A hepatitis C a hepatitis fertőzések öt típusának egyike, és a hepatitis C vírus (HCV) okozza. A máj gyulladását okozza. Lehet enyhe, vagy krónikussá válhat.
A hepatitis C sikeresen kezelhető vírusellenes gyógyszerekkel, de a krónikus hepatitis C idővel súlyosan károsíthatja a májat.
Hepatitis C tények
Gyógyítható a hepatitis C?
A hepatitis C kezeléssel gyógyítható. Az esetek kevesebb mint felében az akut HCV-fertőzés kezelés nélkül megtisztul. Nem világos, miért történik ez.
A korai kezelés csökkentheti a HCV megszerzésének kockázatát. A vírusellenes gyógyszerek a vírus felszámolására szolgálnak. Körülbelül 8-12 hétig vagy tovább kell szednie őket.
Ha HCV-t kapott, rendszeresen vegye fel a kapcsolatot orvosával, hogy figyelemmel kísérhesse állapotát. Orvosa vérvizsgálatokat rendel el, amelyek segítenek felmérni a máj egészségi állapotát.
Ha súlyos májkárosodása van, májtranszplantációra lehet szükség. Ez azonban nem gyógymód. A vérében lévő HCV megtámadhatja új máját, ezért továbbra is szüksége lesz vírusellenes gyógyszerekre.
A hepatitis C STD / STI?
A HCV elsősorban emberről emberre terjed a vírust tartalmazó véren keresztül.
Szexuális tevékenység útján is továbbadható, különösen, ha vér vesz részt. Ez előfordulhat menstruáció vagy anális szex alatt, ami vérzést okozhat.
A szexuális aktivitásból eredő HCV-átvitel kockázata nő, ha több szexuális partner van, akinek van ilyen állapota. A következetes óvszer vagy egyéb gáthasználat csökkentheti az átvitel valószínűségét.
Vannak-e hepatitis C tünetek?
Lehetséges megszerezni a HCV-t, és nem tudni. A Centers for Disease Control (CDC) szerint sok akut HCV-fertőzésben szenvedő ember nem mutat tüneteket.
Évekig élhet a hepatitis C-vel, mielőtt az első tünetek megjelennek, vagy elkezdheti a tüneteket megmutatni az átvitel után 1 és 3 hónap között.
A tünetek a következők lehetnek:
- vérzés vagy véraláfutás a szokásosnál könnyebben
- sárguló bőr és szem
- sötét vizelet
- világos színű széklet
- hányinger, hányás, hasi fájdalom és kényelmetlenség
- étvágytalanság
- rendkívüli fáradtság
- a lábak duzzanata
- pókszerű erek megjelenése
A HCV-fertőzésben szenvedők között több mint a fele krónikus betegségben szenved. A CDC Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint a krónikus hepatitis C-ben szenvedők:
- 5-25 százalék 10-20 éven belül kialakul a cirrhosis
- 1–4 százaléknak van éves kockázata a hepatocelluláris karcinóma kialakulásában
- 3-6 százaléknak van éves kockázata a máj dekompenzációjára (a májműködés romlása)
A hepatitis C a májbetegségek és a májátültetések egyik legfőbb oka. Ez a májbetegség okozta halálozás fő oka.
Szüksége van mindenkinek kezelésre?
Mint említettük, az akut HCV-fertőzések kis száma kezelés nélkül tisztázódik. Általában a kezelés minden akut és krónikus hepatitis C diagnózis esetén ajánlott, hacsak az orvos másképp nem utasítja.
Van-e vakcina a hepatitis C-re?
Jelenleg nincs oltás a hepatitis C ellen.
A koncepciós tanulmányok bizonyos bizonyítékai ígéretesek, és a HCV vakcina jövőbeli klinikai vizsgálataihoz vezethetnek, bár további kutatásokra van szükség.
Kiket fenyeget leginkább a hepatitis C?
Bizonyos ismert tényezők miatt néhány embernek nagyobb a kockázata a HCV megfertőződésének és a hepatitis C kialakulásának.
Az ismert kockázati tényezők a következők:
- tűk megosztása
- szennyezett vérkészítmények fogadása (mivel 1992-ben új szűrési eljárásokat vezettek be, ez ritka eset az Egyesült Államokban)
- test piercingek vagy tetoválások készítése nem megfelelően sterilizált eszközökkel
- az egészségügyben dolgozik, ahol nagyobb az esélye annak, hogy véletlenül beszoruljon a HCV-vel szennyezett tűkbe
- HIV-fertőzött
- újszülöttnek lenni, akinek anyja HCV-pozitív
Ez ritkán fordul elő, de a HCV-t szexuális érintkezés útján vagy személyes tárgyak, például borotvák vagy fogkefék megosztása révén is meg lehet osztani, ha vérhez érnek.
