A milieu terápia egy módszer a mentális egészségi állapotok kezelésére, az ember környezetének felhasználásával, az egészségesebb gondolkodás és viselkedés ösztönzésére.
A „Milieu” jelentése franciául „középső”. Ez a kezelési megközelítés milioterápiának (MT) nevezhető, mivel a programban résztvevők egy kicsi, strukturált közösségbe merülnek, amelynek középpontjában az a készség és viselkedés kialakításának elősegítése áll, amely lehetővé teszi számukra, hogy egészségesebb életet éljenek egy nagyobb társadalomban.
Legkorábbi támogatói az MT-t élet-tanulási környezetként írták le.
Az MT több mint egy évszázada létezik különféle formákban. Bár adatai folyamatosan fejlődnek, elsődleges módszere következetes maradt: Az embereket biztonságos, strukturált közösség veszi körül, amelyben napi tevékenységeik és interakcióik vannak a terápia fogadásának eszközei.
Ez a kezelési megközelítés történhet teljes munkaidőben, bentlakásos környezetben, de előfordulhat olyan találkozókon vagy kortárs csoportokban is, mint például a Névtelen Alkoholisták.
Hogyan működik a miliőterápia?
A miliőterápiában jelentős időt töltenek otthoni környezetben, és más emberekkel lépnek kapcsolatba, miközben a nap folyamán szokásos tevékenységeket végeznek. A menetrend részeként részt vehet csoportos vagy egyéni terápiás foglalkozásokon.
Megállapítja a kezelési céljait és döntéseket hoz magának, valamint részt vesz a közösség számára hozott döntések meghozatalában. Amint a nap folyamán kihívások merülnek fel, társaitól és tanácsadóitól új módszereket tanulhat meg.
Az, hogy meddig maradsz MT-ben, programonként változik, de a cél általában az, hogy visszatérj a nagyobb társadalomhoz akár a kezelési céljaid teljesítése, akár egy adott időszakon belül.
Melyek a miliőterápia vezérelvei?
Biztonságos, strukturált környezet
Az MT programok hangsúlyozzák a rutinokat, a határokat és a nyílt kommunikációt, hogy bizalmat építsenek a programban résztvevők között. E célok elérése érdekében a terapeuták kiszámítható, megbízható válaszokat alkalmaznak a résztvevőkkel való kommunikáció során.
A cél egy stabil, alkalmazkodó valóság megteremtése, hogy az emberek elég biztonságban érezzék magukat a tanuláshoz és a változáshoz.
Interdiszciplináris kezelési csoportok
Az MT-programokban részt vevők többsége különböző egészségügyi szakmáktól kap ellátást. Amikor a kezelési csoportok különböző tudományterületek szakembereiből állnak, a betegek különféle készségek és perspektívák előnyeit élvezhetik.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az interdiszciplináris csapatok segítenek a kezelõcsoportnak jobb célok kialakításában a betegek számára. Ezek a csapatok segítenek elősegíteni a jó tanulási légkört és az egyenlőség érzetét az ügyfelek és a munkatársak között.
Kölcsönös tisztelet
Ennek a kezelési megközelítésnek az egyik leghatékonyabb aspektusa az az elképzelés, hogy a programban mindenki - a terapeuták és a betegek egyaránt - tiszteletet érdemel.
A legtöbb MT program szándékosan arra koncentrál, hogy támogató, gondoskodó környezetet teremtsen, amelyben az emberek a nap folyamán beszélgethetnek egymással tapasztalataikról.
Az MT-beállítások nem működnek hagyományos hierarchiával, ahol a terapeuták rendelkeznek a döntési jogok nagy részével, és a résztvevők alig ellenőrzik a környezetüket.
Egyéni felelősség
A miliőterápiában a hatalom egyenlőbb módon oszlik meg. Ez a megosztott tekintélyű megközelítés lehetővé teszi a programban résztvevők számára, hogy jobban érezzék az ügynökséget és a felelősséget. Ez azért van, mert a végcél az, hogy a programban részt vevő mindenki nagyobb önbizalommal jöjjön létre abban, hogy képes a nagyobb társadalomban kezelni a stresszorokat.
A tevékenységek mint lehetőségek
Ezzel a kezelési megközelítéssel a betegeknek napi feladataik vannak, amelyek hozzájárulnak a környezetük működéséhez. Számos program lehetővé teszi az emberek számára, hogy kiválasszák a mindennap végzett munkát, így jól érzik magukat és eredményesek.
Az elképzelés az, hogy ezek a tevékenységek és felelősségek alkalmakká válnak a nem egészséges gondolkodási és cselekvési módok megnézésére, beszélgetésére és megváltoztatására.
A társ kommunikáció, mint terápia
A Milieu-terápiában a csoportdinamikának fontos szerepe van a viselkedés alakításában. A kutatók úgy határozták meg a csoportdinamika erejét, hogy képes segíteni a csoport tagjait megérteni, hogy viselkedésük hogyan hat más emberekre.
