A kimutatás és a kezelés fejlődésének köszönhetően a pozitív HIV-diagnózis már nem halálos ítélet.
A HIV megtámadja a fehérvérsejteket és gyengíti az immunrendszert, így a szervezet sebezhetőbb bizonyos fertőzések és rákos megbetegedésekkel szemben. A 3. szakasz a HIV vagy az AIDS a kezeletlen HIV utolsó szakasza.
A mai kezelésekkel az AIDS kialakulása ritka. Az AIDS-hez kapcsolódó halálozások száma pedig több mint 51 százalékkal csökkent a 2004-es csúcs óta.
Az antiretrovirális terápiának nevezett gyógyszerek kombinációja képes kezelni a HIV-t. Ez a vírust sokkal jobban kezelhetővé teszi, lehetővé téve a HIV-fertőzöttek számára, hogy hosszabb, egészségesebb életet éljenek.
A HIV vagy az AIDS továbbra sem gyógyítható, de a tudósok egy biztonságos és hatékony vakcina kifejlesztésén dolgoznak.
Addig van PrEP, vagyis az expozíció előtti profilaxis. A PrEP egy olyan tabletta, amelyet minden nap szednek, hogy megvédje azokat a személyeket, akiknek nincs HIV-fertőzésük, de nagyobb az esélyük az expozícióra, például HIV-pozitív partnerrel rendelkező embereket.
Ha a betegeket következetesen alkalmazzák, akkor a PrEP-kezelés 99 százalékkal csökkentheti az egyén szexuális HIV-fertőzésének kockázatát - állítja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC).
A PrEP egy hatékony megelőző eszköz, amelyet minden olyan embernek meg kell vizsgálnia, aki úgy érzi, hogy fennáll a HIV-fertőzés veszélye.
Világszerte körülbelül 37 millió ember él HIV-vel vagy AIDS-szel 2017-ben, ezért a PrEP csodaszernek tűnik. A megbélyegzés és az ismeretek hiánya miatt - különösen a ciszexuális, heteroszexuális közösség körében - a tudatosság hiánya továbbra is nagy probléma.
Fontos, hogy mindenki tudja, mi az a PrEP és hogyan működik, és jól érezze magát nyíltan beszélve róla, hogy minél többen megkapják a szükséges ellátást.
Miért nem hallottam többet a PrEP-ről?
Az Egyesült Államokban az LMBTQ közösség legtöbb embere valószínűleg valamikor hallott már a PrEP-ről - akár partnertől, baráttól vagy egészségügyi szakembertől.
A TrEPA márkanéven is ismert PrEP-t az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság jóváhagyta HIV-megelőzés céljából 2012 óta, de az LMBTQ közösségen kívül számos okból nem sokat beszélnek róla.
A Truvada az LMBTQ közösség felé irányuló marketinggel indult, mivel a HIV és az AIDS aránya ebben a csoportban a vírus 1980-as évek eleji felfedezése óta történelmileg sokkal magasabb.
A HIV bizonyos testfolyadékokon keresztül terjed: vér, sperma, szemedény előtti folyadékok, hüvelyi folyadékok, rektális folyadékok és anyatej.
Az Egyesült Államokban a HIV főként anális vagy hüvelyi nemi úton terjed, gátolási módszerek és tűk megosztása nélkül. Azok a férfiak, akik férfival szexelnek, a legsúlyosabban érintett lakosság, és magasabb kockázatúnak tekintik őket. A PrEP napi bevitele segíthet megakadályozni a vírus átterjedését anális szex alatt óvszer nélkül.
Ez azonban nem azt jelenti, hogy egyenesek, a ciszexuális emberek nincsenek veszélyben. Valójában egy friss CDC-jelentés szerint közel 8000 heteroszexuális ember kapott HIV-diagnózist az Egyesült Államokban, amely az új HIV-diagnózisok mintegy 20 százalékát tette ki.
A CDC becslései szerint 200 heteroszexuális felnőttből kb. 1-nek tanácsot kell adni a PrEP alkalmazásának lehetőségéről. Valószínű, sokkal kevesebb embert oktatnak.
De még az LMBTQ közösség azon tagjai is, akik a PrEP-t használják, mind a közösségen belülről, mind a kívülről visszahatás és „szajhászás” célpontjai voltak. A PrEP szedésének megbélyegzése és szégyene, valamint a gyógyszer moralizálása akadályozza a fokozott felvételt.