Mennyi vérre van szükség a hepatitis C átviteléhez?
A HCV vérben terjed, és nagyon kis mennyiségű vérrel továbbadható. A vírus ellenálló és napokig fennmarad a szabadban, a fecskendő belsejében pedig még tovább.
De mivel a HCV átviteléhez vér-vér kapcsolat szükséges, ami azt jelenti, hogy a vírusos ember vérének be kell jutnia egy másik személy véráramába, nehezebb átjutnia olyan tárgyakból, mint a borotvák, fogkefék és körömvágók.
Hogyan diagnosztizálják a hepatitis C-t?
A diagnózist vérvizsgálattal végezzük. A vérvizsgálatok többféle típusa képes kimutatni a HVC-t, beleértve:
- antitest szűrővizsgálat (vagy anti-HCV teszt)
- kvalitatív nukleinsav tesztek a HCV RNS jelenlétének kimutatására
- kvantitatív nukleinsavvizsgálatok a HCV RNS szintjének kimutatására
A szűrővizsgálatok eltarthatnak néhány napig vagy néhány hétig az eredmények visszaadásához. Néha rendelkezésre állnak olyan gyors szűrővizsgálatok is, amelyek 20-30 percen belül eredményt adhatnak.
A pozitív antitest tesztek nyomon követési tesztet igényelnek az eredmények megerősítéséhez. Az expozíció után az antitest tesztek hetekig vagy hónapokig nem mutathatnak pozitív eredményt.
Egy nukleinsav-teszt (NAT) viszont a vírusnak való kitettséget követő 1-2 héten belül eredményeket mutathat.
A CDC rendszeres tesztet javasol, ha valaki kábítószert injektál, vagy tűket oszt meg. Azt is javasolják, hogy teszteljék azokat, akik fenntartó hemodialízist kapnak, és bárki számára, aki terhes.
Tények a hepatitis C átviteléről
A hepatitis C vírus terjedésének módjai
A fejlett szűrés csökkentette annak kockázatát, hogy a vérbankok továbbadják a vírust. 1992 előtt ők voltak az átvitel fő oka. Ez a kockázat a fejlettebb szűrési folyamatok miatt nagyon ritka.
A HCV nem terjed át:
- köhögés
- tüsszentés
- a HCV-ben szenvedő személy közelében
A HCV születéskor anyától csecsemőig terjedhet, bár ez ritka. Sokkal valószínűbb, hogy ilyen módon terjed, ha az anyának is van HIV-je.
Minden HCV-pozitív anya által született 100 csecsemőből körülbelül 6 fog megfertőződni a HCV-vel. Fontos megjegyezni, hogy a HCV nem terjedhet át az anyatejjel.
A HCV átvitelének leggyakoribb módszerei a következők:
- tűk megosztása vagy kábítószer-injektálás
- tetoválás vagy piercing nemsteril felszereléssel
- nemsteril berendezéssel történő kezelés orvosi vagy fogászati körülmények között
- véletlenszerű tűpálca beszerzése orvosi környezetben végzett munka közben
A HCV átadásának egyéb, kevésbé elterjedt módjai a következők:
- olyan higiéniai cikkek megosztása, mint borotvák, fogkefék és köröm ollók
- szexuális kapcsolatban áll valakivel, aki HCV-vel rendelkezik
- terhesség vagy vajúdás alatt anyától csecsemőig terjed
A vérátömlesztésből származó átvitel nagyon ritka, mivel jobb szűrési gyakorlatokkal egészítették ki, de néhány országban mégis előfordulhat.
Íme néhány módszer a HCV átadásának esélyének csökkentésére:
- vágások és kaparások takarása
- kerülje a személyes tárgyak, például fogkefék vagy körömvágók megosztását
- minden egészségügyi szolgáltatóval beszélni arról, hogy hepatitis C-je van az orvosi ellátás megkezdése előtt
Többször is kaphat hepatitis C-t?
A hepatitis C egyszeri alkalmazása nem ad immunitást, bár az esélye annak újbóli kialakulására sokkal alacsonyabb, mintha soha nem lett volna.
A tartós virológiai válaszként (SVR) elismert immunológiai állapot elérése azt jelenti, hogy a HCV-fertőzés meggyógyult, és a személy már nem képes továbbítani a vírust másoknak.
