Mennyire vagyunk közel?
A rák olyan betegségek csoportja, amelyet szokatlan sejtnövekedés jellemez. Ezek a sejtek behatolhatnak a test különböző szöveteibe, ami súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint a rák a második legfontosabb halálok az Egyesült Államokban a szívbetegségek mögött.
Van-e gyógymód a rák ellen? Ha igen, milyen közel vagyunk? A kérdések megválaszolásához fontos megérteni a különbséget a kúra és a remisszió között:
- A kúra kiküszöböli a rák minden nyomát a szervezetből, és biztosítja, hogy az ne jöjjön vissza.
- A remisszió azt jelenti, hogy a szervezetben kevés vagy egyáltalán nincs rák jele.
- A teljes remisszió azt jelenti, hogy a rák tüneteinek nincsenek kimutatható jelei.
Ennek ellenére a rákos sejtek maradhatnak a testben, még a teljes remisszió után is. Ez azt jelenti, hogy a rák visszatérhet. Amikor ez megtörténik, általában a kezelést követő első öt évben.
Néhány orvos a „gyógyított” kifejezést használja olyan rákra utalva, amely öt éven belül nem jön vissza. De a rák öt év után is visszatérhet, így soha nem gyógyult meg igazán.
Jelenleg nincs igazi gyógymód a rák ellen. De az orvostudomány és a technika legújabb fejleményei elősegítik, hogy minden eddiginél közelebb kerüljünk a gyógymódhoz.
Olvassa el, hogy többet megtudjon ezekről a kialakulóban lévő kezelésekről, és arról, hogy mit jelenthetnek a rákkezelés jövője szempontjából.
Immun terápia
A rák immunterápiája egy olyan kezelés, amely segíti az immunrendszert a rákos sejtek elleni küzdelemben.
Az immunrendszert különféle szervek, sejtek és szövetek alkotják, amelyek segítik a testet az idegen betolakodók, köztük a baktériumok, vírusok és paraziták elleni küzdelemben.
De a rákos sejtek nem idegen betolakodók, ezért az immunrendszernek szüksége lehet némi segítségre azok azonosításához. Ennek a segítségnek többféle módja van.
Védőoltások
Ha az oltásokra gondol, valószínűleg a fertőző betegségek, például a kanyaró, a tetanusz és az influenza megelőzése kapcsán gondol rájuk.
Néhány vakcina azonban megelőzheti - vagy akár kezelheti - a rák bizonyos típusait. Például a humán papilloma vírus (HPV) vakcina számos olyan HPV-típus ellen véd, amely méhnyakrákot okozhat.
A kutatók egy olyan vakcina kifejlesztésén is dolgoztak, amely segíti az immunrendszert a rákos sejtek elleni közvetlen harcban. Ezeknek a sejteknek a felületén gyakran vannak olyan molekulák, amelyek nincsenek jelen a szabályos sejtekben. Az ilyen molekulákat tartalmazó vakcina beadása segíthet az immunrendszerben jobban felismerni és elpusztítani a rákos sejteket.
Jelenleg csak egy oltóanyag engedélyezett a rák kezelésére. Sipuleucel-T-nek hívják. Olyan előrehaladott prosztatarák kezelésére használják, amely nem reagált más kezelésekre.
Ez az oltóanyag egyedülálló, mert testreszabott vakcina. Az immunsejteket eltávolítják a testből, és laboratóriumba küldik, ahol módosítják, hogy felismerjék a prosztatarák sejtjeit. Ezután visszafecskendezik a testedbe, ahol segítenek az immunrendszernek megtalálni és elpusztítani a rákos sejteket.
A kutatók jelenleg új vakcinák kifejlesztésén és tesztelésén dolgoznak a rák bizonyos típusainak megelőzésére és kezelésére.
T-sejtes terápia
A T-sejtek egyfajta immunsejtek. Elpusztítják az immunrendszered által észlelt idegen betolakodókat. A T-sejtes terápia során ezeket a sejteket eltávolítják és laboratóriumba küldik. Azokat a sejteket, amelyek a leginkább reagálnak a rákos sejtekkel szemben, elválasztják és nagy mennyiségben növesztik. Ezeket a T-sejteket ezután visszafecskendezik a testedbe.
A T-sejtes terápia egy bizonyos típusát CAR T-sejt terápiának hívják. A kezelés során a T-sejteket extraháljuk és módosítjuk, hogy a felületükhöz egy receptort adjunk. Ez segít a T-sejteknek abban, hogy jobban felismerjék és elpusztítsák a rákos sejteket, amikor újból bejutnak a szervezetbe.