A gyógyszer biztonságosságával és mellékhatásaira vonatkozó téves információk szintén elriaszthatják a potenciális PrEP-felhasználókat.
A PrEP biztonságosnak bizonyult. Bár okozhat néhány mellékhatást, például hányingert vagy hányást, ezek általában enyhék és idővel elmúlnak.
Szexuális irányultságtól és életstílustól függetlenül mindenki számára fontos megérteni, mi a drog és hogyan működik, hogy azok, akiknek előnyös a szedése, hozzáférhessenek hozzá. A gyógyszerrel kapcsolatos széleskörű ismeretek és tudatosság kulcsfontosságú a HIV-megelőzés szempontjából.
Mi az a PrEP és hogyan működik?
A PrEP tabletta (naponta bevéve) két HIV-gyógyszert tartalmaz: tenofovirot és emtricitabint. Ezek úgy működnek, hogy a szervezetben különböző rendszerek találhatók antiretrovirális szerek (ARV) tárolására.
Amikor a test HIV-fertőzésnek van kitéve, ezek az ARV-k beindulnak, és megakadályozzák a vírus bejutását a rendszer sejtjeibe. Anélkül, hogy a vírus képes lenne bejutni a sejtekbe és szaporodni, a PrEP felhasználó HIV-negatív marad.
A PrEP hatékony módszer a HIV megelőzésére, ha ismert kockázati tényezői vannak. A fogamzásgátló tablettákhoz hasonlóan a PrEP-t is naponta kell bevenni, hogy a lehető leghatékonyabb legyen. A HIV-rezisztencia nem fog eltűnni, ha a felhasználó kihagy egy napi adagot, de a felhasználóknak minden tőlük telhetőt meg kell tenniük annak biztosítására, hogy minden nap szedik. A védelem csökken, ha a felhasználók kevesebb mint hét adagot vesznek be hetente.
Ha a PrEP-t következetesen vesszük, akkor 99% -kal csökkentheti a HIV-vel való fertőzés kockázatát szexuális úton és 74% -kal a kábítószer-injekció révén.
A szex nemi úton történő HIV-fertőzésének kockázata még alacsonyabb lehet azoknál a felhasználóknál, akik a PrEP-t óvszerrel és más védelmi módszerekkel kombinálják.
Kipróbálom a PrEP-et?
Attól függ. A PrEP ajánlott azok számára, akiknek ismertek a HIV-fertőzés kockázati tényezői. Néhány ismert kockázati tényező a következők:
- HIV-pozitív partnere van
- péniszes ember, aki anális szexet vesz igénybe óvszer nélkül
- injekciós gyógyszerek alkalmazása
A CDC azt is javasolja, hogy szedje a PrEP-et, ha heteroszexuális vagy, és nem használ rendszeresen óvszert szex közben olyan személyekkel, akiknek a HIV-állapota ismeretlen.
Beszélhet orvosával arról is, hogy kell-e PrEP-t szednie. Addig kipróbálja a CDC kockázatértékelési és csökkentési eszközét, hogy többet tudjon meg.
Mit jelent, ha valaki nem észlelhető?
A PrEP megismerésekor felmerül az „észrevehetetlen” szó. Míg az LMBTQ emberek ismerik ezt a kifejezést, a közösségen kívüliek nem tudják, mit jelent.
A „nem kimutatható” egy nem észlelhető vírusterhelést vagy a vírus mennyiségét jelenti a vérben. Vérvizsgálat képes mérni. A kimutathatatlan nem azt jelenti, hogy az ember vérében nincs vírus, vagy hogy meggyógyult a HIV-ből. Inkább azt jelenti, hogy nagyon alacsony a vírusszint (a vírus kevesebb mint 40 példánya / ml).
A vírus általában akkor válik kimutathatatlanná, ha az antiretrovirális terápia jól működik, általában 6 hónapos következetes kezelés után.
Azoknál az embereknél, akiknek kimutathatatlan vírusterhelésük van, valójában nincs kockázatuk a HIV átterjedésére. A vírusterhelés azonban gyorsan változhat, ezért a kimutathatatlan vírusterhelésű emberek számára fontos, hogy azt 2–4 havonta ellenőrizzék egy egészségügyi szakember.
Tanulmányok kimutatták, hogy a vírusterhelésben „blippek” történhetnek. Ezek a vírusterhelés csúcsai, amelyek még kimutathatatlan vírusterhelésű embereknél is előfordulhatnak. Blipelés után a vírusterhelés általában vissza nem térhető szintre megy vissza, amíg a gyógyszereket következetesen szedik.
