ránézésre
- A Providence különféle HMO-terveket kínál Washingtonban és Oregonban.
- A Providence kínál HMO-POS terveket is, amelyek a hálózaton kívüli szolgáltatók választási lehetőségeit kínálják magasabb költségekkel.
- Ha jogosult mind a Medicare, mind a Medicaid szolgáltatásra, a Providence speciális igényeket is felajánl, külön előnyökkel.
- A Providence 160 éves múltra tekint vissza, és országszerte több mint 650 000 tagot fed le.
Ha Oregon vagy Washington bizonyos részein él, a Providence számos Medicare Advantage (C. rész) egészségbiztosítási tervvel rendelkezik. Ezek a tervek ugyanolyan lefedettséget biztosítanak, mint az eredeti Medicare (A és B rész), valamint további előnyöket nyújtanak az egészségügyi ellátás kerekítéséhez.
Vizsgáljuk meg közelebbről, mit kínálnak a Providence Medicare Advantage tervek, mennyibe kerülnek és még sok minden mást.
Providence Medicare Advantage terv opciói
A Providence többféle Medicare Advantage tervet kínál szolgáltatási területén. A költségek és az előnyök tervenként eltérnek, de alapvető áttekintést adunk az egyes típusokról.
Providence HMO tervei
A Providence különféle egészségügyi karbantartási szervezet (HMO) terveket kínál. Mint minden Medicare Advantage terv, ezek a termékek is ugyanazokat az előnyöket nyújtják, mint az eredeti Medicare (A és B rész), plusz olyan extra szolgáltatásokat, mint a látás és a fogak fedése.
Néhány terv magában foglalja az alternatív egészségügyi szolgáltatások, például a kiropraktika és az akupunktúra szolgáltatásainak lefedettségét, de éves korlátozások érvényesek lehetnek.
A HMO-ban ki kell választania orvosait a terv hálózati szolgáltatói címjegyzékéből. Általában az alapellátást kezelő orvoshoz fordul (PCP). Időről időre a PCP szükség esetén szakemberhez fordulhat.
A terv nem terjed ki a hálózaton kívüli egészségügyi szolgáltatóktól kapott orvosi szolgáltatásokra, kivéve, ha sürgősségi esetről van szó.
Providence HMO-POS tervek
A Providence korlátozott számban kínál HMO Point-of-Service (HMO-POS) terveket, amelyek lehetővé teszik, hogy bizonyos fedett szolgáltatásokat kapjon a hálózaton kívüli szolgáltatóktól. Azonban a másolatok száma valószínűleg magasabb lesz, ha meglátja ezeket a szolgáltatókat. A hálózaton kívüli szolgáltatónak szintén előzetesen meg kell állapodnia az egészségbiztosítási terv elfogadásában.
Providence HMO D-SNP-k
A Providence a Medicare Advantage HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP-ket) kínálja Clackamas, Multnomah és Washington oregoni megyékben. Ezek a tervek csak azok számára állnak rendelkezésre, akik mind a Medicare, mind a Medicaid számára jogosultak.
A Dual Plus HMO D-SNP-tervek nem tartalmaznak prémiumot, önrészeket vagy másolatokat. Számos fontos előnyt kínálnak, például:
- 190 dolláros negyedéves jóváírás a vény nélküli orvosi ellátásokért
- 36 egyirányú szállítás az egészségügyi szolgáltatókhoz
- sürgősségi ellátási szolgáltatások
- költségmentes vagy olcsó vényköteles gyógyszerek
- megelőző fogászati ellátás
Providence D rész opciók
A Providence Medicare Advantage legtöbb terve vényköteles gyógyszerek lefedését kínálja (Medicare D rész). Ezek a tervek megkövetelik, hogy országszerte használja a 34 500 hálózaton belüli gyógyszertár helyét. Vannak azonban kivételek utazáskor, vészhelyzet esetén, valamint olyan esetekre, amikor a gyógyszer a normál gyógyszertárban nincs raktáron.
A Providence vezeti a lefedett gyógyszerek listáját, amelyet receptnek neveznek. A felsorolt gyógyszerek költségei és korlátozásai idővel változhatnak. Általában 60 nappal előre értesítjük a változásról.
Mely államok kínálják a Providence Medicare Advantage terveket?
A Providence Medicare Advantage terveket kínál Washingtonban és Oregonban.
Washingtonban Providence a következő megyékre terjed ki:
- Clark
- Snohomish
- Spokane
A Gondviselés ezen Oregon megyékre is kiterjed:
- Clackamas
- Kolumbia
- Sáv
- Marion
- Multnomah
- Polk
- Washington
- Yamhill
Amint láthatja, a Medicare Advantage terv ajánlatai megyénként vagy akár városonként változnak, ezért adja meg saját irányítószámát, amikor lakhelyeire terveket keres.
Mit takarnak a Providence Medicare Advantage tervek?
Számos Providence Medicare Advantage terv kínál:
- megelőző orvosi és fogorvosi ellátás
- ingyenes fitneszközpont tagság
- hozzáférés az Express Care virtuális igény szerinti telehealth szolgáltatásokhoz
- rutin látás és hallásgondozás
- választható fogászati tervek
Mennyibe kerülnek a Providence Medicare Advantage tervek?
A díjak, az önrészek, a zseben kívüli limitek, a másolatok és az együttbiztosítási ráta tervenként változik. Gondosan tanulmányozza át ezeket a részleteket, miközben megfontolja, hogy melyik terv felel meg fedezetének és pénzügyi igényeinek.
Íme néhány példa azokra a költségekre, amelyeket a Providence Medicare Advantage tervekkel láthat a hat lefedettségi terület mindegyikében 2021-ben:
Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?
A Medicare Advantage (C. rész) egyfajta egészségbiztosítási terv, amelyet a magánbiztosítók kínálnak.Nekik ugyanazt a lefedettséget kell biztosítaniuk, mint az eredeti Medicare-nek (A. és B. rész), valamint különféle extra előnyöket kell nyújtaniuk, amelyek az adott tervtől függően változnak.
Mivel a Medicare Advantage tervek magánbiztosítási tervek, nem minden vállalat nyújt fedezetet minden államban. A környékbeli tervek összehasonlításához használhatja a Medicare tervkereső eszközét.
Az elvitel
A Providence Oregonban és Washingtonban különféle Medicare Advantage terveket kínál. A legtöbb terv HMO, de a Providence kínál néhány HMO-POS tervet, amelyek több választási lehetőséget kínálnak. A HMO-POS-tervek magasabb példányszámmal és nagyobb költségmegosztással járhatnak a tagok számára.
A Providence HMO D-SNP programot is kínál azok számára, akik jogosultak mind a Medicare, mind a Medicaid programra. A legtöbb terv a vényköteles gyógyszerek lefedettségét tartalmazza.
A költségek, az előnyök és a szolgáltatói hálózatok tervenként változnak, ezért érdemes a Medicare tervkeresőjével felfedezni az egyes terveket, és megtalálni azokat, amelyek működhetnek az Ön számára.