A CAR T-sejtes terápiát jelenleg többféle rák kezelésére alkalmazzák, például felnőtt nem-Hodgkin-limfóma és gyermekkori akut limfoblasztos leukémia kezelésére.
Klinikai vizsgálatok folynak annak megállapítására, hogy a T-sejtes terápiák miként képesek kezelni a rák más típusait.
Monoklonális antitestek
Az antitestek a B-sejtek által termelt fehérjék, egy másik típusú immunsejtek. Képesek felismerni specifikus célpontokat, az úgynevezett antigéneket, és kötődni hozzájuk. Amint egy antitest kötődik egy antigénhez, a T-sejtek megtalálhatják és elpusztíthatják az antigént.
A monoklonális antitest-terápia nagy mennyiségű olyan antitestet állít elő, amely felismeri azokat az antigéneket, amelyek általában megtalálhatók a rákos sejtek felszínén. Ezután a testbe injektálják őket, ahol segíthetnek megtalálni és semlegesíteni a rákos sejteket.
Sokféle monoklonális antitest létezik, amelyeket rákterápiára fejlesztettek ki. Néhány példa:
- Alemtuzumab. Ez az antitest a leukémia sejtek specifikus fehérjéhez kötődik, megsemmisítés céljából célozza meg őket. Krónikus lymphocytás leukémia kezelésére használják.
- Ibritumomab-tiuxetan. Ehhez az antitesthez egy radioaktív részecske kapcsolódik, amely lehetővé teszi a radioaktivitás közvetlen átjutását a rákos sejtekhez, amikor az antitest megkötődik. Nem Hodgkin-limfóma egyes típusainak kezelésére szolgál.
- Ado-trasztuzumab-emtansin. Ehhez az antitesthez kemoterápiás gyógyszer kapcsolódik. Amint az antitest megkötődik, felszabadítja a gyógyszert a rákos sejtekbe. Néhány emlőrák kezelésére használják.
- Blinatumomab. Ez valójában két különböző monoklonális antitestet tartalmaz. Az egyik a rákos sejtekhez, míg a másik az immunsejtekhez. Ez összefogja az immun- és a rákos sejteket, lehetővé téve az immunrendszer számára, hogy megtámadja a rákos sejteket. Akut limfocita leukémia kezelésére használják.
Immun ellenőrző pont gátlók
Az immunellenőrzés gátlói fokozzák az immunrendszer válaszát a rákra. Az immunrendszert úgy tervezték, hogy idegen betolakodókat rögzítsen anélkül, hogy elpusztítaná a test más sejtjeit. Ne feledje, hogy a rákos sejtek nem jelennek meg idegenül az immunrendszertől.
Általában a sejtek felszínén lévő ellenőrzőpont-molekulák megakadályozzák a T-sejtek támadását. A Checkpoint inhibitorok segítenek a T-sejteknek elkerülni ezeket az ellenőrzési pontokat, lehetővé téve számukra, hogy jobban megtámadják a rákos sejteket.
Az immunellenőrzés gátlóit különféle rákos megbetegedések kezelésére használják, beleértve a tüdőrákot és a bőrrákot is.
Íme egy újabb áttekintés az immunterápiáról, amelyet valaki írt, aki két évtizedet töltött el a különböző megközelítések megismerésével és kipróbálásával.
Génterápia
A génterápia a betegség kezelésének egyik formája a test sejtjeiben lévő gének szerkesztésével vagy megváltoztatásával. A gének tartalmazzák azt a kódot, amely sokféle fehérjét termel. A fehérjék viszont befolyásolják a sejtek növekedését, viselkedését és egymással való kommunikációját.
A rák esetében a gének meghibásodnak vagy megsérülnek, ami azt eredményezi, hogy egyes sejtek kontroll nélkül nőnek ki és daganatot képeznek. A rák génterápiájának célja a betegség kezelése e sérült genetikai információk egészséges kóddal történő helyettesítésével vagy módosításával.
A kutatók a legtöbb génterápiát továbbra is laboratóriumokban vagy klinikai vizsgálatokban tanulmányozzák.
Génszerkesztés
A génszerkesztés a gének hozzáadásának, eltávolításának vagy módosításának folyamata. Genomszerkesztésnek is nevezik. A rákkezeléssel összefüggésben egy új gént vezetnének be a rákos sejtekbe. Ez akár a rákos sejtek elhalását okozná, akár megakadályozná növekedésüket.
A kutatás még mindig a kezdeti szakaszban van, de ígéretesnek bizonyult. Eddig a génszerkesztéssel kapcsolatos kutatások többsége állatokat vagy izolált sejteket érintett, nem pedig emberi sejteket. De a kutatás tovább halad és fejlődik.
