A Medicare-re való jogosultság megszerzésére készül, és fontolóra veszi az Oklahoma-i tervbeállításait? A szövetségi egészségbiztosítási program, a Medicare szabályozza a díjakat, és segíti a 65 éves és idősebb embereket a minőségi egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférésben.
Olvasson tovább, hogy megismerje Oklahoma lehetőségeit.
Mi az a Medicare?
A Medicare több részre oszlik, amelyek mindegyike más szintű ellátást nyújt. Még ha automatikusan be is iratkozik a Medicare A. részébe, amikor betöltötte a 65. életévét, akkor is manuálisan kell beiratkoznia a Medicare Oklahoma más részeibe.
A Medicare A. része fedezi a kórházi költségeket, beleértve:
- fekvőbeteg kórházi ellátás
- rövid távú ápolási otthoni ápolás
- hospice ellátás
- részmunkaidős otthoni egészségügyi ellátás
A Medicare B. része fedezi az A. részben nem fedezett egyéb egészségügyi költségeket. A következő szolgáltatások legfeljebb 80% -át fedezi:
- járóbeteg-ellátás
- orvoslátogatások
- éves influenza elleni oltás
- bizonyos szűrések és tesztek
- mentális egészségügy
A Medicare D része kiegészítő gyógyszerfedezetet biztosít. A D rész terveinek sora áll rendelkezésre, amelyek mindegyike a gyógyszerek egyedi listáját tartalmazza. A gyógyszerek költségeinek ellensúlyozása érdekében dönthet úgy, hogy hozzáadja a D rész lefedettségét az eredeti Medicare lefedettséghez.
A Medicare Advantage (C. rész) terveket magánbiztosítók kínálják. A tervek nagy választékát találja, különféle díjakkal és fedezett szolgáltatásokkal.
A Medicare Advantage tervek a következő előnyök egy részét vagy egészét kínálhatják:
- az összes eredeti Medicare lefedettség
- vényköteles gyógyszerek lefedettsége
- fogászati és látási lefedettség
- fitnesz programok vagy tornaterem tagság
- felnőtt napközi programok
Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Oklahomában?
Ezek a magánbiztosítók a Medicare Advantage terveket kínálják Oklahomában, széles körű díjakkal és különféle fedezeti lehetőségekkel az Ön egészségügyi igényeinek kielégítésére:
- Aetna Medicare
- Oklahoma kék keresztje és kék pajzsa
- Cigna
- CommunityCare
- GlobalHealth
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
A tervek megyénként változnak, ezért a szolgáltatók és tervek kutatásakor győződjön meg arról, hogy a fuvarozók kínálnak-e lefedettséget az Ön területén.
Ki jogosult az oklahomai Medicare-re?
A legtöbb ember 65 éves korában jogosult a Medicare lefedettségre. A Medicare-re való jogosultsághoz meg kell felelnie a következő alkalmassági feltételeknek:
- 65 éves vagy idősebb legyen
- amerikai állampolgár vagy Oklahoma állandó lakosa
Akkor is jogosult lehet, ha 65 év alatti vagy:
- legalább 24 hónapja rokkantsági ellátásban részesült
- amiotróf laterális szklerózis (ALS) vagy végstádiumú vesebetegség (ESRD) van
Mikor iratkozhatok be a Medicare Oklahoma tervbe?
Ha társadalombiztosítási ellátásban részesül, automatikusan beiratkozik a Medicare Oklahoma A. részébe, és nem fizet díjat.
Ha közeledik a 65. születésnapjához, a kezdeti beiratkozási időszakban beiratkozhat. Ez a 65. születésnapod előtt 3 hónappal kezdődik, és a születésnapod után 3 hónappal ér véget. Ebben az időszakban kutathat terveket, eldöntheti, hogy be kíván-e jelentkezni a kiegészítő D részre, vagy beiratkozik-e egy Medicare Advantage tervbe Oklahomában.