Ahogy az emberek dolgoznak, játszanak és kölcsönhatásban állnak egymással, természetesen felmerülnek a lehetőségek és a konfliktusok, és az emberek új módszereket tanulhatnak meg velük való megbirkózáshoz és a velük való reagáláshoz.
Milyen körülményeket kezel a miliő terápia?
Az MT szinte bármilyen pszichológiai vagy viselkedési állapot kezelésére használható. Az MT-etosz gyakran része a kezelési megközelítésnek a függőségi rehabilitációs intézményekben, a fogyókúrás csoportokban, valamint a viselkedési rendellenességeket kezelő bentlakásos és ambuláns klinikákon.
Egyes kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az MT jó módszer arra, hogy terápiás alapot teremtsen az evészavarral küzdő egyének számára. Ezekben a terápiás körülmények között a betegeknek vannak példái a hatékony készségekre, amelyek lehetővé teszik számukra az új készségek elsajátítását, és elősegítik a bizalom és a remény érzésének kialakulását.
Van néhány bizonyíték arra is, hogy az MT segíthet a tünetek csökkentésében és a relaxáció fokozásában skizofréniában szenvedő embereknél.
Mennyire hatékony a miliő terápia?
Mint minden kezelési módszer esetében, a miliőterápia sikere csoportonként változó.
Legalább egy tanulmány kettős diagnózis miatt fekvőbeteg-kezelésben részesült személyekről azt mutatta, hogy amikor a testmozgást beépítették az MT-be, a betegek úgy érezték, hogy egyértelmű, konkrét előnyöket kapnak, beleértve az új szokások kialakítását és az elsajátítás érzésének kialakulását.
Ki végez miliő terápiát?
A válasz erre a kérdésre csoportonként is változó. Bizonyos helyzetekben az engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakemberek meghatározzák a kezelési célokat és példaképként működnek.
Informálisabb klub- vagy értekezletkörülmények között a csoport tagjai terápiát nyújtanak egymásnak a csoportsegítő irányításával.
Van-e valamilyen kockázat vagy hátrány?
A kezelõcsoport sebezhetõsége
Mint minden más terápia vagy kezelés, az MT is problémákat vet fel. Ha MT-környezetet fontolgat, akkor az egyik tényezőt figyelembe kell venni a személyzet és a betegek aránya.
Ha nincs elegendő nővér, terapeuta és más gondozó, a kezelési csoport nagyobb igényt érezhet a környezet ellenőrzésére, ami autoriterebb kommunikációs stílushoz vezethet. Az autoriter hierarchia ellentétes a jó MT program céljaival.
Néhány gondozó, köztük ápolók és terapeuták, arról számoltak be, hogy néha kiszolgáltatottnak érzik magukat az MT-ben. Néhányan attól tartanak, hogy fizikailag vagy érzelmileg megsérthetik őket a betegek. Mások azt az érzésüket fejezték ki, hogy nem egyenlőek a miliőterápia által támasztott szakmai követelményekkel.
Ha MT programot fontolgat, érdemes lehet beszélnie a csapat tagjaival, hogy megtudja, mennyire érzik magukat biztonságban és támogatottnak, mivel kilátásaik hatással lehetnek a kezelők közösségében élő emberekre.
Az átmenet szükségessége
A miliőterápiával kapcsolatos elsődleges aggodalom az, hogy a programban résztvevők nehezen tudnak alkalmazkodni a miliőn vagy a kezelési környezeten kívüli élethez. A legtöbb ember számára a miliőterápia átmeneti - a cél olyan képességek elsajátítása, amelyek segítik őket a kinti működésben és megbirkózásban.
Ha MT programon gondolkodik, fontolja meg, hogy beszéljen a kezelõcsoporttal arról, hogy milyen támogatás érhetõ el azok számára, akik a kezelés befejezése után elhagyják a programot.
Alsó vonal
A milieu terápia egy olyan terápiás módszer, amelyben biztonságos, strukturált csoportosítást alkalmaznak, hogy az emberek egészségesebb gondolkodásmódot, interakciót és viselkedést tanulhassanak egy nagyobb társadalomban.
Előfordul, hogy az MT fekvőbeteg körülmények között zajlik, de hatékony lehet informális járóbeteg-ellátásban is, például támogató csoportokban.
Az MT hangsúlyozza a megosztott felelősséget, a kölcsönös tiszteletet és a társak pozitív hatását. Sokféle pszichológiai és viselkedési állapot kezelésére használták. De sok kezelési módszerhez hasonlóan hatékonysága a közösségtől és az érintett terapeutáktól függően változik.
Ha fontolóra veszi az MT-t, fontos megtalálni egy olyan programot, amely támogatást nyújt a kezelési környezetből a nagyobb társadalom felé történő áttéréskor.