Azok között, akik elérik az SVR-t, az emberek körülbelül 99 százaléka gyógyultnak tekinthető, miután a vírust a kezelés után 12 héttel nem észlelték. Ezen idő elteltével a megismétlődés valószínűleg egy másik forrásból származó új átvitel eredménye.
Ha egy személy ismert kockázati tényezők miatt az első átvitel után még mindig fennáll a HCV megfertőződésének kockázata, ajánlott rendszeres tesztet végezni.
Statisztikák a hepatitis C-ről
Mennyi az esély a szexuális hepatitis C-re?
A HCV szexuális aktivitásból való megszerzésének esélye alacsony.
Bizonyos tevékenységek, például szex a menstruáció alatt, anális szex, durva szex és szex több partnerrel, vagy szex olyan partnerrel, aki HIV-fertőzött, növelheti a HCV megfertőződésének esélyét.
Óvszer vagy egyéb gátló módszer használata és a szexuális partnerek korlátozása segíthet csökkenteni a kockázatot.
Hol a leggyakoribb a hepatitis C?
A CDC szerint 2018-ban körülbelül 3621 jelentett akut HCV-fertőzés esete volt. A CDC az akut HCV-esetek tényleges számát 50 300-ra becsüli.
Körülbelül 2,4 millió ember élt az Egyesült Államokban krónikus hepatitis C-ben 2016-ban.
A HCV az egész világon megtalálható. A legnagyobb mértékben a HCV-fertőzések előfordulásának régiói közé tartozik Közép- és Kelet-Ázsia, valamint Észak-Afrika.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint mind a hepatitis C, mind a B krónikus betegségeket okoz az emberek százmilliói számára szerte a világon.
A WHO szerint:
- A HCV-t megszerző emberek kevesebb mint fele 6 hónap alatt gyógyul meg anélkül, hogy valaha is kezelést kapna.
- Sokan nincsenek tisztában azzal, hogy vírusuk van.
- 55-85 százaléknál krónikus hepatitis C alakul ki.
- Krónikus hepatitis C-ben szenvedőknél a májcirrózis kialakulásának esélye 15-30 százalék 20 éven belül.
- A világon 71 millió ember él krónikus HCV-fertőzésben 2017-től.
- A vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelés sok esetben képes meggyógyítani a HCV-t, de a világ egyes részein nincs hozzáférés a szükséges orvosi ellátáshoz.
- A vírusellenes kezelés csökkentheti a májcirrhosis és a májrák kockázatát.
- A vírusellenes kezelés a kezelt emberek több mint 95 százalékánál működik.
- Körülbelül 399 000 ember halt meg HCV-vel kapcsolatos szövődményekben 2016-ban.
A hepatitis C gyakoribb, mint a HIV?
A hepatitis C gyakoribb, mint az emberi immunhiányos vírus (HIV) az Egyesült Államokban, de mindkettőnek kihívást jelent a nyomon követése az emberek száma miatt, akik nem tudják, hogy vannak betegségük.
A CDC becslései szerint 2016-tól 2,4 millió amerikai él hepatitis C-vel. 2018-tól több mint 1,2 millió amerikai él HIV-vel.
A CDC szerint a HCV koinfekció a HIV-fertőzöttek 62 és 80 százaléka között fordul elő ismert kockázati tényezők, például a férfiakkal szexuális kapcsolatban álló férfiak (MSM) és a kábítószert injektáló emberek miatt.
A tanulmányok áttekintése szerint a HIV-vel élők hatszor nagyobb eséllyel rendelkeznek hepatitis C-vel, mint azok, akik nem szenvedtek HIV-fertőzést.
Ezenkívül a hepatitis C általában gyorsabban halad a HIV-fertőzötteknél.
Elvitel
A legtöbb embernél a HCV vírusellenes szerekkel kezelhető, és kiirtható a szervezetből. Bizonyos esetekben ez a vírus önmagában is elmúlhat. De a vírus kezeletlenül hagyása megelőzhető májkárosodást okozhat.
Azok számára, akiknek ismert kockázati tényezői vannak, vagy akik a hepatitis C tüneteit tapasztalják, fontos, hogy beszéljenek orvosukkal az állapotról.
A máj egészségének megőrzésének egyik módja az alkohol kerülése. Fontos megjegyezni azt is, hogy egyes gyógyszerek - még a vény nélkül is kaphatók is - károsíthatják a májat.
Beszéljen orvosával, mielőtt gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket szed, és kérdezze meg, szükség van-e hepatitis A vagy B oltásra.