A kezdeti beiratkozási időszak után a legjobb idő a Medicare-be való beiratkozásra az éves beiratkozási időszakban, október 15. és december 7. között. Ez idő alatt:
- iratkozzon be az oklahomai Medicare-tervekbe
- váltson az eredeti Medicare-ről egy Advantage-tervre
- váltson a Medicare Advantage tervei között Oklahomában
- add hozzá a D részt a meglévő lefedettséghez
Új lehetősége nyílik a Medicare Advantage terv átértékelésére a Medicare január 1-től március 31-ig tartó nyitott beiratkozási időszakában.Ebben az időszakban válthat az oklahomai Medicare Advantage tervek között, vagy visszaválthat az eredeti Medicare-re, a D rész lefedettségével vagy anélkül.
Nem tudtál beiratkozni ezen időszakok bármelyikében? Ha 65 évesen nem iratkozott be a Medicare-be, mert még mindig munkavállalói juttatásai voltak munkája révén, akkor speciális beiratkozási időszakra jogosult. Ha a munkája lejár, és már nem kap ellátást a munkáltatójától, akkor jelentkezhet a speciális beiratkozási időszakra.
Különleges beiratkozási időszakot is kaphat, ha a jelenlegi terve lefedettségi tartományán kívülre lép, vagy ápolási otthonba költözik.
Tippek az oklahomai Medicare-be való beiratkozáshoz
Amikor a Medicare-terveket keresi Oklahomában, rengeteg tervezési lehetőség áll rendelkezésére. Szűkítse őket az alábbi tippek betartásával:
- Kezdje azzal, hogy felhívja orvosának irodáját. Az oklahomai Medicare Advantage tervek csak a hálózat által jóváhagyott orvosok számára nyújtanak lefedettséget, ezért kérdezze meg, hogy az orvosa mely oklahomai Medicare terveket fogadja el.
- Készítsen listát az összes gyógyszerről. Az előnyös tervek és a D. rész tervei nem nyújtanak átfogó gyógyszer-lefedettséget, de tartalmaznak egy listát (más néven receptet) az összes olyan gyógyszerről, amelyre kiterjednek. Szűkítse a keresést azzal, hogy megtudja, milyen előírások vonatkoznak az egyes tervekre.
- Gondoljon a jelenlegi egészségügyi igényeire és arra, hogy milyen szolgáltatásokat szeretne igénybe venni. Ha szélesebb körű lefedettséget szeretne, vegye figyelembe az Advantage tervet, amely további lefedettséget biztosít Önnek.
- Az egyes tervek CMS-besorolásának ellenőrzésével megnézheti mások véleményét az Ön által fontolgatott tervekről. A Medicare 1–5 értékelést ad arról, hogy az egyes C és D részek tervei mennyire teljesítettek az előző évben. A 4–5 csillagos besorolású terveket a tervben biztosított emberek magas rangsorba vették.
Oklahoma Medicare források
A következő források felhasználásával többet megtudhat az eredeti Oklahoma Medicare és Medicare Advantage tervekről.
- Medicare: 800-633-4227. Fordulhat a Medicare-hez, ha segítségre van szüksége a Medicare-tervek megtalálásához Oklahomában, a tervek összehasonlításához vagy a CMS-csillagok eléréséhez.
- Oklahoma biztosítási osztály: 800-522-0071. Forduljon az Oklahoma Biztosítási Osztályhoz, hogy megismerje a Medicare Assistance Programot, beszéljen az állami egészségbiztosítási program (SHIP) tanácsadójával, és kérdezzen a Senior Medicare Patrol-ról.
- Oklahoma Egészségügyi Hatóság: 800-987-7767. Az Oklahoma Egészségügyi Hatóság kezeli a SoonerCare szolgáltatást, egészségügyi információkat nyújtva Oklahomában 65 éves vagy idősebb emberek számára.
Mit tegyek ezután?
Szűkítette a terv lehetőségeit néhányra? Tekintse át fedezeti igényeit és költségkeretét, amikor az egyes tervekre gondol.
- Használja ezt a Medicare eszközt a drogtervek és a Medicare Advantage tervek összehasonlítására Oklahomában.
- Hívjon Medicare-t vagy egy SHIP-tanácsadót, hogy további tanácsokat kapjon az igényeinek megfelelő terv kiválasztásáról.
- Hívja a tervszolgáltatót, hogy további pontosítást kérjen, és kezdje meg a jelentkezés folyamatát telefonon vagy online.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