Ha az embernek gyakori a blipje, annak oka lehet a következetlen gyógyszerhasználat, vagy annak a jele, hogy valami nincs rendben.
Blippek akkor is előfordulhatnak, ha az immunrendszer stressz alatt áll, például influenzát kap. Mivel a blips növeli a HIV-fertőzés kockázatát, további védelemre van szükség ez idő alatt, vagy amíg a kimutathatatlan állapot vissza nem tér.
A kimutathatatlan vírusterhelésű embereknek ébereknek kell lenniük, és meg kell győződniük arról, hogy betartják-e a gyógyszeres kezelést.
Ha partnere nem észlelhető, akkor lehet, hogy nincs szüksége PrEP-re. De akkor is használjon óvszert és ellenőrizze állapotát. Ha aggódik a partnere státusza miatt, hasznos lehet egy orvossal beszélni a PrEP-ről.
Hogyan kaphatok PrEP-t?
A PrEP-et nem lehet pulton kívülre vinni; orvosi rendelvényre van szüksége.
Miután az orvos felírta a PrEP-t, és Ön elkezdte szedni, 3 havonta be kell jelentkeznie orvosához, hogy ellenőrizze a HIV-státuszát és a vírusterhelést. Ez megnehezítheti néhány ember számára a kábítószerhez való hozzáférést, de a nyomon követés a PrEP-kezelés elengedhetetlen része.
A HIV és még a szex körüli megbélyegzés azonban ijesztővé teheti az orvossal való beszélgetést a PrEP-ről - és csak azért, mert az orvos felírhatja, ez nem mindig jelenti azt, hogy LMBTQ-barátak, ami hátráltathatja az embereket ebben a közösségben.
A már ismert és megbízható orvossal való beszélgetés segíthet, ha ideges vagy a téma felvetése miatt. Kérhet tőlük beutalót is, ha egy másik orvoshoz szeretne fordulni, aki nagyobb tapasztalattal rendelkezik az LMBTQ-betegek kezelésében.
Ha az orvosnál van, győződjön meg róla, hogy tiszta és előrelátható. Ne féljen kérdéseket feltenni. Mondja el orvosának, hogy érdekli a PrEP, és mondja el, hogy meg akarja vitatni a használatát. Feltétlenül említsen meg minden olyan viselkedést vagy tevékenységet, amely növelheti a HIV kockázatát, például óvszer nélküli szexet vagy tűk megosztását. Ne feledje, hogy ez egy bizalmas beszélgetés.
Ha úgy érzi, hogy orvosa nem tud a PrEP-ről, vagy nem fogja felírni, akkor a Tervezett Szülői és sok más közösségi egészségügyi központ naprakész, pontos, megítélés nélküli információt tud nyújtani a PrEP-ről, és segítséget nyújthat Önnek a vénykötelezettség megszerzésében. .
A legtöbb egészségbiztosítási terv, beleértve a Medicaid-t is, a PrEP-re terjed ki, de sok nem biztos amerikai számára a PrEP zsebből történő fizetése nagyon drágábbá válhat. Ha további információra van szüksége a segítségről, kattintson ide.
Nem tudja, hol kezdje? Próbálja ki a Meleg és Leszbikus Orvostudományi Szövetség szolgáltatói címjegyzékét, amely felsorolja az orvosokat, akik jártasak a PrEP-ben, vagy használja ezt az LMBTQ-barát szolgáltatói útmutatót.
Elvitel
A tudás hatalom. A képzettség, valamint a PrEP-ről való nyílt beszéd hozzájárulhat a biztonságos, hatékony gyógyszer normalizálásához, amelynek óriási pozitív hatása lehet.
A PrEP körüli megbélyegzés megszüntetése, mind az LMBTQ közösségben, mind a ciszexuális heteroszexuálisok körében, csak gyorsabban juttatja el a kábítószert az ismert kockázati tényezőkkel rendelkező emberekhez.
A HIV minden típusú embert érint. Ha képes beszélni partnereivel, barátaival és orvosával a kockázati tényezőkről és a PrEP-ről, ez segíthet Önnek és a közösség egészének.
Rosa Escandón New York-i író és komikus. A Forbes munkatársa és a Tusk and Laughspin egykori írója. Amikor nincs egy számítógép mögött egy óriási csésze teával, stand-up humoristaként vagy az Infinite Sketch vázlatcsoport részeként áll a színpadon. Látogasson el a weboldalára.
