag biztonságos eljárás.
Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery szerint a súlyos szövődmények kockázata körülbelül 4 százalék. Ez jóval alacsonyabb, mint az elhízással kapcsolatos súlyos egészségügyi szövődmények kialakulásának kockázata.
Néhány olyan tényező, amely bonyolíthatja a műtéteket, beleértve a bariatrikus műtétet, a következők:
- vérveszteség (vérzés)
- vérrögképződés kialakulása a lábában (mélyvénás trombózis) vagy a tüdejében (tüdőembólia)
- az általános érzéstelenítés mellékhatásai
- metszésének fertőzése
- műtét utáni fájdalom
- tüdőgyulladás
A bariatrikus műtét utáni lehetséges szövődmények a következők:
- epekő
- vitamin- és táplálékhiány
- émelygés, izzadás és súlyos hasmenés, ha túl gyorsan esznek, cukros, sült vagy zsíros ételeket fogyasztanak, vagy tejtermékeket fogyasztanak (dömping szindróma)
- megereszkedett vagy laza bőr
Gyomorhüvely műtét szövődményei
A gyomorhüvely műtétjére jellemző komplikációk a következők:
- savas reflux
- a gyomornedv szivárgása
- szűkület (szűkület) a gyomortáska mentén
- gyomorelzáródás
Gyomor bypass műtét szövődményei
A gyomor bypassra jellemző komplikációk a következők:
- a táplálékhiány nagyobb kockázata a vékonybél egy részének megkerülése miatt
- fokozott érzékenység az alkohol iránt
- gyomorfekélyek
- bélelzáródás
- gyomor perforációja
Mi a helyzet az étrendi változásokkal?
A gyomorhüvely műtét és a gyomor bypass után az étrend megváltoztatása alapvetően megegyezik.
- Körülbelül egy hétig a műtét után csak folyadékot vesz be.
- A következő 3 hétben pürésített ételeket, majd puha ételeket fogyaszthat.
- Két hónappal a műtét után rendszeres ételt fogyaszthat.
A posztoperatív étrendben a fő különbség a gyomortáska mérete, ami befolyásolja, hogy mennyit ehet.
- A gyomorhüvely műtétje körülbelül 3 unciás tasakot hoz létre, amely nagyjából akkora, mint egy hokikorong.
- A gyomor megkerülésével a tasakja körülbelül 1 uncia, vagy akkora, mint egy golflabda.
Fontos étrendi irányelvek, amelyeket be kell tartania a gyomor hüvely vagy a gyomor bypass műtét után:
- enni kis mennyiségben és abbahagyni, ha jóllakott
- alaposan megrágva az ételt
- lassan eszik
- az ajánlott vitaminok és kiegészítők szedése
- elegendő víz ivásával hidratált marad
- folyadékot kortyolgatva, nem pedig gyorsan inni
- kerülve a nehezen emészthető ételeket, például a kemény húst és kenyeret
- a szénsavas italok kerülése
A tasakod az idő múlásával megnyúlik. Fontos, hogy a bariatrikus műtét után ne fogyasszon túl sokat, mert a tasakja annyira megnyúlhat, hogy visszanyerje az elveszített súlyt.
Mik az előnyei és hátrányai?
Az egyik legnagyobb előny, amely mind a gyomorhüvely műtétre, mind a gyomor bypassra vonatkozik, hogy ezek az eljárások jelentősen csökkentik az elhízással kapcsolatos állapotok kockázatát, mint például:
- 2-es típusú diabétesz
- magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- magas koleszterinszint (hiperlipidémia)
- szívbetegség
- stroke
- zsíros májbetegség
Előnyök és hátrányok a gyomorhüvely műtétjéhez
Gyomorhüvely profik
- Túlsúlyának akár 65 százalékát is elveszítheti.
- Ez egy lépésből álló eljárás, így kisebb a szövődmények kockázata.
- A gyógyulás gyorsabb, mint a gyomor bypass.
- Kevesebb a tápanyagok és vitaminok felszívódása.
- A dömping szindróma ritkábban fordul elő.
Gyomorhüvely hátrányai
- Kevesebb a fogyás a gyomor bypass-hoz képest.
- A fogyás lassabb.
- Nem lehet visszafordítani.
- Sav refluxot okozhat.
Előnyök és hátrányok a gyomor bypass műtétjéhez
Gyomor bypass profik
- A súlyfelesleg akár 80 százalékát is elveszítheti.
- A bél bypass kevesebb kalóriát szív fel.
- Gyorsabban fogy, mint a gyomorhüvely műtétje esetén.
- Bár nehéz, megfordítható.
Gyomor bypass hátrányok
- Ez egy kétlépcsős műtét, így nagyobb a szövődmények kockázata.
- A gyógyulás hosszabb, mint a gyomorhüvely műtétnél.
- A bél bypass a tápanyagok és vitaminok felszívódási zavarát eredményezi, ami hiányosságokhoz vezethet.
- A dömping szindróma gyakoribb.
Melyik az Ön számára megfelelő?
Az Ön számára megfelelő bariatrikus műtét típusa számos tényezőtől függ, többek között:
- a súlyod
- kórtörténete
- bármilyen egészségügyi állapota
- az elvárásait
Beszéljen orvosával ezekről a tényezőkről és arról, hogy a bariatrikus műtét egy lehetőség-e az Ön számára. Együtt eldöntheti, hogy egy típusú műtét jobban megfelel-e Önnek.
Alsó vonal
A gyomorhüvely és a gyomor bypass mindkettő bariatrikus műtét. A két eljárás között vannak hasonlóságok, de vannak fontos különbségek is. Mindkét műtétnek vannak előnyei és hátrányai is.
Ha úgy gondolja, hogy jelölt lehet a bariatrikus műtétre, beszéljen orvosával ezen eljárások és más kockázatokról és előnyökről.
Orvosa tanácsával és tudásával eldöntheti, hogy a bariatric hüvely vagy a bariatric bypass műtét megfelelő-e az Ön számára.