A CRISPR rendszer egy olyan génszerkesztési példa, amely nagy figyelmet kap. Ez a rendszer lehetővé teszi a kutatók számára, hogy specifikus DNS-szekvenciákat célozzanak meg egy enzim és egy módosított nukleinsavdarab felhasználásával. Az enzim eltávolítja a DNS-szekvenciát, lehetővé téve annak helyettesítését egy egyedi szekvenciával. Ez olyan, mintha egy szövegszerkesztő programban a „keresés és csere” funkciót használnánk.
A közelmúltban felülvizsgálták az első klinikai vizsgálati protokollt, amely CRISPR-t használt. A prospektív klinikai vizsgálat során a kutatók a CRISPR technológia alkalmazását javasolják a T-sejtek módosítására előrehaladott mielómában, melanómában vagy szarkómában szenvedő embereknél.
Találkozzon néhány kutatóval, akik azon dolgoznak, hogy a génszerkesztés valósággá váljon.
Viroterápia
Számos vírustípus pusztítja el gazdasejtjét életciklusa részeként. Ez a vírusokat vonzó potenciális rákkezeléssé teszi. A viroterápia a vírusok alkalmazása a rákos sejtek szelektív elpusztítására.
A viroterápiában használt vírusokat onkolitikus vírusoknak nevezzük. Genetikailag módosítottak, hogy csak a rákos sejtekben célozzák meg és szaporodjanak.
Szakértők úgy vélik, hogy amikor egy onkolitikus vírus elpusztít egy rákos sejtet, a rákkal kapcsolatos antigének szabadulnak fel. Az antitestek ezután kötődhetnek ezekhez az antigénekhez és kiválthatják az immunrendszer válaszát.
Míg a kutatók több vírus alkalmazását vizsgálják ilyen típusú kezelésre, addig csak egyet engedélyeztek. T-VEC-nek (talimogén laherparepvec) hívják. Ez egy módosított herpeszvírus. Sebészeti úton nem eltávolítható melanoma bőrrák kezelésére szolgál.
Hormonterápia
A test természetesen termel hormonokat, amelyek a test szöveteinek és sejtjeinek hírvivőként működnek. Segítenek a test számos funkciójának szabályozásában.
A hormonterápia magában foglalja a hormontermelés blokkolására szolgáló gyógyszer alkalmazását. Néhány rák érzékeny a specifikus hormonok szintjére. Ezen szintek változásai befolyásolhatják e rákos sejtek növekedését és túlélését. A szükséges hormon mennyiségének csökkentése vagy blokkolása lelassíthatja az ilyen típusú rákok növekedését.
A hormonterápiát néha alkalmazzák mellrák, prosztatarák és méhrák kezelésére.
Nanorészecskék
A nanorészecskék nagyon apró szerkezetek. Kisebbek, mint a cellák. Méretük lehetővé teszi számukra, hogy az egész testben mozogjanak, és kölcsönhatásba lépjenek a különböző sejtekkel és biológiai molekulákkal.
A nanorészecskék ígéretes eszközök a rák kezelésében, különösen a gyógyszerek daganatos helyekre juttatására szolgáló módszerként. Ez segíthet a rákkezelés hatékonyabbá tételében, miközben minimalizálja a mellékhatásokat.
Míg az ilyen típusú nanorészecske-terápia még nagyrészt fejlesztési szakaszban van, számos nanorészecske-alapú szállítórendszert engedélyeztek a rák különböző típusainak kezelésére. A nanorészecskék technológiáját alkalmazó egyéb rákkezelések jelenleg klinikai vizsgálatokban vannak.
Maradjon a tudásban
A rákkezelés világa folyamatosan növekszik és változik. Legyen naprakész az alábbi forrásokkal:
- Rák áramlatok. Az Országos Rákintézet (NCI) fenntartja ezt az oldalt. Rendszeresen frissítik a legújabb rákkutatásról és terápiákról szóló cikkekkel.
- NCI klinikai vizsgálatok adatbázisa. Ez egy kereshető adatbázis az NCI által támogatott klinikai vizsgálatokról.
- A Rákkutató Intézet blogja. Ez a Rákkutató Intézet blogja. Rendszeresen frissítik a legújabb kutatási eredményekről szóló cikkekkel.
- Az American Cancer Society. Az American Cancer Society naprakész információt nyújt a rákszűrési irányelvekről, az elérhető kezelésekről és a kutatási frissítésekről.
- ClinicalTrials.gov. A világszerte zajló jelenlegi és nyílt klinikai vizsgálatokért nézze meg az Egyesült Államok Országos Orvostudományi Könyvtárának magán- és államilag finanszírozott tanulmányainak adatbázisát.
